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类型狂犬病暴露者的伤口感染分析-重庆狂犬抗体检测分析

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编号:344309088    类型:共享资源    大小:20.28KB    格式:DOCX    上传时间:2023-02-14
  
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金贝
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狂犬病 暴露 伤口 感染 分析 重庆 狂犬 抗体 检测
资源描述:
泓域健康/重庆狂犬抗体检测 狂犬病暴露者的伤口感染分析 一、 狂犬病暴露者的伤口感染 对于狂犬病暴露者而言,除了罹患狂犬病的风险外,动物咬伤还可以导致各种复杂的外科伤口、可能的严重并发症以及继发的细菌感染。致伤动物不同,所导致的伤口类型、临床特点以及预后均有所不同。例如,普通外科创伤的伤口感染率通常为5%-7%,而在III级暴露中,犬咬伤伤口大部分为撕裂伤(约60%-76.5%),而猫咬伤大部分为穿刺伤(约85.3%);犬咬伤伤口平均感染率约14.8%,而猫咬伤约为26.8%;手、足部位的咬伤伤口感染率明显较其他部位要高;犬咬伤容易引起化脓性软组织感染,而猫咬伤容易引起淋巴管/淋巴结炎、丹毒等。引起咬伤伤口感染的细菌主要来源于动物口腔,48%的犬咬伤和63%的猫咬伤感染伤口分离出需氧和厌氧菌混合感染,犬咬伤感染伤口分离出的主要细菌是犬属巴斯菌属,而出血败血型巴斯菌属是猫咬伤感染伤口内最主要的菌种。灵长类咬伤感染伤口内分离的菌种包括嗜血杆菌、核粒梭形菌、微小消化链球菌、放线菌属、产碱杆菌和直肠沃林氏菌(拟杆菌属)。猪咬伤伤口分离出的菌种主要包括猪放线菌、拟杆菌属、大肠杆菌、黄杆菌属、多杀性巴斯杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林MRSA)等。巴斯菌属、链球菌、葡萄球菌、摩拉克菌和奈瑟菌属是最常见的需氧菌;梭形杆菌属、拟杆菌属、噬卟啉拟杆菌属是最常见的厌氧菌,且其中大部分细菌为产β-内酰胺酶,甚至是耐甲氧西林的菌种(MRSA),因此,在伤口感染或预防性使用抗生素时,需考虑病原菌耐药因素。分析 二、 国内狂犬疫苗市场持续增长 近年来,随着我国狂犬病预防教育普及、人用狂犬病疫苗接种数量增加,我国狂犬病预防工作取得了重大进展,在控制狂犬病发病率方面起到了重要作用。2018年,中国人用狂犬疫苗市场规模达到28.4亿元,预计2022年将达到38.7亿元的市场规模。 Vero细胞人用狂犬病疫苗是狂犬病疫苗市场的主导者,占据75.0%的市场份额;人二倍体细胞培养狂犬病疫苗和原代细胞培养狂犬病疫苗(包括地鼠肾细胞人用狂犬病疫苗和鸡胚细胞人用狂犬病疫苗)分别占据18.2%和6.8%的市场份额。 中国疾病预防控制中心报告显示,我国狂犬病疫情主要分布在人口稠密的华中、华南、西南、华东地区。人群分布上呈三多特征:农村地区病例较多、15岁以下儿童和50岁以上人群发病较多。中国的犬数超过1亿只,其中大部分在农村散养。消除狂犬病必须免疫动物,而与欧洲等发达国家的动物普遍免疫不同,中国接种疫苗的动物比例较少。因此,人用狂犬病疫苗属于刚性需求。随着人均可支配收入的增加,国内民众将愈发重视对疾病的预防和管理。随着中国人均可支配收入快速增长,人们付费接种疫苗的意愿和能力也将随之提高。此外,教育程度的提升会提高狂犬病疫苗接种率,这将促进人用狂犬病疫苗的销量增长。 三、 狂犬疫苗出口市场广阔 在一些发展中国家,人们对狂犬病疫苗接种的认识相对较低,导致狂犬病疫苗接种率较低,例如孟加拉国、埃及和印度等。随着这些国家疫苗接种工作的推进,未来疫苗接种率上升潜力空间大,国内疫苗公司将有更多机会开发和拓展海外市场。随着发展中国家狂犬病暴露后疫苗接种率提高、医疗保健意识增强和可支配收入增加,这些新兴国家和地区的狂犬病疫苗接种需求保持稳定增长。在中国一带一路政策的支持,以及国内疫苗企业产品质量持续提高的背景下,未来中国狂犬疫苗出口的市场规模还将继续增长。 四、 狂犬病病死率高危害极大 狂犬病是一种危害极大的病毒性人畜共患病,它是有史以来病死率最高的疾病(病死率为100%),狂犬病在全世界绝大多数国家均有流行,世界卫生组织估计全球每年因狂犬病死亡达5.9万人。根据中国疾控中心统计数据显示,2020年,中国人间狂犬病发病数为202例,死亡人数为188人,病死率较高。