2022年小儿惊厥病例分析2精选完整版
26页1、12022年小儿惊厥病例分析年小儿惊厥病例分析2精选完整版精选完整版 作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)2022年小儿惊厥病例分析年小儿惊厥病例分析2精选完整版精选完整版 作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)可编辑ppt2病历介绍病历介绍o女,女,2岁岁o主因主因“间断咳嗽间断咳嗽3天,发热天,发热1天伴抽搐天伴抽搐2次次”入院。入院。o现病史:现病史:患儿于入院前患儿于入院前3天出现流涕、轻咳,家长自服天出现流涕、轻咳,家长自服“小儿感冒小儿感冒冲剂冲剂”,流涕消失,咳嗽略有加重,有痰,入院前,流涕消失,咳嗽略有加重,有痰,入院前2天加服天加服“儿童咳液儿童咳液”好转不明显,入院前好转不明显,入院前1天出现发热,最高体温天出现发热,最高体温39.1,口服,口服“泰诺林泰诺林”体温下降不明显,并于入院前体温下降不明显,并于入院前6小时小时抽搐抽搐1次,表现为双眼上吊,咬牙,颜面口唇发绀,四肢发硬次,表现为双眼上吊,咬牙,颜面口唇发绀,四肢发硬抖动,呼之不应,持续约抖动,呼之不应,持续约2分钟缓解,缓解后入睡,醒后精神分钟缓解,缓解后入睡,醒后精神反应稍弱,间隔反应稍弱,间隔4小时后再次如上抽搐小
2、时后再次如上抽搐1次,抽后体温次,抽后体温38.8,急来我院,以急来我院,以“发热抽搐原因待查发热抽搐原因待查”收入院。收入院。患儿病以来精神稍弱,进食少,无呕吐,睡眠好,二便正患儿病以来精神稍弱,进食少,无呕吐,睡眠好,二便正常。常。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CYMODXFFR HYKXTBZAZ Z285259910 这是第这是第2页页可编辑可编辑ppt病历介绍女,病历介绍女,2岁主因岁主因“间断咳嗽间断咳嗽3天,发热天,发热1天伴抽搐天伴抽搐2次次”入院。现病史:入院。现病史:患儿于入院前患儿于入院前3天出现流涕、轻咳,家长自服天出现流涕、轻咳,家长自服“小儿感冒冲剂小儿感冒冲剂”,流涕消失,咳嗽略有加重,有痰,入院前,流涕消失,咳嗽略有加重,有痰,入院前2天加服天加服“儿童咳液儿童咳液”好转不明显,入院前好转不明显,入院前1天出现发热,最高体温天出现发热,最高体温39.1,口服,口服“泰诺林泰诺林”体温下降不明显,并于入院前体温下降不明显,并于入院前6小时抽搐小时抽搐1次,表现为双眼上吊,咬牙,颜面口唇发绀,四肢发硬抖动,呼之不应,持续约次,表现为双眼上吊
3、,咬牙,颜面口唇发绀,四肢发硬抖动,呼之不应,持续约2分钟缓解,缓解后入睡,醒后精神反应稍弱,间隔分钟缓解,缓解后入睡,醒后精神反应稍弱,间隔4小时后再次如上抽搐小时后再次如上抽搐1次,抽后体温次,抽后体温38.8,急来我院,以急来我院,以“发热抽搐原因待查发热抽搐原因待查”收入院。收入院。患儿病以来精神稍弱,进食少,无呕吐,睡眠好,二便正常。患儿病以来精神稍弱,进食少,无呕吐,睡眠好,二便正常。可编辑ppt3o围生期:围生期:G1P1,足月顺产,生后哭声响亮,无患病及抢救史。,足月顺产,生后哭声响亮,无患病及抢救史。新生儿期黄疸不重。新生儿期黄疸不重。o生长发育史:无特殊,智力体力发育同正常同龄儿童。生长发育史:无特殊,智力体力发育同正常同龄儿童。o既往史:既往史:8月至月至1岁岁8月共有月共有3次热性惊厥,抽时体温次热性惊厥,抽时体温38.5以以上,上,1-3分钟缓解。平时脾气大,有情绪诱因时大哭后有呼吸分钟缓解。平时脾气大,有情绪诱因时大哭后有呼吸暂停,颜面发绀,头后仰,四肢发硬现象,数秒暂停,颜面发绀,头后仰,四肢发硬现象,数秒-半分钟缓解。半分钟缓解。o家族史:舅舅、父亲年幼
4、时有热性惊厥史,堂哥有家族史:舅舅、父亲年幼时有热性惊厥史,堂哥有“癫痫癫痫”,现服药治疗。现服药治疗。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CYMODXFFR HYKXTBZAZ Z285259910 这是第这是第3页页可编辑可编辑ppt围生期:围生期:G1P1,足月顺产,生后哭声响亮,无患病及抢救史。新生儿期黄疸不重。生长发育史:无特殊,智力体力发育同正常同龄儿童。既往史:,足月顺产,生后哭声响亮,无患病及抢救史。新生儿期黄疸不重。生长发育史:无特殊,智力体力发育同正常同龄儿童。既往史:8月至月至1岁岁8月共有月共有3次热性惊厥,抽时体温次热性惊厥,抽时体温38.5以上,以上,1-3分钟缓解。平时脾气大,有情绪诱因时大哭后有呼吸暂停,颜面发绀,头后仰,四肢发硬现象,数秒分钟缓解。平时脾气大,有情绪诱因时大哭后有呼吸暂停,颜面发绀,头后仰,四肢发硬现象,数秒-半分钟缓解。家族史:舅舅、父亲年幼时有热性惊厥史,堂哥有半分钟缓解。家族史:舅舅、父亲年幼时有热性惊厥史,堂哥有“癫痫癫痫”,现服药治疗。,现服药治疗。可编辑ppt4入院查体:入院查体:oT 38.2,R 30次次/分
5、分,P 120次次/分分。神神志志清清,精精神神稍稍弱弱,热热面面容容,抱抱入入病病房房,查查体体欠欠合合作作。全全身身皮皮肤肤未未见见异异常常,浅浅表表淋淋巴巴结结未未及及。面面纹纹对对称称,眼眼球球运运动动灵灵活活到到位位,咽咽红红,扁扁桃桃腺腺不不大大。颈颈无无抵抵抗抗,气气管管居居中中,甲甲状状腺腺不不大大。呼呼吸吸促促,口口周周稍稍青青,未未见见鼻鼻扇扇及及三三凹凹征征,双双肺肺呼呼吸吸音音粗粗重重,闻闻及及少少量量痰痰鸣鸣音音及及细细湿湿罗罗音音。心心音音有有力力,律律齐齐,心心前前区区未未闻闻及及杂杂音音。腹腹软软,肝肝脾脾不不大大。四四肢肢活活动动无无异异常常,肌肌力力肌肌张张力力正正常常,生生理理反反射射正正常常引引出出,病病理理反反射射阴性,脑膜刺激征阴性。阴性,脑膜刺激征阴性。o辅助检查:辅助检查:n血常规:血常规:WBC 11.6*109/L,N62%,L37%,M 1%,Hb 124g/L,Plt 193*109/Ln胸正位片:双肺纹理粗多,右下肺少许片影,心影不大。胸正位片:双肺纹理粗多,右下肺少许片影,心影不大。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编
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