健康评估试题及答案（八）

健康评估试卷（八） 一、选择题 【A1型题】 1．陈述护理诊断的三个要素是 A．问题、相关因素、症状与体征          B．诊断、主诉、现病史    C．诊断、主诉、相关因素                D．症状、体征、问题    E．主诉、诊断、症状与体征  2．下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点 A．情绪激动时易发生       B．疼痛位于胸骨后      C．疼痛性质呈刀割样          D．疼痛可放射至左肩       E．疼痛常伴窒息感 3．灯光下不适宜辨认哪种症状  A．出血点  B．环行红斑   C．黄疸  D．耳道疖肿   E．眼球结膜充血  4．每天咯血量为多少时属于大量咯血  A．>100ml  B．>500ml   C．100ml～500ml   D．>300ml  E．>1000ml  5．患者吴某突感胸闷心悸，护士为其测脉时发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动， 此现象称为  A．早搏   B．二联律   C．三联律   D．间歇脉     E．缓脉  6．出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是： A．＞1.7μmol/L           B．＞17.1μmol/L        C．＞34.2μmol/L    D．＞68μmol/L            E．＞136μmol/L  7．患者费某，糖尿病，需留尿作尿糖定量检查，采集标本方法哪项合适 A．留清晨第一次尿约100毫升      B．随时留尿100毫升       C．饭前留尿100ml    D．留24小时尿                    E．用留中段尿法留尿5ml  8．心包积液的患者常有哪种脉搏 A．水冲脉    B．绌脉    C．奇脉    D．交替脉      E．不整脉  9．行路时躯体重心不稳，步子紊乱且不准确称为   A．醉酒步态     B．蹒跚步态      C．慌张步态    D．鸭步     E．跛行  10．急性胃穿孔患者触摸腹部常有如下感觉  A．剑下明显肌紧张    B．舟状腹   C．板状腹   D．腹部揉面感  E．蛙腹  11．颅内占位性病变头痛的时间特点 A．晨间加剧，呈进行性           B．晨起明显，午后减轻     C．周期性反复发作               D．持续数小时或数天        E．不间断，具波动性和易变性  12．黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于： A．直肠癌    B．胃癌     C．溃疡性结肠炎   D．门脉高压症     E．胆管癌  13．肺部正常叩诊音为： A．鼓音      B．清音      C．过清音     D．浊音      E．实音  14．下列哪项可引起混合性呼吸困难： A．气管异物   B．喉痉挛   C．气胸   D．支气管哮喘   E．慢性阻塞性肺气肿  15．胆道完全梗阻的病人，大便是: A．黄褐色    B．暗红色     C．黄绿色     D．陶土色     E．淡黄色  16．特别护理记录单的书写，下列哪项不妥: A．内容准确、简要，用医学术语         B．必须用钢笔填写    C．定时记录生命体征和病情动态         D．要记录病人的心理变化     E．夜班护士总结24小时出入液量  17．正确的主诉记录是： A．恶心呕吐．腹痛腹泻                B．柏油样便2天，晕厥     C．咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰            D． 近一周来有里急后重感     E．活动后心悸、气促2年，全身水肿3天  18．引导交谈，下列哪项属于开放式提问： A．您的父母有高血压病史吗？       B．您对手术有顾虑吗？    C．您每天解几次大便？             D．您的右上腹是否疼痛    E．您今天的感觉怎么样？ 【A2型题】  19．病人饱餐后不久感到胸闷、大汗，查体：BP 80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。下列检查首选的是  A．B超检查     B．X线检查       C．心电图检查     D．心肌酶检查      E．血常规检查   20．王先生患肝硬化五年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿，脉搏128次/分，血压10.7/7.3kPa，血红蛋白80g/L。