重医大外科学习题集及答案16肿瘤

第十六章 肿瘤 一、填空题 1、肿瘤可分为良性和恶性两大类。良性肿瘤一般称为 。恶性肿瘤来自于上皮组织者称为 ；来源于间叶组织者称为 ；胚胎性肿瘤常称 。 2、恶性肿瘤的发生发展过程包括 ， ， 三个阶段。 3、恶性肿瘤的转移方式主要有 ， ， ， 。 4、TNM分期法中，T是指 ，N为 ，M为 。 二、判断改错题 1、影响肿瘤转归和预后的主要因素是肿瘤的性质和大小。 2、儿童肿瘤多为肉瘤，青少年肿瘤多为癌。 3、恶性肿瘤第一次治疗的正确与否对预后有密切关系。III期者采取综合治疗，手术前、后及术中放疗或化疗。 三、选择题 [A型题] 1、乳腺癌早期血行转移最常见于 。 A．肾 B．胃 C．脑 D．肺 E．肝 2、当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是 。 A．B超 B．放射性核素显像 C．特殊X线显影术 D．远红外热像检查 E．CT 3、不常发生血道转移的肿瘤为 。 A．食道癌 B．肺腺癌 C．前列腺癌 D．肾癌 E．胃癌 4、有关神经纤维腺瘤，下列哪项是错误的 。 A．肿瘤常多发，沿神经干分布 B．为良性，极少复发 C．手术时必须切除囊壁，否则易复发 D．皮肤常有色素沉着 E．肿瘤大小不一，一般不等。 5、毛细血管瘤的特征，下列不对的是 。 A．大多为错构瘤 B．外观常见蜿蜒的血管 C．境界分明，压之褪色，松手后恢复红色。 D．多见于婴儿，大多为女性。 E．多于一年内停止生长或消退 6、下述哪种肿瘤是良性肿瘤 。 A．淋巴瘤 B．黑色素瘤 C．骨髓瘤 D．间皮瘤 E．精厚细胞瘤 7、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是 。 A．病理学检查 B．血清酶学及免疫学检查 C．病程短，发展快 D．肿块质硬，固定 E．剧烈疼痛，消瘦。 8、在种植性转移中最多见的为 。 A．卵巢癌种植到盆腔 B．肺癌种植到胸腔 C．胃癌种植到盆腔 D．肝癌种植到大网膜 E．胆管癌种植到盆腔 9、在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是 。 A．烷化剂 B．亚硝胺类 C．霉菌毒素 D．芳香胺类 E．氨基偶氯类 10、癌和肉瘤的主要不同点在于 。 A．病人年龄 B．肿块质地 C．组织来源 D．转移途径 E．生长方式 [B型题] 　　A．石棉纤维 B．滑石粉 C．EB病毒 D．单纯疱疹病毒 　　E．雌激素 11、主要与胃癌相关的是 。 12、主要与肺癌相关的是 。 13、主要与宫颈癌相关的是 。 　A．甲胎蛋白阳性 B．癌胚抗原阳性 　C．尿中Bence-Jones蛋白定性试验阳性 　D．血钙升高 E．尿中17-羟类固醇明显升高 14、多发性骨髓瘤 。 15、结肠癌 。 16、恶性畸胎瘤 。 　A．肝脓肿 B．甲状腺肿瘤 C．大肠癌 D．骨肿瘤E．脑肿瘤 17、放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是 。 18、放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是 。 [C型题] 　 A．碱性磷酸酶 B．酸性磷酸酶 　C．两者都有 D．两者都无 19、肝细胞癌病人最具诊断意义的血清学指标是 。 20、前列腺癌病人血清学指标增高的是 。 A．多由腔静脉转移到肺 B．多通过门静脉转移到肝 C．两者均可 D．两者均不可 21、消化道恶性肿瘤 。 22、肾肿瘤 。 [X型题] 23、淋巴道转移可表现为 。 　　A．区域性转移 B．跳跃式转移 C．桔皮样外观 　　D．卫星结节 E．炎症表现 24、下面为恶性肿瘤的有 。 　 A．精原细胞瘤 B．骨肉瘤 C．黑色素瘤 　D．神经纤维瘤 E．尤文氏瘤 25、可用于肿瘤化疗的药物有： 　 A．细胞毒素药 B．抗代谢药 C．抗生素 　D．生物碱 E．