除颤仪的使用培训课件
20页1、除颤仪的使用除颤仪的使用目录目录一一.除颤原理除颤原理二二.除颤仪使用的适应性除颤仪使用的适应性三三.除颤仪使用的禁忌症除颤仪使用的禁忌症四四.除颤仪的使用流程除颤仪的使用流程五五.注意事项注意事项六六.结合我科使用除颤仪的要点结合我科使用除颤仪的要点一、除颤原理一、除颤原理 用用高高功功率率与与短短时时限限的的电电脉脉冲冲通通过过胸胸壁壁或或直直接接通通过过心心脏脏,在在短短时时间间内内使使全全部部心心肌肌纤纤维维同同时时除除极极,中中断断折折返返通通路路,消消除除易易位位兴兴奋奋灶灶,使使窦窦房房结结重重新新控控制制心心律律,转转复复为为正正常常的的窦窦房房心心律。律。二、除颤仪使用的适应性二、除颤仪使用的适应性心室颤动是电复律的绝对指证。心室颤动是电复律的绝对指证。慢性心房颤动(房颤史在慢性心房颤动(房颤史在1 1年年-2-2年以内)持续心房扑动。年以内)持续心房扑动。阵阵发发性性室室上上性性心心动动过过速速,常常规规治治疗疗无无效效而而伴伴有有明明显显血血液液动动力力学学障障碍碍者。者。预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。呈呈1
2、1:1 1 传导的心房扑动。传导的心房扑动。三、除颤仪使用的禁忌症三、除颤仪使用的禁忌症缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症。缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症。洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。严重的低血钾暂不宜作电复律。严重的低血钾暂不宜作电复律。左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者。左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者。四、除颤仪的使用流程四、除颤仪的使用流程流程准备除颤观察整理四、除颤仪的使用流程四、除颤仪的使用流程-准备准备评估:患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况。评估:患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况。患者准备:平卧,松解衣服,暴露胸部,取下义齿,去除金属饰物及导电物。患者准备:平卧,松解衣服,暴露胸部,取下义齿,去除金属饰物及导电物。用用物物准准备备:除除颤颤仪仪(带带电电极极板板)、导导电电糊糊、心心电电监监测测导导联联线线、接接线线板板(必必要要时)、急救药物。时)、急救药物。四、除颤仪的使用流程
3、四、除颤仪的使用流程-除颤除颤1 1、接接上上电电源源开开除除颤颤仪仪,确确认认关关闭闭同同步骤。步骤。2 2、连连接接心心电电监监护护导导联联、确确认认室室颤颤或或室速(无脉搏)。室速(无脉搏)。3 3、电电击击板板上上涂涂导导电电糊糊或或生生理理盐盐水水纱纱布包裹。布包裹。4 4、选选择择能能量量时时单单向向电电流流除除颤颤成成人人每每次次均均选选择择为为360J360J,双双向向电电流流除除颤颤成成人每次均选择人每次均选择150J150J。5 5、将将电电击击板板分分别别放放置置于于胸胸骨骨右右缘缘第第二肋间及左腋前线第五肋间。二肋间及左腋前线第五肋间。四、除颤仪的使用流程四、除颤仪的使用流程-除颤除颤6 6、按按压压充充电电键键,等等待待监监视视屏屏显显示示达达到所需值。到所需值。7 7、嘱周围抢救人员离开病床及病人。、嘱周围抢救人员离开病床及病人。8 8、电电击击板板紧紧贴贴皮皮肤肤并并加加压压10-12kg10-12kg重重的的压压力力,确确认认电电击击板板上上指指示示灯灯呈呈绿色。绿色。9 9、双手同时按住放电键。、双手同时按住放电键。1010、观观察察监监视视屏屏上上的
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