2022年小儿腹泻液体疗法精选完整版

1、2022年小儿腹泻液体疗法精选完整版年小儿腹泻液体疗法精选完整版 作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)2022年小儿腹泻液体疗法精选完整版年小儿腹泻液体疗法精选完整版 作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)腹泻的主要危害是水、电解腹泻的主要危害是水、电解质、酸碱平衡紊乱质、酸碱平衡紊乱液体疗法是腹液体疗法是腹泻病主要治疗泻病主要治疗措施之一措施之一作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CZAQMUGQY HCAORARSN Z78332542 这是第这是第2页页腹泻的主要危害是水、电解质、酸碱平衡紊乱液体疗法是腹泻病主要治疗措施之一腹泻的主要危害是水、电解质、酸碱平衡紊乱液体疗法是腹泻病主要治疗措施之一临床表现临床表现脱水脱水电解质紊乱电解质紊乱代谢性酸中毒代谢性酸中毒胃肠道症状胃肠道症状水、电解质水、电解质酸碱平衡紊乱酸碱平衡紊乱腹泻腹泻呕吐呕吐腹痛腹痛作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CZAQMUGQY HCAORARSN Z78332542 这是第这是第3页页临床表现脱水电解质紊乱代谢性酸中毒胃肠道症状水、电解质酸碱平衡紊乱腹泻呕吐腹痛临床表现脱水电解质紊乱代谢性酸中毒

2、胃肠道症状水、电解质酸碱平衡紊乱腹泻呕吐腹痛不同程度脱水表现不同程度脱水表现 轻轻 中中 重重失水量失水量(占体重占体重%)5%510%10%)5%510%10%精神精神 良好或稍萎良好或稍萎 萎、烦躁萎、烦躁 极萎、淡漠极萎、淡漠 眼泪眼泪 有有 少少 无无 口干口干 +皮肤弹性皮肤弹性 无变化无变化 较差较差 极差极差眼眶、前囟眼眶、前囟 稍凹稍凹 明显凹陷明显凹陷 深度凹陷深度凹陷尿量尿量 稍减稍减 明显减少明显减少 极少或无极少或无循环循环 好好 四肢凉四肢凉 四肢冰凉或四肢冰凉或BPBP 作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CZAQMUGQY HCAORARSN Z78332542 这是第这是第4页页不同程度脱水表现不同程度脱水表现 轻轻 中中 重失水量重失水量(占体重占体重%)5%510%10%精神精神 良好或稍萎良好或稍萎 萎、烦躁萎、烦躁 极萎、淡漠极萎、淡漠 眼泪眼泪 有有 少少 无无 口干口干 +皮肤弹性皮肤弹性 无变化无变化 较差较差 极差眼眶、前囟极差眼眶、前囟 稍凹稍凹 明显凹陷明显凹陷 深度凹陷尿量深度凹陷尿量 稍减稍减 明显减少明显减少 极少或

3、无循环极少或无循环 好好 四肢凉四肢凉 四肢冰凉或四肢冰凉或BP不同性质脱水体征不同性质脱水体征 等渗脱水等渗脱水 低渗脱水低渗脱水 高渗脱水高渗脱水 血钠血钠 130150mEq/L 150mEq/L 皮肤颜色皮肤颜色 发灰花纹发灰花纹 发灰花纹更明显发灰花纹更明显 发灰有发灰有/无无皮肤温度皮肤温度 凉凉 冰凉冰凉 凉或热凉或热皮肤弹性皮肤弹性 差差 极差极差 尚可尚可皮肤湿度皮肤湿度 干干 湿而粘湿而粘 极干极干 粘膜粘膜 干干 稍湿稍湿 干焦干焦,极度口渴极度口渴眼眶及前囟眼眶及前囟 凹陷凹陷 凹陷凹陷 凹陷凹陷神志神志 嗜睡嗜睡 昏迷昏迷 易激惹易激惹脉搏脉搏 快快 快快 稍快稍快 血压血压 正常或低正常或低 很低很低 正常或稍低正常或稍低作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CZAQMUGQY HCAORARSN Z78332542 这是第这是第5页页不同性质脱水体征不同性质脱水体征 等渗脱水等渗脱水 低渗脱水低渗脱水 高渗脱水高渗脱水 血钠血钠 130150mEq/L 150mEq/L 皮肤颜色皮肤颜色 发灰花纹发灰花纹 发灰花纹更明显发灰花纹更明显 发灰有发灰

