山东大学2005—2006学年第2学期断层解剖学试题（A卷）及答案

1、山东大学医学院(20052006学年第2学期）2002级 临床医学7年制专业 断层解剖学试题（A卷）题号标本考试总分统分人得分得分评卷人一名词解释：（每题 2 分， 共 20分）1.半卵圆中心 2.鞍上池 3.内侧豆纹动脉 4.翼腭间隙(翼腭窝) 5.主动脉肺动脉窗6.第二肝门 7. 肝正中裂：8.膀胱精囊角 9.侧隐窝 10.腕管得分统分人二填空（每题 1 分，共 50分） 17109865432 头部正中失状面 20111413121716181519经过主动脉弓上缘的横切面 22302921282726252423经食管裂孔的横切面 40393837363534333231经肩关节的横切面5046 4849474544434241 经膝关节的正中失状面得分统分人 三问答题：（每题6分， 共 30分）1. 在头部连续横断面上如何准确地辨别中央沟?2.简述膈下间隙的分区？3胸骨角意义？4.前列腺带区解剖的MRI T2 WI表现？5.简述腰神经通道的构成及其影像学意义?标准答案一. 名词解释：1. 半卵圆中心: 经过颅脑连续横断面中，未出现侧脑室断面前，中线两侧是一个非常广泛的 髓质的

2、区，为左右大脑半球髓质形成的半卵圆中心。此处大脑半球的髓质成自三种纤维：投射纤维，联络纤维，连合纤维。2. 鞍上池:鞍上池位于蝶鞍上方，是交叉池、 脚间池或桥池在轴位扫描时的共同显影。3.内侧豆纹动脉 大脑前动脉起始段发出内侧豆纹动脉和返支(Heubner动脉)，返支的再分支也归属于内侧豆纹动脉,供应内囊前肢下部、壳、尾状核头及下丘脑4.翼腭间隙(翼腭窝):位于上颌骨后壁与蝶骨大翼 的颞下面及翼突，腭骨垂直板之间，为一狭长的 三角形间隙，其中主要有上颌神经，翼腭神经节，上颌动脉第三段及其分支。交通广泛，向前经眶下裂通眼眶，向内经蝶腭孔通鼻腔，向下经腭大管通口腔，向后经圆孔通颅中窝，临床 上有重要意义。5.主动脉肺动脉窗: 主动脉升部和主动脉胸部之间至纵隔左缘，在CT图像上呈一低密度空隙，放射学上称主动脉肺动脉窗。其范围是指主动脉弓下缘和肺动脉杈上缘之间12cm的小区域，其左外侧界为纵隔胸膜，内侧界为气管，前方为主动脉升部，后方为食管和主动脉胸部。此区含有动脉韧带动脉韧带淋巴结和左喉返神经。6 第二肝门:第二肝门是指肝腔静脉沟上份肝左、中间、右静脉出肝处，多出现于第10胸椎体上份水平。7

3、. 肝正中裂：在肝膈面相当于胆囊切迹中点至第二肝门下腔静脉左前缘的连线，该线略弯向右侧，其脏面相当于自胆囊窝中线经尾状叶至第二肝门下腔静脉左缘的连线。正中裂将肝分为左、右半肝，与裂相邻的分别为左半肝的左内叶和右半肝的右前叶。8.膀胱精囊角:膀胱后壁与精囊之间有一充满脂肪的三角区，称膀胱精囊角，常为一锐角，平均为28.8度，若此角减小或消失，常提示来自前列腺或膀胱的肿瘤已属晚期。9.侧隐窝:侧隐窝为椎孔的外侧份，是椎管的狭窄部位，其前壁为椎体的后外侧面，后壁由上关节突根部和关节突间部构成，外侧壁为椎弓根的内侧面，内侧以上关节突前内缘为界，腰椎侧隐窝较明显。10.腕管:由屈肌支持带和腕骨沟共同构成，管内有指浅，伸屈肌腱和拇长屈肌腱等九条肌腱及其腱鞘和正中神经通过，管内各指浅，伸屈肌腱被一屈肌总腱鞘包绕。二. 填图题1扣带沟 2 松果体 3 脑桥 4 延髓 5 脊髓 6 斜坡 7 基底动脉 8 胼胝体膝 9 扣带回 10 尾状核11.胸腺 12.左头臂静脉 13.左颈总动脉 14.左锁骨下动脉 15. 左肺上叶 16.左腋静脉 17.肩胛骨 18. 脊髓 19.第4胸椎体 20.右肺上叶21

