2022年小儿高热惊厥2精选完整版

1、2022年小儿高热惊厥年小儿高热惊厥2精选完整版精选完整版作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)2022年小儿高热惊厥年小儿高热惊厥2精选完整版精选完整版作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)可编辑可编辑ppt2一、概述儿科常见急症之一多种病因引起的临床症候群脑神经功能紊乱而引起的全身或局部肌肉不随意收缩或阵挛，并伴有不同程度的意识障碍。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CCWDVTKZJHOSJCRRLOZ1093885210这是第这是第2页页可编辑可编辑ppt一、概述儿科常见急症之一多种病因引起的临床症候群脑神经功能紊乱而引起的全身或局部肌肉不随意收缩或阵挛，并伴有不同程度的意识障碍。一、概述儿科常见急症之一多种病因引起的临床症候群脑神经功能紊乱而引起的全身或局部肌肉不随意收缩或阵挛，并伴有不同程度的意识障碍。可编辑可编辑ppt3小儿正常体温肛温：36.537.537.8舌下温度比肛温低0.30.537.5发热腋下温度：363737.439为高热作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CCWDVTKZJHOSJCRRLOZ1093885210这是第这是第3页页可编辑可编辑pp

2、t小儿正常体温肛温：小儿正常体温肛温：36.537.537.8舌下温度比肛温低舌下温度比肛温低0.30.537.5发热腋下温度：发热腋下温度：363737.439为高热为高热可编辑可编辑ppt4二、特点（1）有明显的诱发原因；和体温骤升有关；不属于癫痫；儿童期发生率约4%6%，较成人高1015倍；多发年龄6个月6岁小儿；年龄愈小发生率愈高；作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CCWDVTKZJHOSJCRRLOZ1093885210这是第这是第4页页可编辑可编辑ppt二、特点（二、特点（1）有明显的诱发原因；和体温骤升有关；不属于癫痫；儿童期发生率约）有明显的诱发原因；和体温骤升有关；不属于癫痫；儿童期发生率约4%6%，较成人高，较成人高1015倍；多发年龄倍；多发年龄6个月个月6岁小儿；年龄愈小发生率愈高；岁小儿；年龄愈小发生率愈高；可编辑可编辑ppt5特点（2）首次发作年龄生后6个月至3岁；体温39时多发；惊厥反复发作可致脑组织缺氧，遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康；作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CCWDVTKZJHOSJCRRLOZ10938

3、85210这是第这是第5页页可编辑可编辑ppt特点（特点（2）首次发作年龄生后）首次发作年龄生后6个月至个月至3岁；体温岁；体温39时多发；惊厥反复发作可致脑组织缺氧，遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康；时多发；惊厥反复发作可致脑组织缺氧，遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康；可编辑可编辑ppt6特点（3）6个月以下小儿很少发生高热惊厥；在大脑极不成熟的新生儿期及脑发育接近完善的学龄期罕见高热惊厥；在6个月6岁特殊的年龄阶段，脑的解剖、生理、生化各方面都处于快速发展中，兴奋与抑制处于不稳定时期，对发热的应激状态容易发生高热惊厥。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CCWDVTKZJHOSJCRRLOZ1093885210这是第这是第6页页可编辑可编辑ppt特点（特点（3）6个月以下小儿很少发生高热惊厥；在大脑极不成熟的新生儿期及脑发育接近完善的学龄期罕见高热惊厥；在个月以下小儿很少发生高热惊厥；在大脑极不成熟的新生儿期及脑发育接近完善的学龄期罕见高热惊厥；在6个月个月6岁特殊的年龄阶段，脑的解剖、生理、生化各方面都处于快速发展中，兴奋与抑制处于不稳定时期，对发热的

4、应激状态容易发生高热惊厥。岁特殊的年龄阶段，脑的解剖、生理、生化各方面都处于快速发展中，兴奋与抑制处于不稳定时期，对发热的应激状态容易发生高热惊厥。可编辑可编辑ppt7特点（4）发生在热性疾病的初期；70%以上与上呼吸道感染有关；不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥；作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CCWDVTKZJHOSJCRRLOZ1093885210这是第这是第7页页可编辑可编辑ppt特点（特点（4）发生在热性疾病的初期；）发生在热性疾病的初期；70%以上与上呼吸道感染有关；不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥；以上与上呼吸道感染有关；不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥；可编辑可编辑ppt8三三、临临床床思思路路1、高热惊厥2、无热惊厥作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CCWDVTKZJHOSJCRRLOZ1093885210这是第这是第8页页可编辑可编辑ppt三、临床思路三、临床思路1、高热惊厥、高热惊厥2、无热惊厥、无热惊厥可编辑可编辑ppt9分型：高热惊厥 单纯型复杂型年龄6m4y 6y热程12h或24h内，低热或无热 体温

