2022年小儿急性中毒精选完整版

1、2022年小儿急性中毒精选完整版年小儿急性中毒精选完整版 作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)2022年小儿急性中毒精选完整版年小儿急性中毒精选完整版 作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)定义：某些物质接触人体或进入体内后，与体液和组织相互作用，破坏机体正常的生理功能，引起暂时或永久性的病理状态或死亡，这一过程称为中毒。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CJMCLPCFW HJVPPRWBF Z519725105 这是第这是第2页页定义：某些物质接触人体或进入体内后，与体液和组织相互作用，破坏机体正常的生理功能，引起暂时或永久性的病理状态或死亡，这一过程称为中毒。定义：某些物质接触人体或进入体内后，与体液和组织相互作用，破坏机体正常的生理功能，引起暂时或永久性的病理状态或死亡，这一过程称为中毒。小儿急性中毒（acute poisoning）多发生在婴幼儿至学龄前期，是儿科急诊的常见疾病之一。婴幼儿时期常为误服药物中毒，而学龄前期主要为有毒物质中毒。小儿的中毒与周围环境密切相关，常为急性中毒。小儿接触的各个方面，如食物、环境中的有毒动、植物，工、农业的化学药品，医疗药物，生活中使用的消

2、毒防腐剂、杀虫剂和去污剂等，都可能发生中毒或意外事故。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CJMCLPCFW HJVPPRWBF Z519725105 这是第这是第3页页小儿急性中毒（小儿急性中毒（acute poisoning）多发生在婴幼儿至学龄前期，是儿科急诊的常见疾病之一。婴幼儿时期常为误服药物中毒，而学龄前期主要为有毒物质中毒。小儿的中毒与周围环境密切相关，常为急性中毒。小儿接触的各个方面，如食物、环境中的有毒动、植物，工、农业的化学药品，医疗药物，生活中使用的消毒防腐剂、杀虫剂和去污剂等，都可能发生中毒或意外事故。）多发生在婴幼儿至学龄前期，是儿科急诊的常见疾病之一。婴幼儿时期常为误服药物中毒，而学龄前期主要为有毒物质中毒。小儿的中毒与周围环境密切相关，常为急性中毒。小儿接触的各个方面，如食物、环境中的有毒动、植物，工、农业的化学药品，医疗药物，生活中使用的消毒防腐剂、杀虫剂和去污剂等，都可能发生中毒或意外事故。造成小儿中毒的原因主要是由于年幼无知，缺乏生活经验，不能辨别有毒或无毒。婴儿时期往往拿到东西就放入口中，使接触毒物的机会增多。因此小儿中毒的诊断和急救工

3、作显得十分重要。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CJMCLPCFW HJVPPRWBF Z519725105 这是第这是第4页页造成小儿中毒的原因主要是由于年幼无知，缺乏生活经验，不能辨别有毒或无毒。婴儿时期往往拿到东西就放入口中，使接触毒物的机会增多。因此小儿中毒的诊断和急救工作显得十分重要。造成小儿中毒的原因主要是由于年幼无知，缺乏生活经验，不能辨别有毒或无毒。婴儿时期往往拿到东西就放入口中，使接触毒物的机会增多。因此小儿中毒的诊断和急救工作显得十分重要。【中毒的途径】1经消化道吸收中毒 为最常见的中毒形式，可高达90以上。毒物进入消化道后可经口腔黏膜、胃、小肠、结肠和直肠吸收，但小肠是主要吸收部位。常见的原因有食物中毒、药物误服、灭鼠或杀虫剂中毒、有毒动、植物中毒、灌肠时药物剂量过量等。2皮肤接触中毒 小儿皮肤较薄，脂溶性毒物易于吸收；毒物也可经毛孔到达毛囊，通过皮脂腺、汗腺吸收。常见有穿着有农药污染的衣服、蜂刺、虫咬、动物咬伤等。3呼吸道吸入中毒 多见于气态或挥发性毒物的吸入。由于肺泡表面积大，毛细血管丰富，进入的毒物易迅速吸收，这是气体中毒的特点。常见有一氧化

