跟痛症治疗临床观察表
10页1、跟痛症治疗临床观察表一般情况:姓名:性别:年龄:职业:门诊号:地址:就诊日期:年力 日至年力 日联系电话:第一次就诊时间:第二次就诊时间:第三次就诊时间:第四次就诊时间:观察表编号:(请各位医牛在相关分数上打勾,谢谢!)足跟部丹参注射治疗是否活血洗剂中药熏蒸治疗是否表 1临床100分评价系统I疼痛评分(45分)远距离(0-45分)01001000平地行走致疼痛的 分值(s)0分15分30分45分II功能评定(10分)工作时严重受限工作时轻度受限工作时不受限0分5分5分UI、当病人开始行走时是否疼痛(5分)开始彳丁走吋疼痛开始行走时无疼痛0分5分IV、足跟局部压痛(20分)有压痛无压痛0分20分V、每日工作生活活动时疼痛(10分工作时严重受限工作时轻度受限工作时不受限0分5分10分VI、夜间痛(10分)夜间疼痛严重夜间轻度疼痛夜间无疼痛0分5分10分疗效评定采用尼莫地平法计算疗效百分数:疗效百分率二(治疗后疼痛分数治疗前疼痛分数)/治疗前疼痛分数X100%。(请各位医牛在相关分数上打勾,谢谢!)足跟部丹参注射治疗是否活血洗剂中药熏蒸治疗是否表 1临床100分评价系统I疼痛评分(45分)远
2、距离(0-45分)01001000平地行走致疼痛的 分值(s)0分15分30分45分II功能评定(10分)工作时严重受限工作时轻度受限工作时不受限0分5分5分皿、当病人开始行走时是否疼痛(5分)开始行走时疼痛开始行走时无疼痛0分5分IV、足跟局部压痛(20分)有压痛无压痛0分20分V、每日工作生活活动时疼痛(10分工作时严重受限工作时轻度受限工作时不受限0分5分10分VI、夜间痛(10分)夜间疼痛严重夜间轻度疼痛夜间无疼痛0分5分10分疗效评定采用尼莫地平法计算疗效百分数:疗效百分率=(治疗后疼痛分数一治疗而疼痛分数)/治疗丽疼痛分数X 100%。 疗效判定标准基木恢复:疗效百分数为90% 100% (含90%);显效:疗效百分数在55% 90%(含55%);有效:疗效百分数在20% 55% (含20%);无效:疗效百分数在20%以下。(请各位医牛在相关分数上打勾,谢谢!)足跟部丹参注射治疗是否活血洗剂中药熏蒸治疗是否表 1临床100分评价系统I疼痛评分(45分)远距离(0-45分)01001000平地行走致疼痛的 分值(s)0分15分30分45分II功能评定(10分)工作时严重受限工
3、作时轻度受限工作时不受限0分5分5分皿、当病人开始行走时是否疼痛(5分)开始行走时疼痛开始行走时无疼痛0分5分IV、足跟局部压痛(20分)有压痛无压痛0分20分V、每日工作生活活动时疼痛(10分工作时严重受限工作时轻度受限工作时不受限0分5分10分VI、夜间痛(10分)夜间疼痛严重夜间轻度疼痛夜间无疼痛0分5分10分疗效评定采用尼莫地平法计算疗效百分数:疗效百分率二(治疗后疼痛分数一治疗前疼痛分数)/治疗前疼痛分数X1OO%。(请各位医牛在相关分数上打勾,谢谢!)足跟部丹参注射治疗是否活血洗剂中药熏蒸治疗是否表 1临床100分评价系统I疼痛评分(45分)远距离(0-45分)01001000平地行走致疼痛的 分值(s)0分15分30分45分II功能评定(10分)工作时严重受限工作时轻度受限工作时不受限0分5分5分皿、当病人开始行走时是否疼痛(5分)开始行走时疼痛开始行走时无疼痛0分5分IV、足跟局部压痛(20分)有压痛无压痛0分20分V、每日工作生活活动时疼痛(10分工作时严重受限工作时轻度受限工作时不受限0分5分10分VI、夜间痛(10分)夜间疼痛严重夜间轻度疼痛夜间无疼痛0分5分10分疗效评定采用尼莫地平法计算疗效百分数:疗效百分率二(治疗后疼痛分数一治疗前疼痛分数)/治疗前疼痛分数X1OO%。
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