2021年1月至3月,中国人间狂犬病发病书为13人,死亡12人,病死率较高。 五、 人用+宠物用双管齐下,助力狂犬病防控 我国对狂犬病的防控,至今已有30年。2014年,康华生物的人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)获批上市,开启了我国国产狂犬病疫苗的人源新时代。HDCV在免疫效果和起效速度方面优势明显,免疫持续时间可达10年,不良反应发生率低于1%,适用全人群(包括儿童、老人及孕妇),被视为预防人类狂犬病的金标准疫苗。 此次启动的中国宠物狂犬病疫苗现状调研项目将覆盖宠物医院、宠物美容店,通过调查每年接种疫苗的犬、猫数量,以及宠物主人对于为犬和猫接种疫苗的认知和行为习惯,以期为狂犬病控制和预防提供新的思路和策略参考,促进行业发展。 据透露,未来还将推出新一代、高标准、引用人用狂犬病疫苗生产技术的宠物狂犬病灭活疫苗,配合人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV),从人用和宠物用两个方向加强狂犬病的防控。 在中国,狂犬病(Rabies)是一个重大的公共卫生问题,2015-2018年更是导致每年几百人死亡,超过95%的人类狂犬病病例来源于患狂犬病的狗。虽然狂犬病是一种严重的人兽共患病,但狂犬病病毒(Rabiesvirus,RABV)在我国现行动物库内的循环和分布并不清楚。 六、 中国动物狂犬病现状 在2004年至2018年期间,科研人员从17个省的185只疑似狂犬病动物中收集了动物脑组织,FAT(directfluorescentantibodytext(FAT),直接荧光抗体检测)检测后发现其中有144株(77.8%)为狂犬病病毒阳性样品。在阳性物种中,狗是主要感染动物,占总病例数的68.8%(99/144),其次是牛(12.5%),绵羊(9.7%),骆驼(4.2%),狐狸(2.1%),猪(1.4%),(0.7%)和驴(0.7%)。同时,研究人员在对中国7个省的健康犬进行主动监测的10,118个脑组织样本中,有33个(0.33%)呈FAT阳性。在33份阳性样本中,有31份来自随机检测狗和无主人的狗(包括流浪狗),另外2份来自紧急情况下被处死的狗(具体不详)。而对于畜禽狂犬病,科研人员查询到2013-2018年期间内蒙古和新疆报告了29例牛、绵羊和骆驼病例,且所有这些病例都是由狐狸叮咬引起。 七、 狂犬病疫苗批签发量呈现平稳波动的态势 由于狂犬病患病高死亡率,狂犬病疫苗使用接种尤为刚性,人用狂犬病疫苗是我国常年批签发量较大的疫苗品种之一。近年来,国内狂犬疫苗每年的批签发总量维持在6000-8000万支,即1200-1600万人份(4-5针/人份),2020年我国全年批签发各类狂犬疫苗大约8238万剂,较2019年同期增长40.04%。2021年第一季度,狂犬病疫苗批签发量为1439万支,同比增长30.19%。 八、 中国狂犬病疫苗行业竞争格局分析 目前已上市的狂犬疫苗产品根据使用细胞基质不同可分为:二倍体细胞、Vero细胞(非洲绿猴肾细胞)、地鼠肾细胞及鸡胚细胞,其中Vero细胞是目前应用最为广泛的细胞基质;根据采用的细胞规模化培养方式,可分为罐培养工艺(片状载体,微载体),转瓶培养工艺。 我国主要生产狂犬疫苗的企业有辽宁成大生物股份有限公司、宁波荣安生物药业有限公司、广州诺诚生物制品股份有限公司等。其中,成大生物占据狂犬疫苗市场的主要市场份额,2019年批签发占比为73.08%;其次,广州诺诚与宁波荣安的批签发占比分别为6.88%和5.91%;此外,成都康华的第三代狂犬疫苗的批签发占比为3.46%。 九、 狂犬疫苗市场梳理 狂犬病是一种疫苗可预防的病毒性疾病。全球150多个国家和地区存在此疾病。犬类是人类狂犬病死亡的主要原因,导致高达99%的人类狂犬病传播。在全球范围,狂犬病每年导致的费用估计达86亿美元。世卫组织牵头发起了联合抗击狂犬病行动,推动实现到2030年犬类传播狂犬病零人类死亡。 目前针对狂犬病尚无有效治疗手段,仍以预防为主。接种疫苗和使用抗狂犬病血清是主要的预防手段。其中,狂犬病疫苗是唯一用来控制和预防狂犬病的主动免疫制剂,在我国属于非免疫规划疫苗,除了为已接触狂犬病毒的人接种该疫苗,该疫苗亦可以作为暴露后预防措施进行接种。
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本文标题:狂犬病暴露者的伤口感染分析-重庆狂犬抗体检测分析
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