手术室-优化手术病理标本处置流程PDCA
26页1、优 化手 术 病 理 标 本 处 置 流 程 PDCA,手术室,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,项目计划甘特图,仁爱 诚信,博学 严谨,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,患者同仁医院,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Regi
2、on,监测指标,仁爱 诚信,博学 严谨,手术标本处置是指将从患者身体可疑病变部位取出的组织,(可采用钳取、穿刺吸取等方法)安全、及时、准确的送检,手术标本处置主要包括手术标本的登记、保管、流转及交接环节。,手术病理标本 处置正确率,手术病理标本正确处置数手术病理标本处置总数,100%,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,现况调查,仁爱 诚信,博学 严谨,标本错误送检问题查检,查检时间:2017年7月16日2017年7月28日(除周末)查检地点:手术间及标本中转站 查检方式:分四个片区由专人负责普查每日留取病例标本手术、追踪中转站登记及送检过程,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,处置标本总数50324440513643485662,标本处置正确数37453239435156374532,标本处置正确率93%88%89%91%90%91%90%93%88%89%,查检时间:2
3、017年7月16日7月28日(除周末)查检地点:手术间及标本中转站,查检方式:分四个片区由片长负责普查每日留取病例标本手术、追踪中转站登记及送检过程,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,100% 99% 98% 97% 96% 95% 94% 93% 92%,100%,91% 90% 89% 88%,90% 改善前,目标值,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,沾染血液、 标本液 转抄错误书写潦草 易损坏 标本袋书写不合左右不符 理字迹不清登记次数多 工作忙 书写不规范信息错写表格设 宣教不当 未登记科室计有缺 护士知识缺乏信息错误 陷 人员配置不合理漏登 信息漏写 新护士过多未登记住院号 未有专柜存放 遇水易脱 标本液易将其浸湿水性笔书写易脱标本送检流程 标本存放混乱 病理袋标 标本袋 签易脱落标本送检制度病理标本多 标本袋材料是塑料 储存时间长,
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