2022年小儿股骨骨折的治疗与护理精选完整版

1、2022年小儿股骨骨折的治疗与护理精选完整版年小儿股骨骨折的治疗与护理精选完整版作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)2022年小儿股骨骨折的治疗与护理精选完整版年小儿股骨骨折的治疗与护理精选完整版作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)目录常见病因与类型常见病因与类型股骨干不同部位骨移位机制股骨干不同部位骨移位机制小儿股骨骨折的治疗小儿股骨骨折的治疗 1.牵引的要求与注意事项2.治疗期间功能锻炼小儿股骨骨折的护理小儿股骨骨折的护理1.术前护理2.术后护理3.功能锻炼4.健康教育作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CHJSYJXXPHKINHTVDSZ541011317这是第这是第2页页目录常见病因与类型股骨干不同部位骨移位机制小儿股骨骨折的治疗目录常见病因与类型股骨干不同部位骨移位机制小儿股骨骨折的治疗1.牵引的要求与注意事项牵引的要求与注意事项2.治疗期间功能锻炼小儿股骨骨折的护理治疗期间功能锻炼小儿股骨骨折的护理1.术前护理术前护理2.术后护理术后护理3.功能锻炼功能锻炼4.健康教育健康教育常见病因与类型常见病因与类型股骨干是人体最长的管状骨，重而致密，不断形成骨单位。向前外侧呈弓形。

2、股骨后方有一股骨粗线，是一坚实隆起的嵴，为股骨坚强的支撑物，也是肌肉和筋膜的纵形附着线。股骨近端的骨骺和骺板的发育是最复杂的。股骨头的骨化通常在出生后46个月内开始。股骨远端骨化中心在足月婴儿出生时即已出现是人体生长最活跃的一个骨骺骺板单位，它的生长提供股骨长度的7，在女孩1416岁干骺端闭合，男孩为1819岁。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CHJSYJXXPHKINHTVDSZ541011317这是第这是第3页页常见病因与类型股骨干是人体最长的管状骨，重而致密，不断形成骨单位。向前外侧呈弓形。股骨后方有一股骨粗线，是一坚实隆起的嵴，为股骨坚强的支撑物，也是肌肉和筋膜的纵形附着线。股骨近端的骨骺和骺板的发育是最复杂的。股骨头的骨化通常在出生后常见病因与类型股骨干是人体最长的管状骨，重而致密，不断形成骨单位。向前外侧呈弓形。股骨后方有一股骨粗线，是一坚实隆起的嵴，为股骨坚强的支撑物，也是肌肉和筋膜的纵形附着线。股骨近端的骨骺和骺板的发育是最复杂的。股骨头的骨化通常在出生后46个月内开始。股骨远端骨化中心在足月婴儿出生时即已出现是人体生长最活跃的一个骨骺骺板单位，它的生长

3、提供股骨长度的个月内开始。股骨远端骨化中心在足月婴儿出生时即已出现是人体生长最活跃的一个骨骺骺板单位，它的生长提供股骨长度的7，在女孩，在女孩1416岁干骺端闭合，男孩为岁干骺端闭合，男孩为1819岁。岁。儿童的骨折有时为小全或青枝骨折，间接暴力常致长斜或螺旋形骨折，多见于幼儿，直接暴力常引起横形骨折，多见于较大儿童和青少年。在股骨上13骨折，近折端因髂、腹肌牵拉而屈曲，臀中、小肌牵拉而外展；短外旋肌及臀大肌牵拉而外旋；远折端被腘绳肌、股四头肌牵拉向上，内收肌牵拉而内收，垂力作用向下。股骨中13骨折移位无一定规律，一般是近折端屈曲，远折端向前移位。股骨下13骨折，由于腓肠肌的牵拉，骨折的远折端向后倾斜，近折端内收向前移位。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CHJSYJXXPHKINHTVDSZ541011317这是第这是第4页页儿童的骨折有时为小全或青枝骨折，间接暴力常致长斜或螺旋形骨折，多见于幼儿，直接暴力常引起横形骨折，多见于较大儿童和青少年。在股骨上儿童的骨折有时为小全或青枝骨折，间接暴力常致长斜或螺旋形骨折，多见于幼儿，直接暴力常引起横形骨折，多见于较大儿童和青少

