长春中医大《中医护理学基础》课件05方药基本知识及用药护理
94页1、方方药药基本知基本知识识及用及用药护药护理理第一节第一节 中药的基本知识中药的基本知识植物药植物药动物药动物药矿物药矿物药部分化学、生物药部分化学、生物药本草本草一、一、中药的性能中药的性能: 性:药性;能:效能。性:药性;能:效能。是指中药是指中药的性质和作用。的性质和作用。中药性能的内容:中药性能的内容:四气、五味、四气、五味、归经、升降浮沉、毒性。归经、升降浮沉、毒性。清代医家徐灵胎总结说清代医家徐灵胎总结说: :“凡药凡药之用,或取其气、或取其味之用,或取其气、或取其味各以其偏胜而即资之疗疾各以其偏胜而即资之疗疾, ,故能故能补偏救弊,调和脏腑,深求其补偏救弊,调和脏腑,深求其理,可自得之理,可自得之”(一)(一)四气五味四气五味 1.四气四气 是指药物具有是指药物具有寒、热、温、凉寒、热、温、凉四种不四种不同的药性,又称四性。同的药性,又称四性。 它是药物作用于肌体所发生的它是药物作用于肌体所发生的不同反应和治疗效果,凡能治疗寒不同反应和治疗效果,凡能治疗寒性病的药物便认为是热性和温性,性病的药物便认为是热性和温性,凡是能治疗热性病的药物便认为是凡是能治疗热性病的药物便认为是
2、寒性和凉性。寒性和凉性。四气四气四气四气 属性属性 作作 用用 功功 效效 用用 途途 寒凉寒凉 阴阴 清热泻火,凉血解毒清热泻火,凉血解毒 治热性病治热性病 温热温热 阳阳 温里散寒,补火助阳温里散寒,补火助阳,温经通络温经通络治寒性病治寒性病 素问素问至真要大论谓:至真要大论谓:“寒者热之,寒者热之,热者寒之热者寒之”阳热证用寒凉药,阴寒证用温阳热证用寒凉药,阴寒证用温热药,这是临床用药的一般原则。热药,这是临床用药的一般原则。 2.五味五味 是指药物具有是指药物具有辛、甘、酸、苦、咸辛、甘、酸、苦、咸五五种滋味。种滋味。 味,即滋味,至于药味的确定,最初味,即滋味,至于药味的确定,最初是由口尝而得,后来,逐渐发展为利用是由口尝而得,后来,逐渐发展为利用医疗作用来说明药物的味医疗作用来说明药物的味。 由于药食由于药食“入口则知味,入腹则知性入口则知味,入腹则知性”,因此古人很自然地将滋味与作用联系起,因此古人很自然地将滋味与作用联系起来,周礼来,周礼天官所载天官所载“凡药以酸养骨,凡药以酸养骨,以辛养精,以咸养脉,以苦养气,以甘养以辛养精,以咸养脉,以苦养气,以甘养肉,以滑养窍肉,
3、以滑养窍” 由于五行学说的盛行和由于五行学说的盛行和影响,由最初的影响,由最初的“滋味说滋味说”遂被改造成为遂被改造成为“五味说五味说”。五五 味味 属性属性 入五脏入五脏 作作 用用用用 途途 辛辛 阳阳 肺肺 发散、行气、和血发散、行气、和血 治疗表证、气滞、治疗表证、气滞、血瘀血瘀 甘(淡)甘(淡) 脾脾 补益、和中、缓急补益、和中、缓急 治疗气虚、调和、治疗气虚、调和、疼痛疼痛 酸(涩)酸(涩) 阴阴 肝肝 收敛、固涩收敛、固涩 治疗各种滑脱不治疗各种滑脱不禁禁 苦苦 心心 清热、泻火、降逆、清热、泻火、降逆、燥湿燥湿 治疗热证、肺气治疗热证、肺气上逆、湿证上逆、湿证 咸咸 肾肾 软坚、散结、润下软坚、散结、润下 治疗瘰疠、便秘治疗瘰疠、便秘 淡淡 渗湿、利尿渗湿、利尿 治疗湿证、小便治疗湿证、小便下利下利 气味之间的关系气味之间的关系 性和味是构成药物性能的两个重要方面,每种药物只能有一种药性,性和味是构成药物性能的两个重要方面,每种药物只能有一种药性,味则有多种以上,二者结合能产生多种药性和功效。味则有多种以上,二者结合能产生多种药性和功效。 1 . 气味完全相同的药物作用
4、相近;气味完全相同的药物作用相近; 如:紫苏:辛温如:紫苏:辛温发散风寒发散风寒表寒证;表寒证; 荆芥:辛温荆芥:辛温发散风寒发散风寒表寒证;表寒证; 2一气一味,气同味异、味同气异作用也不相同:一气一味,气同味异、味同气异作用也不相同: 如:气同味异:生姜:辛温如:气同味异:生姜:辛温 发散风寒发散风寒表寒证表寒证 苍术:苦温苍术:苦温 温脾燥湿温脾燥湿湿阻之证湿阻之证 味同气异:芦根:甘寒味同气异:芦根:甘寒 清热和津清热和津热甚伤津热甚伤津 肉桂:甘热肉桂:甘热 湿肾壮阳湿肾壮阳肾阳虚肾阳虚 3一气多味的药物作用范围有所扩大:一气多味的药物作用范围有所扩大: 当归:苦甘温当归:苦甘温 补血活血补血活血血虚证,月经不调等。血虚证,月经不调等。( (二二) )升降浮沉升降浮沉 是指药物在治疗疾病时对人体是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。的作用有不同的趋向性。升降浮升降浮沉是指药物对机体有向上、向下、沉是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。向外、向内四种不同作用趋向。升是上升、提升;降是下降、降升是上升、提升;降是下降、降逆;浮是发散向外;沉是泄利向逆;
5、浮是发散向外;沉是泄利向内。内。如:呕吐、咳喘如:呕吐、咳喘生姜、麻黄生姜、麻黄 泄利、脱肛泄利、脱肛五味子、黄芪五味子、黄芪 药物对这种异常的升降出入产药物对这种异常的升降出入产生的治疗作用即对疾病治疗的趋生的治疗作用即对疾病治疗的趋势而论的。势而论的。药药物物趋趋向向作用作用 用途用途 与与气气关关系系 与与味味关关系系 与质地的与质地的关系关系 与炮与炮制的制的关系关系 与配伍与配伍的关系的关系 升升浮浮药药上上升升向向外外升阳、发表升阳、发表散寒、催吐、散寒、催吐、透疹、开窍透疹、开窍 治疗在上、治疗在上、在表以及病在表以及病势下陷的病势下陷的病证证 温温热热 辛辛甘甘淡淡 质地轻松质地轻松的花、叶、的花、叶、果壳果壳 酒、酒、姜汁姜汁炙炙 升浮药升浮药多则随多则随之升浮之升浮 沉沉降降药药下下行行向向外外泻下、清热、泻下、清热、利水、潜阳、利水、潜阳、消积、止呕、消积、止呕、收敛、固涩收敛、固涩 治疗在下在治疗在下在里以及病势里以及病势上逆的病证上逆的病证 寒寒凉凉 酸酸苦苦咸咸 质地较重质地较重的根茎、的根茎、果实、矿果实、矿物物 醋、醋、盐水盐水炙炙 沉降药沉降药多则随多
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