护理技术操作流程
120页1、护理技术操作流程、无菌技术操作法(一)无菌持物钳使用法1、目的 使用无菌持物钳取用和传递无菌物品,以维持无菌物品及无菌区的无菌状态。2、评估 适用于以下各项无菌技术。操作项目及目的:进行护理操作及各种诊疗技术等。操作环境:操作区域是否整洁、宽敞、安全;操作台是否清洁、干燥、平坦。无菌物品:无菌物品存放是否合理,无菌包或容器外标签是否清楚,有无失效。3、操作程序素质要求(衣帽、仪表、态度)。洗手、戴口罩。准备用物。大持物钳(海棉钳)、小持物钳(直、弯血钳)浸泡持物钳的容器浸泡用的溶液(常用75乙醇溶液、器械消毒液)盛放无菌持物钳。大持物钳2/3处应浸没在消毒溶液内。小持物钳轴关节以上23cm应浸没在消毒溶液内。镊子的1/2处应浸没在消毒溶液内。 取持物钳。将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。持物钳:拇指、中指提双环,示指固定钳柄根部,将钳移至中央(手指接触面应在浸泡处之上12cm)。镊子:拇指、示指夹住镊子的上部(手指接触面应在浸泡处之上12cm)。 无菌持物钳垂直取出,前端闭合(不可触及消毒液面上的容器边缘)。在容器上方滴尽消毒液(因力学原理,钳端部慢出液面,可不带液体),随之将浸泡无菌持物
2、钳的容器盖盖上。使用无菌持物钳。无菌持物钳使用时钳端始终应保持向下,弯头向内,在胸腹部水平操作,不可过高或过低。取远处无菌物品时(从一个台面到另一个台面),无菌持物钳应连同盛放容器一起移至无菌物品旁。放无菌持物钳。将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。将无菌持物钳钳端闭合,垂直放入容器内。打开轴关节。随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。4、注意事项取无菌持物钳时,不可在容器盖闭合时从盖中取、放无菌持物钳。取放无菌持物钳时,手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡部分。使用无菌持物钳时钳端不可高举,以免消毒液倒流,污染持物钳的无菌部分。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不可用于其它操作,如换药、消毒皮肤等。不可从无菌持物钳上直接拿取物品,不可甩动持物钳,以免造成污染。不可用无菌持物钳夹取油纱布,防止油粘连于钳端而影响消毒效果。每个容器只能放一把持物钳,无菌持物钳用后应立即放回容器内,不可在空气中暴露过久。从远处(从一个台面到另一个台面)无菌物品时,持物钳应连同容器移至无菌物品旁。无菌持物钳被污染或可疑污染时,要重新灭菌后方可使用。注意添加浸泡的消毒溶液,以保持消毒溶液的高度。无菌持物钳和容器应每周消毒2次
3、,干罐盛放持物钳时,应每4小时更换。(二)无菌包使用法1、目的 保持无菌包内无菌物品处于无菌状态。2、操作程序素质要求(衣帽、仪表、态度)。洗手、戴口罩。准备用物 大无菌持物钳(浸泡于消毒液内)、无菌包。打开无菌包。 检查无菌包的失效期,化学指示胶带是否变色。 将无菌包放于清洁、干燥、平坦处。 取下指示胶带(如有带子,解开系带,放于包的下面)。捏住包布的外角依次打开,充分暴露其中的无菌物品(手不可触及包布的内面)。取无菌物品。 用无菌持物钳取出所需物品。 按原折痕包好无菌包。注明开包时间(使用时间为24小时)。若包内物品一次取出,可将包拿在手中打开,另一手将包内四角抓住,将包内物品置于无菌区。3、注意事项无菌包必须在有效期内方可使用。无菌包不可放在潮湿处,以免因毛细现象而污染。已打开的无菌包,如包内剩余敷料未被污染,应按打开无菌包相反的步骤依原折痕重新包裹,并注明开包日期及时间(保存时间为24小时)。打开包布时,手仅能接触包布四角的外面,不可触及包布内面,不可跨越无菌面。打开无菌包时,包内敷料触到有菌区即为污染,不得使用。无菌包内敷料如被污染,不得按原包装法包起,应重新灭菌再用。(三)
4、 铺无菌盘法(为了盛放无菌物品)1、目的 维持无菌物品的无菌状态2、操作程序素质要求(衣帽、仪表、态度)。洗手、戴口罩。准备用物。治疗盘,大、小无菌持物钳(浸泡于消毒液内)、无菌治疗巾。按需要准备,如无菌包(内有治疗碗和弯盘)、无菌溶液等。取治疗巾。检查无菌包的失效期并打开包。用无菌持物钳从无菌包中取出治疗巾,置于治疗盘中(如无菌包内只有一块治疗巾时,可直接置入治疗盘中)。 铺盘。捏住无菌巾中间的折点,横拉形成双层。由近及远平铺于治疗盘中(无菌巾的内面为无菌区)。打开无菌巾(捏住无菌巾的上层外面两角,反复向上折叠约23层,呈扇形折叠,边缘朝外)。按需用无菌持物钳夹取并放置无菌物品。物品备齐后,拉平扇形折叠层,盖于物品上,使上、下层边缘对齐,并将开口部分及两侧向上反折,以保持无菌。3、注意事项无菌治疗盘应保持干燥,避免潮湿污染。备好无菌盘应立即使用,并注明铺盘时间,无菌治疗盘有效时间不得超过4小时。(四)无菌容器使用法1、目的 用以保存无菌物品,使其处于无菌状态以备使用。2、操作程序素质要求(衣帽、仪表、态度)洗手、戴口罩准备用物 无菌罐1个,无菌持物钳(浸泡于消毒液中)、无菌容器(视操
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