4、有/无皮肤温度无皮肤温度 凉凉 冰凉冰凉 凉或热皮肤弹性凉或热皮肤弹性 差差 极差极差 尚可皮肤湿度尚可皮肤湿度 干干 湿而粘湿而粘 极干极干 粘膜粘膜 干干 稍湿稍湿 干焦干焦,极度口渴眼眶及前囟极度口渴眼眶及前囟 凹陷凹陷 凹陷凹陷 凹陷神志凹陷神志 嗜睡嗜睡 昏迷昏迷 易激惹脉搏易激惹脉搏 快快 快快 稍快稍快 血压血压 正常或低正常或低 很低很低 正常或稍低正常或稍低腹泻病液体疗法需要掌握的腹泻病液体疗法需要掌握的三个基本内容三个基本内容液体疗法时常用补液溶液液体疗法时常用补液溶液儿科常用液体的配制儿科常用液体的配制腹泻病液体疗法方法腹泻病液体疗法方法作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CZAQMUGQY HCAORARSN Z78332542 这是第这是第6页页腹泻病液体疗法需要掌握的三个基本内容液体疗法时常用补液溶液儿科常用液体的配制腹泻病液体疗法方法腹泻病液体疗法需要掌握的三个基本内容液体疗法时常用补液溶液儿科常用液体的配制腹泻病液体疗法方法液体疗法时常用补液溶液液体疗法时常用补液溶液作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CZAQMUGQY HCAO

5、RARSN Z78332542 这是第这是第7页页液体疗法时常用补液溶液液体疗法时常用补液溶液非电解质液非电解质液 -5%GS -5%GS -10%GS -10%GS 体内代谢体内代谢GS GS CO2+HCO2+H2 2O+O+能量能量 故葡萄糖溶液在液体疗法中看作只补充能量故葡萄糖溶液在液体疗法中看作只补充能量和用作溶媒的无张力液体和用作溶媒的无张力液体 “水水”作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CZAQMUGQY HCAORARSN Z78332542 这是第这是第8页页非电解质液非电解质液 -5%GS -10%GS 体内代谢体内代谢GS CO2+H2O+能量能量 故葡萄糖溶液在液体疗法中看作只补充能量和用作溶媒的无张力液体故葡萄糖溶液在液体疗法中看作只补充能量和用作溶媒的无张力液体“水水”电解质液电解质液 (1)(1)(1)(1)生理盐水（生理盐水（生理盐水（生理盐水（0.9%0.9%0.9%0.9%氯化钠氯化钠氯化钠氯化钠,NS,NS,NS,NS）其中：其中：其中：其中：NaNaNaNa+154mmol/L 154mmol/L 154mmol/L 154mmol

6、/L ClClClCl-154mmol/L 154mmol/L 154mmol/L 154mmol/L 缺点：缺点：缺点：缺点：NaNaNaNa+与血浆浓度近似，而与血浆浓度近似，而与血浆浓度近似，而与血浆浓度近似，而ClClClCl-则高出血浆浓度（则高出血浆浓度（则高出血浆浓度（则高出血浆浓度（102mmol/L102mmol/L102mmol/L102mmol/L）约）约）约）约1/31/31/31/3；故单纯用；故单纯用；故单纯用；故单纯用NSNSNSNS补液，易发生高氯酸中毒补液，易发生高氯酸中毒补液，易发生高氯酸中毒补液，易发生高氯酸中毒 (2)10%(2)10%(2)10%(2)10%氯化钠氯化钠氯化钠氯化钠-常用于配置混合液体常用于配置混合液体常用于配置混合液体常用于配置混合液体 (3)3%(3)3%(3)3%(3)3%氯化钠用于纠正低钠血症氯化钠用于纠正低钠血症氯化钠用于纠正低钠血症氯化钠用于纠正低钠血症 每每每每mlmlmlml含钠含钠含钠含钠 0.5mmol0.5mmol0.5mmol0.5mmol (4)(4)(4)(4)复方氯化钠溶液（林格氏溶液）：在复方氯化

