2019年内科三基习题集(大内科各科室含解析)
294页1、2019年内科三基习题集(大内科各科室含解析)第 一 章 呼吸内科一、名词解释1.呼吸膜2.肺牵张反射3.氧离曲线4.动脉血氧分压(Pa02)5.动脉血氧饱和度(Sa02)6.PH 值7.肺性脑病8.慢性支气管炎9.阻塞性肺气肿1 1.支气管哮喘10.慢性肺源性心脏病12.呼吸衰竭13.I 型呼吸衰竭14.II型呼吸衰竭15.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16.肺炎17.社区获得性肺炎18.院内获得性肺炎1 9 .传染性非典型肺炎2 0 .睡眠呼吸暂停综合征二、单项选择题1 .与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞()A.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞B.肥大细胞D.巨噬细胞E.淋巴细胞2 .一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:()A.哮喘急性发作(轻度)B.哮喘急性发作(中度)C.哮喘急性发作(重度)D.慢性哮喘发作(重度)E.哮喘急性发作(危重)3 .导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是:()A.慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺C.支气管哮喘 D.支扩E.以上都不是4 .慢性呼吸衰竭最多见的原因是:()A.肺血
2、管病变 B.慢性阻塞性肺病C.广泛胸膜增厚 D.广泛肺间质纤维化E.呼吸肌疾病5 .确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是:)A.血气分析B.发组C.神志变化D.呼吸困难E.多汗6.肺通气/血流比值的正常值为:()A.1.0 B.2.0C.0.9 6 D.0.8 4E.0.67 .对于慢性呼吸衰竭,下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中,最重要的是:()A.补充碳酸氢钠、纠正酸中毒 B.积极控制感染C.持续低流量给氧 D.补充血容量E.增加通气量8 .一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体:体温37,血压1 1 6/6 0 m m H g,脉搏9 0次/分,呼吸36 次/分,唇发纳,两肺可闻及湿性啰音,该病人可能出现的情况是:()A.并发心肌炎 B.并发A RD SC.并发气脚胸 D.并发心力衰竭E.并发二重感染9.下 述 原 发 性 支 气 管 肺 癌 临 床 表 现 中,最 常 见 的 早 期 症 状 是:A.咳嗽 B.咯血C.胸痛 D.呼吸困难E.发热1 0.支气管肺癌患者出现H o r n e r综
3、合征,病侧眼险下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧颈部与胸部无汗或少汗,是因为:()A.肿瘤压迫膈神经 B.肿瘤压迫臂丛神经C.肿瘤压迫上腔静脉 D.肿瘤压迫颈交感神经E.肿瘤压迫肋间神经1 1 .女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2 SH RZ/7 H R,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是:()A.替代治疗B.防止病灶播散C.预防发生其他部位的结核D.减轻毒性症状,促进胸水吸收E.发挥抗炎作用1 2.肺炎球菌的致病力主要取决于:()A.细菌产生的内毒素B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力C.细菌的大量、快速繁殖D.细菌毒素诱发溶血E.细菌产生的外毒素1 3.军团菌肺炎的诊断标准之一为:()A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4 倍以上增高B.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6 倍以上增高C.X 线胸片肺部具有炎症性阴影D.痰涂片见有革兰阳性球菌E.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2 倍以上增高14.关 于 慢 性 肺 源 性 心 脏 病,心 电 图 表 现 的 描 述,最 正 确 的 是:()A.额面平均电轴2 9
4、0 B.S V 1+R V 5 2 1.0 5 mVC.不完全左束支传导阻滞D.不典型肺型P 波E.V I V 3 可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS 波15.结 核 菌 素 试 验 阴 性 反 应 的 临 床 意 义,下 列 选 项 中 错 误 的 是:()A.表示身体未受过结核感染B.已感染结核未产生变态反应(初次感染后4 8 周内)C.受过结核菌感染.但无活动病灶D.粟粒性肺结核E.肾病综合征泼尼松治疗中1 6 .女,2 8 岁,午后发热1 周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8 X 1 0 9/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.6 5,最可能的诊断为:()A.细菌性肺炎并胸膜炎 B.结核性胸膜炎C.肺栓塞并胸腔积液 D.癌性陶腔积液E.病毒性胸腔积液1 7 .肺心病急性加重期的抢救,下列选项中最重要的是:()A.强心剂 B.利尿剂C.抗生素 D.尽量改善呼吸功能E.营养支持1 8 .不是应用机械通气的指征是:()A.意识障碍,呼吸不规则B.气道分泌物多且排痰障碍C.极易发生呕吐及误吸D.肺大疱E.严重缺氧或(和)C 0 2 潴留1 9 .关于肺
5、泡表面活性物质,下列选项中错误的是:()A.主要由肺泡H型细胞产生B.是一种脂蛋白C.主要成分是二棕桐酰卵磷脂D.分布于肺泡液体分子的内层E.缺乏时,可引起新生儿呼吸窘迫综合征2 0.下列叙述中,错误的是:()A.0 2与C 0 2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B.溶解于血液中的0 2产生的张力叫血氧分压C.0 2与H b结合后形成氧合血红蛋白D.0 2与血红蛋白结合慢、可逆。需酶催化E.C 0 2主要以H C 0 3-形式在血液中运输2 1 .引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是:()A.支气管平滑肌痉挛 B.黏液栓形成C.气道黏膜水肿 D.气道壁重建E.气管内异物2 2 .哮喘严重发作的早期,常表现出的酸碱失衡类型是:()A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒E.代碱合并代酸2 3 .对哮喘重度发作处理错误的是:()A.氧疗 B.静脉用糖皮质激素C.静脉用氨茶碱 D.控制补液量2 0 0 0 m lE.激素吸入2 4 .出现阻塞性通气障碍的疾病,下列选项中正确的是:()A.重症肌无力B.肺叶切除术后C.肺气肿 D.肺水肿E.急性肺炎2 5 .慢支并
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