4、碳中毒、有机磷吸入中毒等。4注入吸收中毒 多为误注药物。如毒物或过量药物直接注入静脉，则被机体吸收的速度最快。5经创伤口、面吸收 如大面积创伤而用药不当，可经创面或创口吸收中毒。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CJMCLPCFW HJVPPRWBF Z519725105 这是第这是第5页页【中毒的途径】【中毒的途径】1经消化道吸收中毒经消化道吸收中毒 为最常见的中毒形式，可高达为最常见的中毒形式，可高达90以上。毒物进入消化道后可经口腔黏膜、胃、小肠、结肠和直肠吸收，但小肠是主要吸收部位。常见的原因有食物中毒、药物误服、灭鼠或杀虫剂中毒、有毒动、植物中毒、灌肠时药物剂量过量等。以上。毒物进入消化道后可经口腔黏膜、胃、小肠、结肠和直肠吸收，但小肠是主要吸收部位。常见的原因有食物中毒、药物误服、灭鼠或杀虫剂中毒、有毒动、植物中毒、灌肠时药物剂量过量等。2皮肤接触中毒皮肤接触中毒 小儿皮肤较薄，脂溶性毒物易于吸收；毒物也可经毛孔到达毛囊，通过皮脂腺、汗腺吸收。常见有穿着有农药污染的衣服、蜂刺、虫咬、动物咬伤等。小儿皮肤较薄，脂溶性毒物易于吸收；毒物也可经毛孔到达毛囊，通过皮脂

5、腺、汗腺吸收。常见有穿着有农药污染的衣服、蜂刺、虫咬、动物咬伤等。3呼吸道吸入中毒呼吸道吸入中毒 多见于气态或挥发性毒物的吸入。由于肺泡表面积大，毛细血管丰富，进入的毒物易迅速吸收，这是气体中毒的特点。常见有一氧化碳中毒、有机磷吸入中毒等。多见于气态或挥发性毒物的吸入。由于肺泡表面积大，毛细血管丰富，进入的毒物易迅速吸收，这是气体中毒的特点。常见有一氧化碳中毒、有机磷吸入中毒等。4注入吸收中毒注入吸收中毒 多为误注药物。如毒物或过量药物直接注入静脉，则被机体吸收的速度最快。多为误注药物。如毒物或过量药物直接注入静脉，则被机体吸收的速度最快。5经创伤口、面吸收经创伤口、面吸收 如大面积创伤而用药不当，可经创面或创口吸收中毒。如大面积创伤而用药不当，可经创面或创口吸收中毒。【中毒机制】因毒物种类难以统计，很难了解所有毒物的中毒机理，常见的中毒机制包括：1干扰酶系统 毒物通过抑制酶系统，通过竞争性抑制、与辅酶或辅基反应或相竞争，夺取酶功能所必需的金属激活剂等。2抑制血红蛋白的携氧功能 如一氧化氮中毒使氧合血红蛋白形成碳氧血红蛋白、亚硝酸盐中毒形成高铁血红蛋白，使携氧功能丧失。3直接化学性损伤

6、。4作用于核酸 如烷化剂氮芥和环磷酰胺，使DNA烷化，形成交叉联结，影响其功能。5变态反应 由抗原抗体作用在体内激发各种异常的免疫反应。6麻醉作用。7干扰细胞膜或细胞器的生理功能。8其他。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CJMCLPCFW HJVPPRWBF Z519725105 这是第这是第6页页【中毒机制】因毒物种类难以统计，很难了解所有毒物的中毒机理，常见的中毒机制包括：【中毒机制】因毒物种类难以统计，很难了解所有毒物的中毒机理，常见的中毒机制包括：1干扰酶系统干扰酶系统 毒物通过抑制酶系统，通过竞争性抑制、与辅酶或辅基反应或相竞争，夺取酶功能所必需的金属激活剂等。毒物通过抑制酶系统，通过竞争性抑制、与辅酶或辅基反应或相竞争，夺取酶功能所必需的金属激活剂等。2抑制血红蛋白的携氧功能抑制血红蛋白的携氧功能 如一氧化氮中毒使氧合血红蛋白形成碳氧血红蛋白、亚硝酸盐中毒形成高铁血红蛋白，使携氧功能丧失。如一氧化氮中毒使氧合血红蛋白形成碳氧血红蛋白、亚硝酸盐中毒形成高铁血红蛋白，使携氧功能丧失。3直接化学性损伤。直接化学性损伤。4作用于核酸作用于核酸 如烷化剂氮芥和环磷酰胺

7、，使如烷化剂氮芥和环磷酰胺，使DNA烷化，形成交叉联结，影响其功能。烷化，形成交叉联结，影响其功能。5变态反应变态反应 由抗原抗体作用在体内激发各种异常的免疫反应。由抗原抗体作用在体内激发各种异常的免疫反应。6麻醉作用。麻醉作用。7干扰细胞膜或细胞器的生理功能。干扰细胞膜或细胞器的生理功能。8其他。其他。【毒物在人体内的分布与排泄】1毒物的分布 主要在体液和组织中，影响分布的因素有毒物与血浆蛋白的结合力、毒物与组织的亲和力等。2毒物的排泄肾脏 毒物排出的主要器官消化道 毒物排泄的主要部位呼吸道 排出速度与肺功能、毒物的血气分配系数有关皮肤 可排出少量毒物乳腺作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CJMCLPCFW HJVPPRWBF Z519725105 这是第这是第7页页【毒物在人体内的分布与排泄】【毒物在人体内的分布与排泄】1毒物的分布毒物的分布 主要在体液和组织中，影响分布的因素有毒物与血浆蛋白的结合力、毒物与组织的亲和力等。主要在体液和组织中，影响分布的因素有毒物与血浆蛋白的结合力、毒物与组织的亲和力等。2毒物的排泄肾脏毒物的排泄肾脏 毒物排出的主要器官消化道毒物排出