5、上升过程发作部位全身性局部性持续时间数秒数分，15min以上及次数10min，同一病程多次同一病程1次热退2周后正常异常脑电图神经系统无阳性体征暂时性麻痹预后好差，转为癫痫可能性大作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CCWDVTKZJHOSJCRRLOZ1093885210这是第这是第9页页可编辑可编辑ppt分型：高热惊厥分型：高热惊厥单纯型单纯型复杂型年龄复杂型年龄6m4y6y热程热程12h或或24h内，内，低热或无热低热或无热体温上升过程发作部位体温上升过程发作部位全身性全身性局部性持续时间局部性持续时间数秒数分，数秒数分，15min以上以上及次数及次数10min，同一病程多次同一病程多次同一病程同一病程1次热退次热退2周后周后正常正常异常脑电图神经系统异常脑电图神经系统无阳性体征无阳性体征暂时性麻痹预后暂时性麻痹预后好好差，转为癫痫差，转为癫痫可能性大可能性大可编辑可编辑ppt10四、临床表现（1）小小儿儿高高热热惊惊厥厥多多见见于于四四岁岁以以下下的的小小儿儿，因因神神经经系系统统未未发发育育完完善善，一一般般发发热热超超过过38.5；出出现现两两眼眼上上翻翻或或斜

6、斜视视、凝凝视视、四四肢肢强强直直并并阵阵发发性性抽抽动动，面面部部肌肌肉肉也也会会不不时时抽抽动动，伴神志不清、大小便失禁；伴神志不清、大小便失禁；新生儿或幼小婴儿，多为局限性抽搐；新生儿或幼小婴儿，多为局限性抽搐；作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CCWDVTKZJHOSJCRRLOZ1093885210这是第这是第10页页可编辑可编辑ppt四、临床表现（四、临床表现（1）小儿高热惊厥多见于四岁以下的小儿，因神经系统未发育完善，一般发热超过）小儿高热惊厥多见于四岁以下的小儿，因神经系统未发育完善，一般发热超过38.5；出现两眼上翻或斜视、凝视、四肢强直并阵发性抽动，面部肌肉也会不时抽动，伴神志不清、大小便失禁；新生儿或幼小婴儿，多为局限性抽搐；出现两眼上翻或斜视、凝视、四肢强直并阵发性抽动，面部肌肉也会不时抽动，伴神志不清、大小便失禁；新生儿或幼小婴儿，多为局限性抽搐；可编辑可编辑ppt11临床表现（2）高热惊厥特点为：高热惊厥特点为：首发年龄在生后首发年龄在生后6 6个月至个月至3 3岁间；岁间；发生在热性疾病的初期，体温骤然升高时；发生在热性疾病的初期，体温骤然升

7、高时；发作时间短，持续约数秒至发作时间短，持续约数秒至1010分钟，可伴有发作后分钟，可伴有发作后短暂嗜睡；短暂嗜睡；发作后不留有任何神经系统体征；发作后不留有任何神经系统体征；一次发热疾病过程中，大多只有一次，个别有两次一次发热疾病过程中，大多只有一次，个别有两次发作；发作；作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CCWDVTKZJHOSJCRRLOZ1093885210这是第这是第11页页可编辑可编辑ppt临床表现（临床表现（2）高热惊厥特点为：）高热惊厥特点为：首发年龄在生后首发年龄在生后6个月至个月至3岁间；岁间；发生在热性疾病的初期，体温骤然升高时；发生在热性疾病的初期，体温骤然升高时；发作时间短，持续约数秒至发作时间短，持续约数秒至10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡；分钟，可伴有发作后短暂嗜睡；发作后不留有任何神经系统体征；发作后不留有任何神经系统体征；一次发热疾病过程中，大多只有一次，个别有两次发作；一次发热疾病过程中，大多只有一次，个别有两次发作；可编辑可编辑ppt12 惊厥持续状态：惊厥持续状态：惊厥发作持续惊厥发作持续3030分钟以上，或两次发分钟以上，或两次发

