英才学院健康评估教案07功能性健康型态评估
6页1、- 1 -教案教案教师教师学年学年第第 4 学期学期时间时间节次节次课程名称健康评估授课专业及层次普通本科授课内容第七章功能性健康型态学时数11教学目的1.说出 11 种功能性健康型态的名称和定义。2.熟悉功能性健康型态的评估内容与方法。3.应用功能性健康型态的评估思路,对评估者做出正确的护理诊断。重点熟悉功能性健康型态的评估内容与方法。难点应用功能性健康型态的评估思路,对评估者做出正确的护理诊断自学内容无使用教具相关学科知识教 学 法启发 举例 病例分析讲授内容纲要、要求及时间分配【复习旧课】【复习旧课】提问:血气分析标本采集方法及正常值?提问:血气分析标本采集方法及正常值?第七章 功能性健康型态评估【产生背景】人是包括生理、心理、社会与文化和精神各层面的综合体,提供给人的护理应是包含这些层面的整体护理。这是国际通用的名词定义。这个定义也表明整体护理是一种现代护理观,是一种护理理念,是护理科学关于人的理念和关于护理的理念两个方面的结合。提问学生,启发学生思考:上述名词定义,护士能够把它背诵得滚瓜烂熟,而病人是不是就一定能够享受到专业的整体护理服务呢?整体护理理念怎样才能切实转化为临床
2、护士的具体护理行为?1974 年,Marjory Gordon 在波士顿大学教授护理评估和护理诊断期间,最早发展了功能性健康型态的理论框架。 后来, 她广泛听取护理学者、 护理教育家、临床护士专家和那些按照这个理论框架在临床实践的护士们的意见, 做了一些修改,形成了现在国际通用的 11 种功能性健康型态。功能性健康型态包括功能性健康型态包括:健康感知健康管理型态,营养代谢型态,排泄型态,活动运动型态,睡眠休息型态,认知感知型态,自我概念型态,角色关系型态,性生殖型态,压力应对型态,价值信念型态。【Gordon 各个评估型态之定义】1.健康感受-健康管理型态: 描述对健康之认知及如何处理其健康的问题.2.营养,代谢型态: 描述与代谢有关的食物与液体消秏型态及局部营养供给之型态.3.排泄型态: 描述排泄功能型态.4.活动,运动型态: 描述运动活动休闲以及娱乐之型态.- 2 -5.睡眠,休息型态: 描述睡眠,休息松弛之型态.6.认知,感知型态: 描述知觉,感受,认知之型态.7.自我概念型态: 描述自我概念,自我认知之型态.8.角色,人际关系型态: 描述各人的角色扮演及与他人之人际关系.9.性
3、,生殖型态: 描述各人对性的态度与生殖功能.10. 压力-应对型态:描述一般的应对及耐受压力型态(包括对改变的适应,处理危机之态度,找寻协助之方法等).11.价值,信念型态:描述各人的价值信念(包括宗教)及指引选择或决策目标之型态.【Gordon 十一项健康功能型态在临床之应用】健康认知,健康管理评估重点一、询问提纲一、询问提纲1.收集个案对本身健康或疾病之了解状况2.个案对本身健康或疾病之处理情形3.个案对本身健康或疾病有无采用预防措施4.对於本身健康或疾病有无不切实的认知5.有无不遵从行为或可能会危害健康之行为6.有无病识感,服用药物的情形7.住院的原因及对住院的期望8.对医师及护理人员的期望9.此次住院在病人角色的情感性及操作性方面的呈现状况如何解释:(1)学理上呈现对个案最好的疾病处置为何,而个案实际执行处置的状况如何 ;(2)依健康信念模式评估个案的遵从行为评估结果: 是否有效 。二、常用诊断常用诊断:健康维护能力改变;个人治疗计划处理不当 ;社区治疗计划处理不当不遵从(特定的) ;高危险性感染 ;高危险性伤害自我概念一、一、自我概念的特点自我概念的特点自我概念有相当强的主观
4、性,有时并不一定能正确的评价和反映自我。这就提示我们在采集社会心理资料进行护理诊断时,不能单纯凭借病人的主诉,而要综合其他观察结果进行分析判断,透过现象看事物本质。自我概念并非天生就有,社会学家库利认为,自我概念形成于“镜映过程”,其理论强调别人的态度、评价对自我概念形成的重要作用;美国社会心理学家菲斯汀格提出了社会比较理论,认为个体对自己价值判断是通过与他人的条件、能力和成就的相比较而形成的。个体对自我的评价并非一成不变,容易受多种因素的影响。健康状况的影响:例如乳腺癌乳房切除术后的病人认为自己不是个完整的女人。受个体早期生活经历、环境的影响。积极的自我概念形成于合理的比较。他人评价的影响, 尤其是自己所崇敬的权威性人物或对自己有重要意义的亲朋好友的评价,可改变对自我的评价。正常生理变化的影响。同时个体的自我认知直接影响个体的行为,如选择衣物、食物、职业,与什么人交往,信仰什么生活方式等。二、自我概念的分类二、自我概念的分类方法较多,国内外较为认可的是 Rosenberg 分类法。具体分类如下:1真实自我真实自我为自我概念的核心为自我概念的核心,是人们对其身体内外在特征及社会状况的-
5、 3 -如实感知与评价。包括社会认同、自我认同、体像等方面。2期望自我期望自我又称理想自我又称理想自我,是人们对“我希望我成为一个什么样的人”的感知。期望自我在一定程度上受社会期望的左右,是人们获取成就、达到个人目标的内在动力。但是它含有真实和不真实的成分,真实成分越高,与真实自我越接近,个体的自我概念越好,否则可产生自我概念紊乱和自尊低下。3 3表现自我表现自我指个体真实自我的展示与暴露指个体真实自我的展示与暴露。为自我概念最富于变化的部分。个体自我暴露的程度取决于与交往对象的熟悉和信任程度。 病人与护士初次交往也一样,会对自我资料有所保留,因而护士要全面获取病人信息会存在一定困难。与此同时,某种因素的驱动也会使个体有意无意的掩盖自我;此外,表现自我还容易受“观众效应”的影响。由此可见,对个体自我概念的评估结果取决于暴露自我的多少和与真实自我的相关程度。三、护理专业中自我概念的组成三、护理专业中自我概念的组成1体像是指个体对自己身体外形及身体功能的认识和评价。包括身体外形、身体功能、性功能和健康状况的感知。是自我概念中最不稳定的部分。若个体无限放大自身某种缺陷,则会出现体像障碍倾向。
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