您所在位置：网站首页 > 中学教育 > 教学课件 > 高中课件2022年.8.25银屑病查房资料

2022年.8.25银屑病查房资料

14页

卖家[上传人]：阿呸

文档编号：267188364

上传时间：2022-03-17

文档格式：PPT

文档大小：108KB

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

8 金贝

/ 14 举报版权申诉马上下载

文本预览

下载提示

常见问题

1、席晶 2021.8.25银屑病1.一，概念银屑病（白疕)，俗称牛皮癣，是一种临床上较常见的慢性复发性炎症性皮肤病；特点是显现大小不等的丘疹，红斑，表面掩盖着银白色鳞屑，边界清晰，好发于头皮，四肢伸侧及背部，男性多于女性，春冬季节简洁复发或加重，而夏秋季多缓解；2.二，病因（一）发病相关因素： 1，遗传因素 2，感染因素有人认为是病毒感染所致，因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染，链球菌感染可能是本病的重要诱因素； 3，代谢障碍有报告患者血清内脂质，胆固醇，球蛋白，糖，尿酸，钾等增高，叶酸含量降低，但皆未能作出确定结论； 4，免疫功能紊乱 5，精神因素 6，其他多数患者冬季复发，加重，夏季缓解或自然消退；外伤和刺激性饮食，易引起过敏反应的食物，如羊肉，海鲜等可诱发加重本病；3.（二）反复发作的缘由： 1，不规范，不科学的治疗和乱用药物 2，季节性的复发 3，日常饮食，生活习惯或病毒，细菌的感染4.临床表现1，平常型银屑病发病部位：常见于四肢伸侧，头皮，背部和骶骨处，也可泛发全身；皮肤损害：基本损害为边缘清晰的红斑，上掩盖白色鳞屑，外形有点滴状，

2、钱币状，斑块状及地图状；头皮皮损时由于鳞屑厚积，头发可呈束状但不脱发；甲损害时，甲板呈点状凹陷似顶针样转变，或甲板增厚，甲床分别；典型的皮肤损害：红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，伴有不同程度的瘙痒；5.2，关节病型银屑病除以上表现外，可伴有关节病变：表现为关节肿胀，疼痛和活动受限，并可进展为关节畸形；3，脓疱型银屑病在原有平常型银屑病的基础上显现粟粒大小的无菌性脓疱；4，红皮病型银屑病表现为原有皮屑病皮损明显发红，快速扩大成片，致使全身呈布满性潮红浸润，并伴有大量糠状鳞屑，其间可见片状正常皮肤的皮岛；全身浅表淋巴结可肿大，常伴畏寒，发热，头痛，关节病等全身症状，反复发作，预后不佳；6.四，诊断（一）免疫学检查细胞免疫，体液免疫均可显现反常； E玫瑰花环形成试验（ERFT）和免疫球蛋白检测分别是临床常用的检测银屑病患者体液免疫和细胞免疫状态的基本试验室方法；银屑病患者的ERFT值一般较正常人群低，疫球蛋白就高于正常人群；（二）肝功能检查银屑病患者存在不同程度的肝脏损害（三）血细胞参数及血脂变化关节型银屑病试验室检查：类风湿因子阴性血沉可增快；脓疱型银屑病试验室检

3、查：白细胞增多，血沉增快，部分患者可有低蛋白血症及低钙血症；红皮型银屑病试验室检查：白细胞计数增高；（四）X线检查关节病型银屑病需要借助X线检查（透视，拍片等）以明确关节损害的部位，类型，程度以及治疗后的反应和转归等；住院患者一般仍常规进行胸部透视，以明白有无合并呼吸道的感染；7.病史患者陈艳艳，女，30岁，2021年8月3日15:39入院，住院号：202100428 体格检查：T:36.3 P:72次/分 R:20次/分 BP:110/70mmHg 病情：患者四肢斑块，肿胀，潮红，前胸腹部，后背部有多块大小不等的斑块，头部较庄重，红肿，皮损厚硬，上覆银白色鳞屑,双下肢鳞屑下有黄脓；无发热，畏寒，头痛，耳后淋巴结肿大；体重无明显变化，饮食尚可，睡眠可，大小便正常；既往史：既往体健，家中无银屑病史；8.五，治疗方法 (一）局部治疗：双下肢黄脓处碘伏消毒（二）全身治疗：抗菌消炎，活血化瘀药物治疗（三）物理疗法： 1，感染灶紫外线照耀 2，中药蒸汽浴浴疗9. 护理问题及措施： P1：皮肤完整性受损 I:1，患者皮肤潮红肿胀且有鳞屑脱落，每日给患者做晨间护理时，应留意保暖，

4、消毒床刷扫床，保持床单位清洁，平整； 2，穿宽松，松软的棉织衣服，除去裤腰处的松紧带，削减对皮肤的刺激； 3，在执行各项操作时动作要轻柔，削减患者痛楚； 4，有瘙痒者尽量防止用手抓痒处； 5，留意全身清洁卫生，勤换衣服，病情稳固后可行温水浴,每周一次不要过勤,以免皮肤干燥；10. P2：感染的危急 I:1，双下肢皮肤在黄脓处每日碘伏消毒，以利消炎，软化皮肤，防止感染； 2，常常修剪指甲，不能因瘙痒而抓破皮肤，以免造成皮肤剥蚀引起皮肤感染 3，每天都要进行全身皮肤检查，准时观看皮肤变化，有无皮肤感染灶，特殊是腋下及口腔部位 4，急性期防止涂擦猛烈刺激性药物,热水与肥皂浴,搔抓或机械性刺激,以防加重皮损和痒感；11. P3：自我外形紊乱 I:1，情感支持：护理人员的言行举止对患者的自我概念变化有着重要作用；因此，要以敬重和关怀的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体转变所致的心理感受，确定患者对自身转变的明白程度及这些转变对其生活方式的影响，接受患者所显现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持； 2，提高适应才能：告知疾病的相关学问，教会患者及家属有关的护理技术及技能，交代清晰留意事项，治疗后及出院后赐予必要的生活指导，帮忙患者及家属正确熟识疾病所致的形体外观转变，提高对形体转变的熟识和适应才能； 3，指导患者改善身体改观的方法，如帮忙勤换衣物，保证床单位清洁，适当的装饰等；鼓励患者参与正常的社会交往活动，与人交谈等；12.健康指导13.（二）自我护理指导急性期防止涂擦猛烈刺激性药物,热水与肥皂浴,搔抓或机械性刺激,以防加重皮损和痒感. 防止精神创伤,心情紧急,保证充分的睡眠，过度紧急,劳累及睡眠不足易导致机体抗击力下降,植物神经功能紊乱,从而使各种疾病乘虚而入,导致疾病复发；14.

《2022年.8.25银屑病查房资料》由会员阿呸分享，可在线阅读，更多相关《2022年.8.25银屑病查房资料》请在金锄头文库上搜索。

点击阅读更多内容

TA的资源