8、作间歇意识无好转超过作间歇意识无好转超过3030分钟者。分钟者。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CCWDVTKZJHOSJCRRLOZ1093885210这是第这是第12页页可编辑可编辑ppt惊厥持续状态：惊厥持续状态：惊厥发作持续惊厥发作持续30分钟以上，或两次发作间歇意识无好转超过分钟以上，或两次发作间歇意识无好转超过30分钟者。分钟者。可编辑可编辑ppt13五、常见病症区别癫癫痫痫 =？惊惊厥厥新新生生儿儿徐徐动动=？惊惊厥厥小小儿儿惊惊跳跳=？惊惊厥厥惊惊厥厥性性痫痫性性发发作作：伴伴有有骨骨骼骼肌肌不不自自主主收收缩缩的的痫痫性性发发作作非非惊惊厥厥性性痫痫性性发发作作：不不伴伴骨骨骼骼肌肌不不自自主主收收缩缩的的痫痫性性发发作作作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CCWDVTKZJHOSJCRRLOZ1093885210这是第这是第13页页可编辑可编辑ppt五、常见病症区别癫痫五、常见病症区别癫痫=？惊厥新生儿徐动惊厥新生儿徐动=？惊厥小儿惊跳惊厥小儿惊跳=？惊厥惊厥性痫性发作：伴有骨骼肌不自主收缩的痫性发作非惊厥性痫性发作：不伴骨骼肌不自主收缩

9、的痫性发作惊厥惊厥性痫性发作：伴有骨骼肌不自主收缩的痫性发作非惊厥性痫性发作：不伴骨骼肌不自主收缩的痫性发作可编辑可编辑ppt14常见病症区别癫痫癫痫：长期、反复的痫性发作。：长期、反复的痫性发作。（惊厥性、非惊厥性发作）（惊厥性、非惊厥性发作）是一综合症，是一疾病是一综合症，是一疾病急性惊厥急性惊厥：伴随急性病出现和：伴随急性病出现和消失。消失。是临床一种常见症状是临床一种常见症状作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CCWDVTKZJHOSJCRRLOZ1093885210这是第这是第14页页可编辑可编辑ppt常见病症区别癫痫：长期、反复的痫性发作。（惊厥性、非惊厥性发作）是一综合症，是一疾病急性惊厥：伴随急性病出现和消失。是临床一种常见症状常见病症区别癫痫：长期、反复的痫性发作。（惊厥性、非惊厥性发作）是一综合症，是一疾病急性惊厥：伴随急性病出现和消失。是临床一种常见症状可编辑可编辑ppt15六、引起高热惊厥的常见病（1）颅内感染颅内感染：细菌、病毒、真菌、寄生虫、结核。鉴别要点：鉴别要点：相同相同：体温骤升，意识障碍，典型发作表现。不同不同：喷射状呕吐；意识障碍表现为

10、烦躁、嗜睡、谵妄、昏迷；发病年龄、季节与原发病有关；反复多次；持续时间长（与原发病持续发展有关）；CNS呈阳性体征；实验室：WBC、NE升高，脑脊液蛋白增多。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CCWDVTKZJHOSJCRRLOZ1093885210这是第这是第15页页可编辑可编辑ppt六、引起高热惊厥的常见病（六、引起高热惊厥的常见病（1）颅内感染：细菌、病毒、真菌、寄生虫、）颅内感染：细菌、病毒、真菌、寄生虫、结核。鉴别要点：相同：体温骤升，意识障碍，典型发作表现。不同：喷射状呕吐；意识障碍表现为烦躁、嗜睡、谵妄、昏迷；发病年龄、季节与原发病有关；反复多次；持续时间长（与原发病持续发展有关）；结核。鉴别要点：相同：体温骤升，意识障碍，典型发作表现。不同：喷射状呕吐；意识障碍表现为烦躁、嗜睡、谵妄、昏迷；发病年龄、季节与原发病有关；反复多次；持续时间长（与原发病持续发展有关）；CNS呈阳性体征；实验室：呈阳性体征；实验室：WBC、NE升高，脑脊液蛋白增多。升高，脑脊液蛋白增多。可编辑可编辑ppt16六、引起高热惊厥的常见病（1）颅外感染：颅外感染：高热惊厥：凡由小儿中枢

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