2022年小儿骨骺损伤精选完整版
63页1、2022年小儿骨骺损伤精选完整版年小儿骨骺损伤精选完整版 作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)2022年小儿骨骺损伤精选完整版年小儿骨骺损伤精选完整版 作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)骨骺损伤定义骨骺损伤定义 骺损伤是涉及骺损伤是涉及骨骼纵向生长机制骨骼纵向生长机制损伤总称。它包括骺、骺生长板、损伤总称。它包括骺、骺生长板、骺生长板周围环(骺生长板周围环(Ranvier区)、与区)、与生长相关的关节软骨及干骺端损伤。生长相关的关节软骨及干骺端损伤。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第2页页骨骺损伤定义骨骺损伤定义 骺损伤是涉及骨骼纵向生长机制损伤总称。它包括骺、骺生长板、骺生长板周围环(骺损伤是涉及骨骼纵向生长机制损伤总称。它包括骺、骺生长板、骺生长板周围环(Ranvier区)、与生长相关的关节软骨及干骺端损伤。区)、与生长相关的关节软骨及干骺端损伤。骺解剖骺解剖 physeal anatomy 骨骺骨骺 epiphyseal,secondary ossification center骺生长板骺生长板 Phys
2、is(epiphyseal)growth plate epiphyseal cartilage干骺端干骺端 metaphysis作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第3页页骺解剖骺解剖 physeal anatomy 骨骺骨骺 epiphyseal,secondary ossification center骺生长板骺生长板 Physis(epiphyseal)growth plate epiphyseal cartilage干骺端干骺端 metaphysisRanvier区区1873Ranvier发现骺板周围的环形切迹。发现骺板周围的环形切迹。骨沟内有三种细胞:骨沟内有三种细胞:1 密集成团的胚胎细胞密集成团的胚胎细胞成骨细胞成骨细胞 2 弥漫的间质细胞和软骨弥漫的间质细胞和软骨 母细胞母细胞 3 位于胶原纤维中的成纤维位于胶原纤维中的成纤维 细胞细胞LaCorix软骨软骨 膜环膜环作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第4页
3、页Ranvier区区1873Ranvier发现骺板周围的环形切迹。骨沟内有三种细胞:发现骺板周围的环形切迹。骨沟内有三种细胞:1 密集成团的胚胎细胞密集成团的胚胎细胞成骨细胞成骨细胞 2 弥漫的间质细胞和软骨弥漫的间质细胞和软骨 母细胞母细胞 3 位于胶原纤维中的成纤维位于胶原纤维中的成纤维 细胞细胞LaCorix软骨软骨 膜环膜环骺板的血液供应骺板的血液供应 1来自骨骺,穿过骨板,供应骺板的生长来自骨骺,穿过骨板,供应骺板的生长带。受阻致生长减慢或停止。带。受阻致生长减慢或停止。来自干骺端滋养动脉,来自干骺端滋养动脉,供应成骨区,受阻致供应成骨区,受阻致 一过性软骨骨化停滞。一过性软骨骨化停滞。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第5页页骺板的血液供应骺板的血液供应 1来自骨骺,穿过骨板,供应骺板的生长带。受阻致生长减慢或停止。来自干骺端滋养动脉,来自骨骺,穿过骨板,供应骺板的生长带。受阻致生长减慢或停止。来自干骺端滋养动脉,供应成骨区,受阻致供应成骨区,受阻致 一过性软骨骨化停滞。一过性软骨骨化停滞。
4、骺板的血液供应骺板的血液供应 2Dale和和Harris将骺板的血供分成型:将骺板的血供分成型:A骨骺几乎完全被关节软骨覆盖,骨骺几乎完全被关节软骨覆盖,如股骨和桡骨近端,血管穿过软骨如股骨和桡骨近端,血管穿过软骨膜后仅能供应骨骺的外周。膜后仅能供应骨骺的外周。B仅部分关节软骨覆盖的骨骺,骺仅部分关节软骨覆盖的骨骺,骺板的血供来自骨骺。板的血供来自骨骺。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第6页页骺板的血液供应骺板的血液供应 2Dale和和Harris将骺板的血供分成型:将骺板的血供分成型:A骨骺几乎完全被关节软骨覆盖,如股骨和桡骨近端,血管穿过软骨膜后仅能供应骨骺的外周。骨骺几乎完全被关节软骨覆盖,如股骨和桡骨近端,血管穿过软骨膜后仅能供应骨骺的外周。B仅部分关节软骨覆盖的骨骺,骺板的血供来自骨骺。仅部分关节软骨覆盖的骨骺,骺板的血供来自骨骺。骺板的血液供应骺板的血液供应 3一但发生骨骺在干骺端的分离损伤:一但发生骨骺在干骺端的分离损伤:A型型 骺生长板血供易受累。骺生长板血供易受累。(股骨头股骨头缺血
5、坏死,桡骨头缺血坏死缺血坏死,桡骨头缺血坏死)B型型 骺生长板血供受影响少。骺生长板血供受影响少。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第7页页骺板的血液供应骺板的血液供应 3一但发生骨骺在干骺端的分离损伤:一但发生骨骺在干骺端的分离损伤:A型型 骺生长板血供易受累。骺生长板血供易受累。(股骨头缺血坏死,桡骨头缺血坏死股骨头缺血坏死,桡骨头缺血坏死)B型型 骺生长板血供受影响少。骺生长板血供受影响少。IIIIIIIVVVISalter-Harris 1963儿童骨骺损伤儿童骨骺损伤分型分型Salter-Harris 1994加第加第VI型型作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第8页页Salter-Harris 1963儿童骨骺损伤分型儿童骨骺损伤分型Salter-Harris 1994加第加第VI型型1981年年 Ogden 分型分型9 型,型,16 种亚型,共种亚型,共 20 种分型种分型前前 5 型型 Salter-har
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