从高血压病的预防谈起PPT课件
60页1、从高血压病的预防从高血压病的预防谈起谈起疾病死亡率排行榜(WHO)n19001900年年流行性传染病流行性传染病慢性腹泻慢性腹泻营养不良营养不良恶性肿瘤恶性肿瘤心血管疾病心血管疾病n20102010年年心血管疾病心血管疾病恶性肿瘤恶性肿瘤呼吸道疾病呼吸道疾病糖尿病糖尿病意外事故意外事故自杀自杀心血管危险因素心血管危险因素n1961年美国FraminghamFramingham研究发表了心血管疾病随访问6年的报告,其中首次提出心血管危险因素。心血管危险因素(经典)心血管危险因素(经典)n年龄年龄n性别性别n早发性家族史早发性家族史n高血压病高血压病n高脂血症高脂血症n高血糖高血糖n吸烟吸烟n肥胖肥胖n运动过少运动过少高血压高血压就在你我身边n我国高血压病患者数量已达2.4亿,每年增加3000多万人n在我国,每四个成人就有一个高血压0200040006000800010000140001959年2010年发病率发病率1979年2001年患病人数患病人数万人万人24000患病率高(11.26%)死亡率高致残率高三三 高高国人对高血压病的国人对高血压病的认知状况认知状况 知晓率低(35.6%)
2、治疗率低(17.1%)控制率低(4.1%)三三 低低什么是高血压?什么是高血压?n非同日、非同日、3次静息血压均超次静息血压均超过过140/90mmHg即可诊即可诊断高血压。断高血压。n如何测量血压:如何测量血压:“三同一原则三同一原则” 同一时间同一时间 同一状态同一状态 同一侧同一侧高血压病的诊断和分级高血压病的诊断和分级3 级高血压病(重度)级高血压病(重度) 180 110 2 级高血压病(中度)级高血压病(中度) 160-179 100-1091 级高血压病(轻度)级高血压病(轻度) 140-159 90-99确诊高血压确诊高血压 140 90 正常高值正常高值 130-139 85-89正常血压正常血压 120-130 80-85最佳血压最佳血压 120 80 收缩压收缩压 舒张压舒张压 (mmHg) (mmHg)摘自摘自1999年年WHO/ISH高血压治疗指南高血压治疗指南高血压病的病因分类高血压病的病因分类 高血压高血压原因尚不完全清原因尚不完全清楚的血压升高楚的血压升高原发性高血原发性高血(95%)(95%)继发性高血压继发性高血压(5%)(5%)由某些疾病引起由某些
3、疾病引起的血压升高的血压升高内分泌疾病内分泌疾病肾脏疾病肾脏疾病原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病没有症状没有症状就没有高血压吗?就没有高血压吗?n高血压病人可能有的症状高血压病人可能有的症状 头晕、头痛、眼花、失眠等头晕、头痛、眼花、失眠等n很多患者没有任何症状(很多患者没有任何症状(70%)得了高血压去哪儿看?得了高血压去哪儿看?n老干部门诊科老干部门诊科n心内科心内科高血压高血压 可怕吗可怕吗?医生提示:医生提示: 血压高并不可怕血压高并不可怕可怕的是高血压的可怕的是高血压的并发症并发症高血压的危害高血压的危害高血压高血压心脏受损心脏受损脑血管受损脑血管受损肾脏受损肾脏受损眼睛受损眼睛受损高血压的危害高血压的危害 有多可怕?有多可怕?高血压病与脑卒中高血压病与脑卒中 血管狭窄血管狭窄阻塞阻塞脑梗塞脑梗塞血管硬化血管硬化变脆出血变脆出血脑出血脑出血高高血血压压高血压会导致哪些高血压会导致哪些心脏心脏的疾病的疾病冠心病冠心病 n高血压损伤血管,导致血液中的胆高血压损伤血管,导致血液中的胆固醇等成分沉积在冠状动脉上,造固醇等成分沉积在冠状动脉上
4、,造成动脉粥样硬化;成动脉粥样硬化;n高血压造成的血管壁变厚也可以使高血压造成的血管壁变厚也可以使血管狭窄血管狭窄 ;n心绞痛、心肌梗塞。心肌肥厚心肌肥厚 心脏负担加重心脏负担加重血管紧张素血管紧张素IIII心肌心肌细胞增生细胞增生排列紊乱排列紊乱纤维增加纤维增加心肌肥厚心肌肥厚高血压导致的心肌肥厚心力衰竭心力衰竭n由于要长期泵出高于正由于要长期泵出高于正常的血压,心脏会感到常的血压,心脏会感到非常疲劳;非常疲劳;久而久之,就会发生心脏衰竭,久而久之,就会发生心脏衰竭,这可以导致患者死亡这可以导致患者死亡 肾脏肾脏的损伤的损伤血管紧血管紧张素张素IIII高血压高血压肾内肾内压力压力血管硬血管硬化受损化受损肾功能衰竭肾功能衰竭异常异常重构!重构!高血压肾脏,表面呈现特征性的颗粒状。正常肾脏高血压的危害触目惊心!高血压的危害触目惊心!n脑卒中最重要的危险因素脑卒中最重要的危险因素n收缩压每升高收缩压每升高10mmHg-脑卒中增加脑卒中增加50%n舒张压每升高舒张压每升高 5mmHg-脑卒中增加脑卒中增加46%n冠心病的危险因素冠心病的危险因素n收缩压在收缩压在120-139mmHg比比 1
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