4、年。在股骨上13骨折，近折端因髂、腹肌牵拉而屈曲，臀中、小肌牵拉而外展；短外旋肌及臀大肌牵拉而外旋；远折端被腘绳肌、股四头肌牵拉向上，内收肌牵拉而内收，垂力作用向下。股骨中骨折，近折端因髂、腹肌牵拉而屈曲，臀中、小肌牵拉而外展；短外旋肌及臀大肌牵拉而外旋；远折端被腘绳肌、股四头肌牵拉向上，内收肌牵拉而内收，垂力作用向下。股骨中13骨折移位无一定规律，一般是近折端屈曲，远折端向前移位。股骨下骨折移位无一定规律，一般是近折端屈曲，远折端向前移位。股骨下13骨折，由于腓肠肌的牵拉，骨折的远折端向后倾斜，近折端内收向前移位。骨折，由于腓肠肌的牵拉，骨折的远折端向后倾斜，近折端内收向前移位。股骨干不同部位骨移位机制股骨干不同部位骨移位机制作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CHJSYJXXPHKINHTVDSZ541011317这是第这是第5页页股骨干不同部位骨移位机制股骨干不同部位骨移位机制小儿股骨骨折的治疗小儿股骨骨折的治疗儿童股骨干骨折，在成长期间，能自行矫正15成角，重叠约2cm，再者骨折愈合快特点，所以儿童股骨干骨折多采用非手术治疗。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文

5、档编码:CHJSYJXXPHKINHTVDSZ541011317这是第这是第6页页小儿股骨骨折的治疗小儿股骨骨折的治疗儿童股骨干骨折，在成长期间，能自行矫正儿童股骨干骨折，在成长期间，能自行矫正15成角，重叠约成角，重叠约2cm，再者骨折愈合快特点，所以儿童股骨干骨折多采用非手术治疗。，再者骨折愈合快特点，所以儿童股骨干骨折多采用非手术治疗。（1）小夹板固定法对无移位或移位较少的新生儿产伤骨折，将患肢用小夹板或圆形纸板固定23周。对移位较多或成角较大的骨折，可稍行牵引，再行固定。因新生儿骨折愈合快，自行矫正能力强，有些移位、成角均可自行矫正。（2）悬吊皮牵引法适用于34岁以下患儿，将患儿的两下肢用皮肤牵引，两腿同时垂直向上悬吊，其重量以患儿臀部稍稍离床为度。患肢大腿绑夹板固定。为防止骨折向外成角，可使患儿面向健侧躺卧。牵引34周后，根据X线片显示骨愈合情况，去掉牵引。儿童股骨横行骨折，常不能完全牵开而呈重叠愈合。开始虽然患肢短缩，但因骨折愈合期，血运活跃患骨生长加快，约年余二下肢可等长。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CHJSYJXXPHKINHTVDSZ5410113

6、17这是第这是第7页页（1）小夹板固定法）小夹板固定法对无移位或移位较少的新生儿产伤骨折，将患肢用小夹板或圆形纸板固定对无移位或移位较少的新生儿产伤骨折，将患肢用小夹板或圆形纸板固定23周。对移位较多或成角较大的骨折，可稍行牵引，再行固定。因新生儿骨折愈合快，自行矫正能力强，有些移位、成角均可自行矫正。（周。对移位较多或成角较大的骨折，可稍行牵引，再行固定。因新生儿骨折愈合快，自行矫正能力强，有些移位、成角均可自行矫正。（2）悬吊皮牵引法）悬吊皮牵引法适用于适用于34岁以下患儿，将患儿的两下肢用皮肤牵引，两腿同时垂直向上悬吊，其重量以患儿臀部稍稍离床为度。患肢大腿绑夹板固定。为防止骨折向外成角，可使患儿面向健侧躺卧。牵引岁以下患儿，将患儿的两下肢用皮肤牵引，两腿同时垂直向上悬吊，其重量以患儿臀部稍稍离床为度。患肢大腿绑夹板固定。为防止骨折向外成角，可使患儿面向健侧躺卧。牵引34周后，根据周后，根据X线片显示骨愈合情况，去掉牵引。儿童股骨横行骨折，常不能完全牵开而呈重叠愈合。开始虽然患肢短缩，但因骨折愈合期，血运活跃患骨生长加快，约年余二下肢可等长。线片显示骨愈合情况，去掉牵引。儿童股骨

7、横行骨折，常不能完全牵开而呈重叠愈合。开始虽然患肢短缩，但因骨折愈合期，血运活跃患骨生长加快，约年余二下肢可等长。（3）水平皮牵引法适用于58岁的患儿，用胶布贴于患肢内、外两侧，再用螺旋绷带包住。患肢放于枕上或小型托马夹板上，牵引重量为23kg。如骨折重叠未能牵开，可行两层螺旋绷带中间夹一层胶布的缠包方法，再加大牵引重量。对股骨上1/3骨折，应屈髋、外展、外旋位，使骨折远端对近端。对下1/3骨折，需尽量屈膝，以使膝后关节囊、腓肠肌松弛，减少骨折远端向后移位的倾向。注意调整牵引针方向、重量及肢体位置，以防成角畸形。46周可去牵引，X线片复查骨愈合情况。（4）骨牵引法适用于812岁的病人。因胫骨结节骨骺未闭，为避免损伤，可在胫骨结节下23横指处的骨皮质上，穿牵引针。牵引重量为34kg，同时用小夹板固定，注意保持双下肢股骨等长，外观无成角畸形即可，患肢位置与皮肤牵引时相同。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CHJSYJXXPHKINHTVDSZ541011317这是第这是第8页页（3）水平皮牵引法）水平皮牵引法适用于适用于58岁的患儿，用胶布贴于患肢内、外两侧，再用螺旋绷带包住