判断其出血量为: A．300～500ml           B．500～800 ml         C．800～1000ml      D．100～1500 ml         E．﹥1500ml  21．患者姜某，反复咳嗽、咳痰十余年，近五年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取  A．中凹位  B．侧卧位   C．俯卧位   D．斜坡卧位   E．端坐位  【B型题】 (22～25共用备选答案) A．贫血 B．黄疸 C．心包积液 D．心房颤动 E．主动脉前关闭不全 22．水冲脉见于 23．奇脉见于 24．不整脉见于 25．速脉见于 （26～27题共用备选答案） A．I导联 B．III导联 C．aVR导联 D．aVR导联 E．V1导联 26．P波与T波一定倒置的导联是 27．P波与T波一定直立的导联是 【X型题】 28．呼吸增快见于 A．颅内压增高 B．麻醉剂或镇静剂过量 C．高热 D．疼痛 E．肺及胸膜病变 29．关于营养不良的论述，正确的是 A．体重较原有体重减少10% B．常由于摄食不足和消耗增多所致 C．可表现为皮肤干燥、毛发稀少，皮下脂肪菲薄、肌肉松弛 D．常见于甲状腺功能低下病人 E．极度消瘦者称恶病质 30．凝血酶原时间延长见于 A．肝损伤 B．阻塞性黄疸 C．维生素K缺乏 D．凝血酶缺乏 E．血小板下降 二、填空题 1．深部触诊法包括：       、      、        、       。  2．根据意识障碍的程度不同可为：       、       、       、         。  3．胸部检查触觉语颤减弱的原因是        、       、        、       、_      。   4．左房肥大的P波被称为        ，右房肥大的P波被称为       。 三、名词解释 1．反跳痛 2．湿啰音  3．红细胞沉降率  4．肝掌  5．肠鸣音 四、简答题 1．全身性水肿的原因有哪些？  2．列出5个惊厥的相关的护理诊断。 五、病例分析 患者男性，49岁。于2年前开始出现心前区疼痛，多发生于劳累或情绪激动后，休息后可缓解，曾于当地医院就诊，心电图示“心肌缺血”。近半个月，自觉上述症状发作频繁，且程度较前加重，故来我院就诊，门诊以“冠心病(心绞痛型)”收治入院。 请根据所提供的现时健康资料回答下列问题： 1．请写出该患者主诉？ 2．找出此现时健康史资料存在不足之处？ 参考答案 一、单项选择题 【A1型题】 1．A 2．C 3．C 4．B 5．B  6．C 7．D 8．C 9．A 10．C 11．A 12．D 13．B 14．C 15．D 16．D   17．E 18．E 【A2型题】  19．C 20．E 21．E 【B型题】 22．E 23．C 24．D 25．A 26．C 27．A 【X型题】 28．ACDE 29．ABCDE 30．ACD 二、填空题   1．深部滑行触诊法   双手触诊法   深压触诊法    冲击触诊法  2．嗜睡   意识模糊   昏睡   昏迷  3．肺泡内含气量过多  支气管阻塞  大量胸腔积液或气胸  胸膜高度增厚粘连  胸壁皮下气肿或皮下水肿  4．二尖瓣P波  肺型P波 三、名词解释    1. 反跳痛：是指当触诊患者腹部出现疼痛后，用并拢的2~3个手指压于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后突然将手抬起，患者感觉疼痛加重的现象。 反跳痛提示病变累及邻近壁层腹膜。   2．湿啰音：是由于吸气时气流通过气道内的稀薄分泌物，形成的水泡破裂所产生的声音，又称水泡音。  3． 红细胞沉降率：简称血沉，是指将抗凝的血静置于垂直竖立的小玻璃管中，红细胞在单位时间内沉降的速度。 4．肝掌：手掌的大、小鱼际处发红，压之褪色，见于慢性肝病患者。  5．肠鸣音：肠蠕动时，肠腔内气体和液体随之流动而产生一种断断续续的咕噜声。 四、简答题 1．全身性水肿的原因有：① 心源性水肿。②肾源性水肿。③肝源性水肿。④营养不良性水肿。⑤其他全身性水肿：粘液性水肿、经前期紧张综合征等。  2．惊厥的护理诊断：①有受伤的危险  与抽搐、惊厥发作所致短暂意识丧失有关。②完全性尿失禁  与抽搐、惊厥发作所致短暂意识丧失有关。③排便失禁  与抽搐、惊厥发作所致短暂意识丧失有关。④有窒息的危险  与抽搐、惊厥伴意识障碍所致呼吸道分泌物误吸有关；与抽搐、惊厥发作所致舌后坠堵塞呼吸道有关。⑤个人/家庭应对无效  与无能力处理突发抽搐与惊厥有关。  五、病例分析 1．心前区疼痛两年，加重半个月入院。 2．缺既往史、个人史、婚育史、家族史等。