8、的主要器官消化道 毒物排泄的主要部位呼吸道毒物排泄的主要部位呼吸道 排出速度与肺功能、毒物的血气分配系数有关皮肤排出速度与肺功能、毒物的血气分配系数有关皮肤 可排出少量毒物乳腺可排出少量毒物乳腺急性中毒的诊断急性中毒的诊断 病史病史仔细询问：摄入毒物的名称、进入途径 摄入的量、时间 出现症状的时间 已进行的治疗作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CJMCLPCFW HJVPPRWBF Z519725105 这是第这是第8页页急性中毒的诊断急性中毒的诊断 病史仔细询问：病史仔细询问：摄入毒物的名称、进入途径摄入毒物的名称、进入途径 摄入的量、时间摄入的量、时间 出现症状的时间出现症状的时间 已进行的治疗已进行的治疗 急性中毒的诊断急性中毒的诊断 病史病史病史不详者有下列情况应考虑中毒：8 健康小儿急性起病8 有异食癖或可疑接触药物及毒物史8临床表现中毒症状及生命体征改变8皮肤改变、瞳孔改变或呼吸异常气味 作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CJMCLPCFW HJVPPRWBF Z519725105 这是第这是第9页页 急性中毒的诊断急性中毒的诊断 病史病史不详者

9、有下列情况应考虑中毒：病史病史不详者有下列情况应考虑中毒：健康小儿急性起病健康小儿急性起病 有异食癖或可疑接触药物及毒物史临床表现中毒症状及生命体征改变皮肤改变、瞳孔改变或呼吸异常气味有异食癖或可疑接触药物及毒物史临床表现中毒症状及生命体征改变皮肤改变、瞳孔改变或呼吸异常气味 急性中毒的诊断急性中毒的诊断 体格检查体格检查观察：8 神志、瞳孔变化及光反应神志、瞳孔变化及光反应8 生命体征生命体征8 皮肤、粘膜变化皮肤、粘膜变化8 体表温度及湿度体表温度及湿度8 有无肌颤或痉挛、肌张力有无肌颤或痉挛、肌张力8 呕吐、排泄物性状，呼出气气味呕吐、排泄物性状，呼出气气味8衣物有无药渍、颜色及气味衣物有无药渍、颜色及气味作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CJMCLPCFW HJVPPRWBF Z519725105 这是第这是第10页页急性中毒的诊断急性中毒的诊断 体格检查观察：体格检查观察：神志、瞳孔变化及光反应神志、瞳孔变化及光反应 生命体征生命体征 皮肤、粘膜变化皮肤、粘膜变化 体表温度及湿度体表温度及湿度 有无肌颤或痉挛、肌张力有无肌颤或痉挛、肌张力 呕吐、排泄物性状，呼出

10、气气味衣物有无药渍、颜色及气味呕吐、排泄物性状，呼出气气味衣物有无药渍、颜色及气味常见中毒的特征性症状和体征常见中毒的特征性症状和体征症 状毒物神经系统惊厥中枢兴奋剂、苯海拉明、异丙嗪、氨茶碱、利血平、氰化物、白果、毒蕈、有机磷、有机氯、异烟肼、奎宁昏迷上述引起惊厥的毒物及颠茄类中毒的晚期，中枢抑制剂，一氧化碳，二氧化碳等。狂躁颠茄类、异丙嗪、氯丙嗪、乙醇、毒蕈、樟脑等呼吸系统呼吸困难氰化物、一氧化碳、亚硝酸盐的晚期、有机磷、硫化氢呼吸缓慢安眠剂及镇静剂、乙醇、氰化物、一氧化碳、钡等呼吸急速氨、酚、颠茄类、士的宁、咖啡因等喉头水肿肺水肿毒蕈、毛果芸香碱、安妥（毒鼠药）、有机磷等呼物气特及殊吐气出味异味乙醇、松节油、樟脑、氨水、汽油、煤酚皂、煤油等蒜臭有机磷、无机磷等苦杏仁味氰化物、含氰甙果仁等作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CJMCLPCFW HJVPPRWBF Z519725105 这是第这是第11页页常见中毒的特征性症状和体征常见中毒的特征性症状和体征呼物气特及殊吐气出味异味乙醇、松节油、樟脑、氨水、汽油、煤酚皂、煤油等蒜臭有机磷、无机磷、坤等苦杏仁味氰化物、含氰甙

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