《不孕症妇女的护理》PPT课件
43页1、 不孕症妇女的护理重点提示 掌握不孕症的定义、原因。 了解辅助生殖技术的种类。 掌握辅助生殖技术的并发症。第一节 不孕症 不孕症(infertility)-凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者,称为不孕症(infertility)。 继发性不孕-曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称继发性不孕。 原发性不孕-婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕; 男女双方不孕原因的比例 女方因素占40%-55% 男方因素占25%-40% 夫妇双方因素占20% 免疫和不明因素占10%一、病因 (一)女性不孕因素常见输卵管因素和排卵障碍 1输卵管因素 2卵巢因素 3子宫因素-发育不良、畸形、结核、炎症等影响植入和发育。 4宫颈因素 5阴道因素输卵管因素 输卵管粘连、堵塞 子宫内膜异位症 先天性发育不良 纤毛运动及管壁蠕动功能丧失输卵管具有受精、拾卵、运送精子和早期胚胎的功能。导致输卵管机械性阻塞、影响输卵管蠕动和拾捡功能。卵巢因素卵巢病变,如先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱。全身性因素,如营养不良、压力、肥胖、甲状腺功能亢进、药物副作用等。(二)男性不孕
2、因素生精障碍和输精障碍 1精液异常 2输精管道阻塞及精子运送受阻 3免疫因素 4内分泌因素 5. 勃起异常急性或慢性疾病:外生殖器感染。先天发育异常:过多接触化学物质:治疗性因素:酗酒过度。吸毒:局部阴囊温度过高:精液异常 (三)男女双方因素1缺乏性生活的基本知识 2精神因素3免疫因素二、处理原则 增强体质和促进健康; 积极治疗器质性疾病; 掌握性知识; 遵医嘱服用药物; 辅助生殖技术。三、身体评估精液量精子总总数活动动数异常精子正常2-6ml8000万ml5020异常1.5mL2000万ml501男方检查2女方检查 (1)卵巢功能检查: (2)输卵管功能检查: (3)性交后精子穿透力试验: (4)免疫检查: (5)宫腔镜检查: (6)腹腔镜检查:不孕症的心理影响 震惊、 否认、 愤怒、 内疚、 孤独、 悲伤 解脱。不孕症生理影响 生理的影响多来源于激素治疗和辅助生殖技术治疗过程。 社会和宗教的影响 社会和宗教把不孕的责任更多的归结为女性因素, 更有一些宗教因素使人们认为婚姻的目的就在于传宗接代。护理诊断 知识缺乏:缺乏解剖知识和性生殖知识 自尊紊乱;与不孕症诊治过程中繁杂的检查、无效
3、的治疗效果有关 焦虑或恐惧:与不知道检查和治疗结果有关 社交孤立:与缺乏家人的支持、不愿与其他人沟通有关 悲哀:与真实的或潜在的丧失有关护理目标1妇女可以表达对不孕的感受,评价其治疗效果。2妇女能够寻找自我控制的方法。3妇女可以正确评价自我能力。 护理措施 1向妇女解释诊断性检查可能引起的不适 2指导妇女服药 3注重心理护理 4帮助夫妇面对治疗过程 5教会妇女提高妊娠的技巧 6与不孕妇女一起讨论影响决策的因素 7帮助夫妇进行交流 8提高妇女的自我控制感 9降低妇女的孤独感 10提高妇女的自我心象 11. 帮助妇女分析和比较几种人工辅助生殖技术 12确定生育的重要性 13提醒妇女考虑经济因素 14提示不孕症治疗的结局 第二节 辅助生殖技术包括: 人工授精 体外受精和胚胎移植 配子输卵管移植 宫腔内配子移植 供胚移植(一)人工授精 精液来源:丈夫精液人工授精-男方阳痿、早泄。供精者精液人工授精-男方精子质量问题。混合精人工授精-丈夫少精或质量差。 1人工授精的适应证 (1)丈夫精液人工授精适应证:主要适用于男方患性功能障碍和女方先天或后天生殖道畸形以及宫颈性不孕。 (2)供精者精液人工授精
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