健康教育与促进
28页1、健康教育与健康促进王雁群郑丹健康是人类永恒的话题。保持健康是每个人自己的义务和权利,也是最基本的人权。人 类自从有了最基本的医疗活动,就产生了最原始的健康教育,到目前为止,健康教育与健康 促进仍是促进人类健康最有效、最经济的手段。人类经历了三次卫生革命。第一次卫生革命以防治传染病、寄生虫病和地方病为主要目 标,促进了人类长寿和人口数量的激增。十九世纪后半叶,传染性疾病和寄生虫病导致人口 死亡率特别是婴儿、孕产妇死亡率高居不下。从欧洲开始,通过控制传染源、预防接种、改 善环境等措施,以控制传染病的流行。第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标,健康教育和自我保健引起了世人的关 注,使慢性非传染性疾病在发达国家和一些发展中国家得到了有效控制。第二次世界大战以 后,人们的行为和生活方式发生变化。影响人类健康的主要疾病已由传染病逐步转变为心脏 病、脑血管病及恶性肿瘤等。美国保健福利部推荐6项有益于健康的生活方式:不吸烟; 少饮酒;合理膳食;适量运动;定期健康检查;遵守交通规则。第三次卫生革命就是改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务。现在,卫生服务 机构的功能和卫生服务的模式正在发生转变
2、,开展社区范围的宣传教育,让更多的人获得健 康知识,提高自我保健能力,减少医疗资源的浪费是工作重心。我国第一次卫生革命的任务还未彻底完成,三次卫生革命任务的交错、叠加,医疗卫生 工作者任重道远。目前,我国居民中高血压、糖尿病等由不良生活方式所致的慢性病,以及耐药结核病、 乙肝等与卫生习惯有关的传染性疾病发病率居高不下。据调查,我国死亡率居前10位的疾 病中接近一半的患病人群是由不良生活方式和行为而致。加强健康教育是预防和控制这些疾 病最经济、最有效的措施。通过健康教育普及卫生知识,可以唤起民众改变不良行为方式, 建立文明卫生的生活方式和习惯。同时可以动员和协调社会有关单位、个人履行各自对健康 和环境的责任,培养促进健康的因素,达到有效预防和控制疾病的目的。世界卫生组织(WHO)已把健康教育与健康促进列为当前预防和控制疾病的三大措施之 一,列为21世纪前20年全世界减轻疾病负担的重要政策和策略。健康教育与健康促进的核 心是促使人们建立新的行为和生活方式,减低疾病危险因素。第一部分概述一、健康的概念1990年,WHO重新颁布了健康的概念:一个人只有在躯体、心理、社会适应和道德四个 方面都健
3、康,才算是完全健康。躯体健康即传统意义上的“无病、无伤、无残”,能精力充沛地生活和劳动,满足基本 的卫生要求,具有基本的预防和急救知识。躯体健康是初级(第一级)健康。心理健康就是人格完整,情绪稳定,积极情绪多于消极情绪,自我感觉良好,有较好的 自控能力;能够保持心理上的稳定,能自尊、自爱、自信,有自知之明;在自己所处的环境 中有充分的安全感,能保持正常的人际关系,能受到他人的欢迎和信任;对未来有明确的生 活目标,能切合实际地不断进取,有理想和事业上的追求。社会适应健康就是心理活动和行为能适应复杂的环境变化,为他人所理解和接受。道德健康就是不损人利己,有辨别真伪、善恶、美丑、荣辱、是非的能力,能够按照社 会公认的准则约束、支配自己的言行,愿为人们的幸福作贡献。为了帮助人们判断一个人是否完全健康,WHO又提出了个人健康的10条具体标准,以 备参考:有充沛的精力,能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张; 处事乐观,态度积极,乐于承担责任,对日常生活中的小事不计较;善于休息,睡眠良好; 应变能力强,能适应环境的各种变化;能够抵抗一般感冒和传染病;体重适当,身体 匀称,站立端正,臂
4、、臀部位协调;眼睛明亮,反应敏锐,眼睑不发炎;牙齿清洁,无 龋齿,无痛感,牙龈颜色正常,无出血现象;头发有光泽,无头屑;皮肤有弹性,走路 感觉轻松。然而,健康与疾病之间并没有明确的界限,“健康一亚健康一临床健康一疾病一死亡” 有内在联系。一个人的机体可能潜伏着病理性缺陷或功能不全,而表面上看起来仍是“健康” 的。例如,约有半数的高血压患者不知道自己患有高血压;在自知高血压的患者中,由于缺 乏保健知识,自觉症状不严重而没有及时就医或坚持服药,不少患者最终出现脑卒中、冠心 病等严重后果。这就要求我们的医药卫生服务走进社区,去治疗潜伏着的生理、心理缺陷, 促进社会公众的生命质量和健康水平。一、影响健康的因素在我们的工作、生活中,影响健康的因素有很多,但归纳起来主要有以下四类:(一)医药卫生服务因素医药卫生服务是指由医药卫生服务部门提供的预防、医疗、保健、康复等服务。我国医 药卫生体制改革中的社区卫生服务中心,就是体现以群众为基础,以健康为中心的重要实践, 是实现公平、平等和人人享有卫生保健宏伟目标的重要举措。(二)环境因素健康不应仅仅立足于个人生理和心理的健康,更应强调人类与环境的统一,强调
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