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医务科运用PDCA循环提高门诊医生准时出诊率PDCA成果汇报

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1、运用PDCA 提高门诊医生准时出诊率,医务科 PDCA项目改进小组,2015.12,医患关系,5,主题选定,成立CQI小组,小组成员分工,1门诊相关管理制度,2011年2月11日发布关于规范门诊医生出诊时间的通知（佛中医务20113号）明确规定各种门诊医生出诊时间。 2013年1月14日门诊部发布关于重申出诊、停改诊相关规定的通知进一步规范医生出诊、停改诊行为。发布、实施医生出诊审批OA流程。,门诊医师准时出诊时间：专职门诊医生：上午8：00，下午14:30；病房、职能科及其他医生：工作日：上午8：30，下午14:30；节假日：上午8：00，下午14:30,评价指标,2015年9月份骨科、内科门诊工作日医师准时开诊情况,3现况调查,2015-9门诊患者对医师准时开诊满意度调查情况,满意度=（非常满意+满意+一般）的条数之和/总有效意见条数,改善目标 = 现况值 +（现况值改善重点圈能力） =75.7%+（75.7% 0.8 0.3） =93.87%,75.70%,对门诊开诊医师进行问卷调查,根因分析-鱼骨图分析,影响门诊医师准时出诊原因分析,要因对策表,要因对策表,改进

2、计划甘特图,对策实施表,对策实施表,门诊管理督导巡查,对策实施表,活动后12月骨科、内科门诊工作日医师准时开诊情况,有形成果,活动前、活动后准时出诊率与目标值对比,12月门诊患者专项满意度调查情况,满意度=（非常满意+满意+一般）的条数之和/总有效意见条数,活动前与活动后患者满意度对比,准时出诊目标达标率,目标达标率: （改善后-改善前）（目标值-改善前）100% =（91.02-75.7）（93.87-75.7）100% =84.31%,进步率: （改善后-改善前）改善前100% =（91.02-75.7） 75.7 =20.24%,从活动前后得分情况对比可见，通过PDCA活动，小组成员在以上五个方面均有了不同程度的提升，结果如上自评雷达图。,无形成果,提高门诊开诊准时率的标准化流程,1、佛山市中医院门诊管理制度至目前仍仅仅是一个修订稿，未能按计划通过并以红头文件的形式落实，导致效果不太理想。 2、须进一步完善门诊医师出诊的规范化管理、加强智能化监控手段，对不准时开诊者完善处理方案，加大质控力度。 3、从医院层面解决门诊工作与病房工作相冲突等问题。,继续以本期题目作为活动主题，把本期中未实施的对策作为下一期改善的内容，进入下一个PDCA循环。,敬请批评指正,

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