4、.肝左外叶 22.胃底 23.第9肋 24.左肝下叶 25.胸主动脉 26.肝右后叶 27.肝右静脉 28.下腔静脉 29.肝中静脉 30.肝左静脉31 锁骨下动，静脉 32肺尖 33前锯肌 34 肩胛骨 35 三角肌 36 肱骨头 37 肩胛骨关节盂 38 肩胛下肌线39 肱二头肌长头腱 40臂丛股 41股四头肌肌腱42髌上囊 43髌骨 44关节腔45翼状襞 46髌韧带 47胫骨 48腘肌 49后交叉韧带 50股骨三. 问答题1. 在头部连续横断面上如何准确地辨别中央沟?答：在横断面上根据以下六点可准确地辨别中央沟：中央沟大部分(87) 为一不被中断的沟；中央沟较深，均自脑断面外缘约中份处向后内延伸，弯曲走行，在其前方和后方可见中央前沟、中央后沟与之伴行；般中央前回厚于中央后回，中央前回处皮质厚度为4.5mm左右；先通过位于大脑半球内侧面的扣带沟缘支辨认出中央旁小叶，再进一步辨认中央沟；中央沟在大脑半球外侧面走行约810cm ；大脑白质的髓型有助于辨认中央沟。在CT图像上，正常脑沟宽度不超过5mm2.简述膈下间隙的分区?答：肝的左右两侧为左，右膈下腹膜外间隙。肝上方借镰状韧带分为左右

5、肝上间隙，左肝上间隙借左三角韧带分为左肝上后间隙和左肝上前间隙，肝下方借 肝圆韧带分为左右肝下间隙，左肝下间隙借小网膜和胃分为左肝下后间隙（网膜囊）和左肝下前间隙。3试述胸骨角平面的意义？答：是上、下纵隔的分界平面；后方平对第4胸椎下缘；平对主动脉弓的起端和止端；出现气管杈；奇静脉弓在此平面内，并向前汇入上腔静脉；左主支气管于此平面与食管交叉；是胸导管由右转向左行的平面；通过第2胸肋关节，为计数肋的标志性平面。4.前列腺的分叶、MRI表现？答：依据Lowsley,将前列腺分为五叶：即前、中、后叶和左、右 侧叶。前列腺带区解剖的MRI表现 在MRIT1，加权像上只能显现前列腺的轮廓，不能区分其带区。T2加权像可分辨前列腺各带区(图5-26)。尿道前列腺部表现为前列腺前13内的高信号区，其周围的环状低信号带为前列腺前区。移行区与中央区的信号相当，只能依解剖位置进行区分。前列腺后外侧份两侧对称的新月形高信号区域为 周缘区。中央区仅出现于经前列腺上半的扫描层面内，为尿道周围区与周缘区之间的中等信号强度区域。前纤维肌肉肌质区信号很低，居前列腺最前份，其最后处出现于经前列腺上部的图像内。5.简述腰神经通道的构成及其影像学意义?答：腰神经通道可分为神经根管和椎间管两段。神经根管 从腰神经根的硬膜囊穿出点至椎间管内口。通道较短，有几处 狭窄：盘黄间隙，位于椎间盘与黄韧带之间；上关节突旁沟，是上关节突内缘的浅沟；侧隐窝；椎弓根下沟，位于椎弓根内下缘与椎间盘之间，在椎间盘侧方膨出时更为明显。腰椎间管和腰骶椎间管的前壁为椎体及椎间盘，后壁为上关节突和黄韧带，上、下壁分别为相邻椎骨的椎弓根。椎间管分为上、下两部，上部宽，位于椎体和关节突关节之间，有腰神经根、腰动脉脊支和椎间静脉上支通过；下部窄，位于椎间盘与上关节突根部之间，只有椎间静脉下支通过，故此部的狭窄并不压迫神经根。第14对腰神经根通过同序数腰椎间管，第5对腰神经根通过腰骶椎间管。腰神经根呈圆形或椭圆形，直径为23mm，两侧对称，在CT图像上可清楚显示，如一侧神经根后移则是椎间盘突出的重要征象。8

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