8、。患肢放于枕上或小型托马夹板上，牵引重量为岁的患儿，用胶布贴于患肢内、外两侧，再用螺旋绷带包住。患肢放于枕上或小型托马夹板上，牵引重量为23kg。如骨折重叠未能牵开，可行两层螺旋绷带中间夹一层胶布的缠包方法，再加大牵引重量。对股骨上。如骨折重叠未能牵开，可行两层螺旋绷带中间夹一层胶布的缠包方法，再加大牵引重量。对股骨上1/3骨折，应屈髋、外展、外旋位，使骨折远端对近端。对下骨折，应屈髋、外展、外旋位，使骨折远端对近端。对下1/3骨折，需尽量屈膝，以使膝后关节囊、腓肠肌松弛，减少骨折远端向后移位的倾向。注意调整牵引针方向、重量及肢体位置，以防成角畸形。骨折，需尽量屈膝，以使膝后关节囊、腓肠肌松弛，减少骨折远端向后移位的倾向。注意调整牵引针方向、重量及肢体位置，以防成角畸形。46周可去牵引，周可去牵引，X线片复查骨愈合情况。（线片复查骨愈合情况。（4）骨牵引法）骨牵引法适用于适用于812岁的病人。因胫骨结节骨骺未闭，为避免损伤，可在胫骨结节下岁的病人。因胫骨结节骨骺未闭，为避免损伤，可在胫骨结节下23横指处的骨皮质上，穿牵引针。牵引重量为横指处的骨皮质上，穿牵引针。牵引重量为34kg，同时

9、用小夹板固定，注意保持双下肢股骨等长，外观无成角畸形即可，患肢位置与皮肤牵引时相同。，同时用小夹板固定，注意保持双下肢股骨等长，外观无成角畸形即可，患肢位置与皮肤牵引时相同。牵引的要求与注意事项：将患肢放置于带副架的托马架上或波朗架上，以利膝关节活动及控制远端旋转；经常测量下肢长度及骨折的轴线；复位要求，无重叠，无成角，横行移位不1/2直径，无旋转移位。治疗期间功能锻炼：从第2天开始练习股四头肌收缩及踝关节背伸活动，第2周开始练习抬臀，第3周两手吊杆，健足踩在床上，收腹，抬臀，使身体大、小腿成一直线，加大髋膝活动范围。从第4周开始可扶床架练习站立。待骨折临床愈合，去牵引后逐渐扶拐行走直至X线片检查骨折愈合为止。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CHJSYJXXPHKINHTVDSZ541011317这是第这是第9页页牵引的要求与注意事项：牵引的要求与注意事项：将患肢放置于带副架的托马架上或波朗架上，以利膝关节活动及控制远端旋转；将患肢放置于带副架的托马架上或波朗架上，以利膝关节活动及控制远端旋转；经常测量下肢长度及骨折的轴线；经常测量下肢长度及骨折的轴线；复位要求，无重叠

10、，无成角，横行移位不复位要求，无重叠，无成角，横行移位不1/2直径，无旋转移位。治疗期间功能锻炼：从第直径，无旋转移位。治疗期间功能锻炼：从第2天开始练习股四头肌收缩及踝关节背伸活动，第天开始练习股四头肌收缩及踝关节背伸活动，第2周开始练习抬臀，第周开始练习抬臀，第3周两手吊杆，健足踩在床上，收腹，抬臀，使身体大、小腿成一直线，加大髋膝活动范围。从第周两手吊杆，健足踩在床上，收腹，抬臀，使身体大、小腿成一直线，加大髋膝活动范围。从第4周开始可扶床架练习站立。待骨折临床愈合，去牵引后逐渐扶拐行走直至周开始可扶床架练习站立。待骨折临床愈合，去牵引后逐渐扶拐行走直至X线片检查骨折愈合为止。线片检查骨折愈合为止。术前护理小儿股骨骨折的护理小儿股骨骨折的护理作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CHJSYJXXPHKINHTVDSZ541011317这是第这是第10页页术前护理小儿股骨骨折的护理术前护理小儿股骨骨折的护理1.心理护理：增进与病人及家属的交流，以取得信任和配合，使病人愉快的接受手术。用恰当的语言交待术前注意事项，术中必须承受的痛苦，术后注意事项及锻炼方法。2.胃肠道准备：

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