7、钠溶液（林格氏溶液）：在复方氯化钠溶液（林格氏溶液）：在复方氯化钠溶液（林格氏溶液）：在NSNSNSNS中加入生理浓度的中加入生理浓度的中加入生理浓度的中加入生理浓度的K K K K+、CaCaCaCa2+2+2+2+。缺点同缺点同缺点同缺点同NSNSNSNS。(5)10%(5)10%(5)10%(5)10%氯化钾氯化钾氯化钾氯化钾 用于低血钾和维持生理需要量每用于低血钾和维持生理需要量每用于低血钾和维持生理需要量每用于低血钾和维持生理需要量每0.75ml0.75ml0.75ml0.75ml1mmol1mmol1mmol1mmol (6)5%(6)5%(6)5%(6)5%碳酸氢钠碳酸氢钠碳酸氢钠碳酸氢钠 用于纠正酸中毒用于纠正酸中毒用于纠正酸中毒用于纠正酸中毒作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CZAQMUGQY HCAORARSN Z78332542 这是第这是第9页页电解质液电解质液 (1)生理盐水（生理盐水（0.9%氯化钠氯化钠,NS）其中：其中：Na+154mmol/LCl-154mmol/L 缺点：缺点：Na+与血浆浓度近似，而与血浆浓度近似，而Cl-则高出血浆浓

8、度（则高出血浆浓度（102mmol/L）约）约1/3；故单纯用；故单纯用NS补液，易发生高氯酸中毒补液，易发生高氯酸中毒 (2)10%氯化钠氯化钠-常用于配置混合液体常用于配置混合液体 (3)3%氯化钠用于纠正低钠血症氯化钠用于纠正低钠血症 每每ml含钠含钠 0.5mmol (4)复方氯化钠溶液（林格氏溶液）：在复方氯化钠溶液（林格氏溶液）：在NS中加入生理浓度的中加入生理浓度的K+、Ca2+。缺点同。缺点同NS。(5)10%氯化钾氯化钾 用于低血钾和维持生理需要量每用于低血钾和维持生理需要量每0.75ml1mmol (6)5%碳酸氢钠碳酸氢钠 用于纠正酸中毒用于纠正酸中毒等张液：溶液的渗透等张液：溶液的渗透压接近血浆压接近血浆如如0.9%NaCl0.9%NaCl、1.4%NaHCO1.4%NaHCO3 3而而10%NaCl10%NaCl、5%NaHCO5%NaHCO3 3、10%KCl10%KCl为为高张液高张液GSGS不算张力不算张力等渗液与等张液等渗液与等张液作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CZAQMUGQY HCAORARSN Z78332542 这是第这是第1

9、0页页等张液：溶液的渗透压接近血浆如等张液：溶液的渗透压接近血浆如0.9%NaCl、1.4%NaHCO3而而10%NaCl、5%NaHCO3、10%KCl为高张液为高张液GS不算张力等渗液与等张液不算张力等渗液与等张液溶液张力溶液张力-张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大,对水的吸引对水的吸引对水的吸引对水的吸引力越大力越大力越大力越大-判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280(280(280(280320mosm/L320mosm/L320mosm/L320mosm/L，计算时取平均值，计算时取平均值，计算时取平均值，计算时取平均值300mosm/L)300mosm/L)300mosm/L)300mosm/L)相比所得的比值，它是一个相比所得的比值，它是一个

10、相比所得的比值，它是一个相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值 等渗液体为等张液，张力为等渗液体为等张液，张力为1 1 高渗液体为高张液，渗透压是等渗液的几倍，其张力即为几高渗液体为高张液，渗透压是等渗液的几倍，其张力即为几 低渗液为低张液，渗透压是等渗液的几分之一，其张力即为几分之一低渗液为低张液，渗透压是等渗液的几分之一，其张力即为几分之一作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CZAQMUGQY HCAORARSN Z78332542 这是第这是第11页页溶液张力溶液张力-张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大,对水的吸引力越大对水的吸引力越大-判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280320mosm/L，计算时取平均值，计算时取平均值300mosm/L)相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一

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