肝脓肿习题及答案

肝脓肿习题及答案 一、选择题 01.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途经是( ) A.肝动脉 B.胆道 C.门静脉 D.外伤伤口 E.淋巴系统 02.为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是( ) A.腹部X线平片 B.B超 C.CT D.MRI E.肝动脉造影 03.肝脓肿的特点正确的是( ) A.细菌性肝脓肿常为单发，较大 B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热人 C.阿米巴肝脓肿较小，多为多发性 D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味 E.阿米巴肝脓肿病人类便可找到阿米巴原虫 04.细菌性肝脓肿不应有( ) A.胆道化脓性感染史 B.阿米巴原虫感染史 C.全身化脓性感染史 D.肝肿大伴压痛 E.可见右膈升高、运动受限 05.关于细菌性肝脓肿的临床表现错误的是( ) A.肝肿大并有触压痛 B.寒战、高热 C.肝区胀痛 D.胆囊肿大 E.起病急 06.男，55岁。寒战，高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T 39℃，P 100次/分。BP 129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是( ) A.急性化脓性胆囊炎 B.阿米巴性肝脓肿 C.原发性肝癌 D急性细菌性肝脓肿 E.膈下脓肿 07.男，65岁，寒颤伴高热肝区疼痛10天，腹部CT提示肝内2个脓肿，最大直径10cm，体温每日高达39.8℃。其治疗方法因首选( ) A.经皮穿刺置管引流 B.右半肝切除 C.腔内注入抗生素 D.全身大剂量应用抗生素 E.继续支持治疗 (08-09题共用备选答案) A.胆囊肿大 B.甲胎蛋白阻性 C.右上腹绞痛及黄疸 D.肝穿刺抽出棕褐色脓液 E.突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大 08.细菌性肝脓肿的典型表现是( ) 09.阿米巴肝脓肿的特点是( ) (10-12题共用题干) 女，66岁，右上腹疼痛伴发热、寒战5天。糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后3年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)。血常规：WBC 15x109/L，N0.85。 10.为明确诊断，首选的检查是( ) A.腹部血管造影 B.腹部B超 C.腹部X线平片 D.肝脏穿刺 E.静脉胆系造影 11.该患者最可能的病原体来源是( ) A.皮肤及软组织 B.胆道系统 C.肠道 D.呼吸系统 E.泌尿系统 12.目前最重要的治疗是( ) A.手术 B.应用广谱抗生素 C.抗结核 D.抗真菌 E.应用保肝药物 (13-15题共用题干) 男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下4cm，有压痛。右肋弓及腋中线出肋间皮肤水肿，压痛(+)。血常规：WBC 18x109/L，N 0.90。 13.首先考虑的诊断是( ) A.肝囊肿合并感染 B.急性胆囊炎 C.肝癌并发感染 D.细菌性肝脓肿 E.胆石症 14.引起感染常见的致病菌是( ) A.表皮葡萄球菌 B.白色念珠菌 C.草绿色链球菌 D.破伤风梭菌 E.大肠埃希菌 15.首选的检查方法是( ) A.诊断性肝穿刺 B.腹部B超 C.腹部CT D.静脉法胆道造影 E.腹部X线平片 二、简答题 1.细菌进入肝脏的途径？ 2.肝脓肿临床表现和体征？ 参考答案 一、选择题 01.B 02.B 03.D 04.B 05.D 06.D 07.A 08.E 09.D 10.B 11.B 12.B 13.D 14.E 15.B 二、简答题 1、途径侵入肝：(1)胆道；(2)肝动脉体；(3)门静脉；⑷肝毗邻感染病灶的细菌可循淋巴系统侵入。 2、起病较急，主要症状是寒战高热、肝区疼痛和肝肿大。 第 5 页 共 5 页