激素 26、腹内恶性肿瘤的早期临床表现为 。 　A．发展较快 B．活动性差 C．有明显压痛 　D．易转移 E．病人明显消瘦 27、血清碱性磷酸酶升高可见于 。 　A．乳腺癌 B．前列腺癌转移伴增生性骨反应 　C．肝癌 D．骨肉瘤 　E．恶性淋巴瘤 28、α-AFP升高可见于 。 　　A．肝癌 B．恶性畸胎瘤 C．鼻咽癌 D．肺癌 E胃癌 29、肿瘤的临床表现可有 。 　A．疼痛 B．溃疡 C．出血 D．梗阻 E．消瘦 30、属于癌前期病变的是 。 　　 A．粘膜白斑 B．慢性子宫颈炎 　　 C．代偿性肥大 D．慢性溃疡性结肠炎 　　 E．慢性胃溃疡 四、名词解释 1、肿瘤 2、交界性肿瘤 五、问答题 1、述常见的八种体表肿瘤及特征。 参考答案 一、填空题 1、瘤 癌 肉瘤 2、母细胞瘤 癌前期 原位癌 浸润癌 3、直接蔓延 淋巴道转移 种植性转移 血道转移 4、原发肿瘤 淋巴结 远处转移 二、判断改错题 1、错 治疗的彻底性 2、错 胚胎性肿瘤或白血病，肉瘤 3、对 三、选择题 1、D 2、D 3、A 4、C 5、B 6、D 7、A 8、C 9、B 10、C 11、B 12、A 13、D 14、C 15、B 16、A 17、D 18、C 19、D 20、B 21、B 22、A 23、ABCDE 24、ABCE 25、ABCDE 26、ABDE 27、 BCD 29、ABCDE 30、ABDE 四、名词解释 1、肿瘤：是机体中正常细胞，在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分经所形成的新生物。 2、交界性肿瘤：在临床上除良性与恶性肿瘤两大类以外，少数肿瘤，形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，多次复发有的可出现转移，从生物行为上显示良性与恶性之间的类型，称交界性或临界性肿瘤。 五、问答题 答：1、皮肤乳头状瘤，是表皮乳头样结构的上皮增生所致，同时向表皮下乳头状伸延，易恶变为皮肤癌。 2、皮肤癌，常见为基底细胞癌与鳞状细胞癌，多见于头面及下肢。 3、痣与黑色素瘤，痣为良性色素斑块，有皮内痣，交界痣和混合痣；黑色素瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速。 4、脂肪瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物，好发于四肢，躯干。境界清楚，呈分叶状，质软可有囊性感，无痛。生长缓慢，但可达巨大体积。深部者可恶变。 5、纤维瘤及纤维瘤样变，位于皮肤及皮下纤维组织肿瘤，瘤体不大，质硬，生长缓慢。 6、神经纤维瘤，包括神经鞘瘤与神经纤维瘤。前者由鞘细胞组成，后者为特殊软纤维。 7、血管瘤 ①毛细血管瘤：多见于婴儿，多为发性，出生时或出生后早期皮肤有12点或小12斑，逐渐增大，红色加深并且隆起，如增大速度比婴儿发育更快，则为真性肿瘤，瘤体境界分明。压之稍退色，释放后恢复红色。大多数为错构瘤，一年内可停止生长或消退。 ②海绵状血方瘤：一般由小静脉和脂肪构成。多生长于皮下，也不在肌肉，少数不在骨或内脉等部位。皮下海绵状血瘤不使局部轻微隆起。皮肤正常， 或有毛细血管扩张，或呈青紫色，肿块轻，境界不清。有的稍有压缩性，可有钙化结节，可触痛痈。 ③蔓状血管瘤：由较粗的迂曲血管构成，大多数为静脉，也可有动脉或动静脉瘘，除了发生在皮下和肌肉，还常侵入骨组织，范围较大，甚至可超过一个肢体。血管痈外观常见蜿蜒的血管，有明显的压缩和膨胀性，有的可听到血管杂音或触到硬结。 囊性肿瘤及囊肿 ①皮样囊肿：为囊性畸胎瘤，浅表者好发于眉梢或颅骨骨缝处。可与颅内交通呈哑铃状。 ②皮脂囊肿：非真性肿瘤，为皮脂腺排泄受阻所形成的肿瘤性囊肿 ③表皮样囊肿：为外伤所致表皮进入皮下生长向成的囊肿。 ④腱鞘或滑液囊肿：非真性肿瘤，由表浅滑囊经慢性劳损诱致。多见于手腕，足背肌腱或关节附近，边缘表面光滑，较硬。