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医院工会-PDCA在院务公开台帐管理中的应用

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文档编号：185155237

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1、2021/7/3,1,PDCA在院务公开台帐管理中的应用,2021/7/3,2,按照卫生部医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）规定，医院应通过便于公众知晓的方式向社会和患者公开信息。按照国家有关规定，在医院内部开展院务公开工作，要动员广大职工充分行使民主权利，积极参与院务公开。上述各项工作是医院院务公开工作的基本任务。,背景,2021/7/3,3,背景,院务公开工作一直处于被动地位。部分内容必须靠上级领导机构或卫生行政机构要求强制公开。信息公开的透明度不够，考虑患者的需求不够。职工参与积极性不够。院务公开的方式较为单一，院务公开的内容覆盖面较小。法律监督制度的缺失使院务公开无法可依。,2021/7/3,4,现状,我院院务公开工作处于被动地位，公开内容基本按照卫生行政机构要求进行，未建立完整的信息发布登记。 2013年3月之前，我院的信息发布登记为零。,2021/7/3,5,PLAN,2021/7/3,6,头脑风暴：,医院院务公开领导小组(QC小组),2021/7/3,7,找原因：,没有足够的技术支持,多科室管理，科室间协调不够,制度不完善,重视程度不足,未建立完整的

2、信息发布登记,2021/7/3,8,主要原因,2021/7/3,9,定目标：,建立完整的信息发布登记。,2021/7/3,10,定计划,2021/7/3,11,DO,2021/7/3,12,进度表,2021/7/3,13,明确院务公开的程序、内容、方式、时间等，对照岗位职责制度，寻找减少缺陷的可能性,健全制度,2021/7/3,14,院务公开流程图,有关职能部门制定本部门院务公开具体操作方法，提出本部门院务公开内容，解释本部门院务公开相关问题，完成领导小组提出的整改内容,院务公开监督考核小组对院务公开进行全程监督，接受群众对院务公开提出的意见和建议，负责组织职工对院务公开工作进行评议，对有关公开不实问题进行调查核实，对院务公开的效果进行考核评价。,院务公开领导小组办公室负责院务公开的日常组织、协调工作，收集和处理职工对院务公开的意见和建议，建立院务公开档案。,向社会、服务对象公开通过公告、网络、电视、报刊、信息公开服务、监督热线电话、邮箱、信息公开栏、电子屏幕、电子触摸屏、费用清单、知情同意书等形式公开；向特定服务对象提供的信息，可以通过当面交谈、书面通知、提供查询等形式告知。

3、内容如下：,向本单位职工公开通过职代会、医院内部网络、医院文件、院报、院务公开栏、院周会、行政办公会、职工座谈会等形式公开。内容如下：,院务公开领导小组研究决定院务公开工作的制度、内容、措施、计划和其它重要事项,1、医院执业许可证；诊疗科目；卫生技术人员基本情况、身份标识；医疗技术；医疗服务项目、内容、流程情况,二、大型医用设备名称、从业人员资质；预约诊疗服务方式及门诊出诊医师信息；,三、医疗服务、常用药品和主要医用耗材的价格及其在医疗保险和新型农村合作医疗中的报销比例；医疗保险和新型农村合作医疗报销政策和补偿流程；,四、医疗服务中的便民服务措施；医疗纠纷处理程序、医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话；,五、接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理情况；,六、行业作风建设情况、集中采购招标等职责范围内确定的主动公开的其他信息。,2021/7/3,15,相关科室学习制度、法规，接受相关院务公开管理培训,院务公开管理培训,2021/7/3,16,CHECK,2021/7/3,17,实施效果,如图所示：自2013年3月建立院务公开台帐起，院务公开台帐登记从零升至41例。,2021/7/3,18,Action,2021/7/3,19,建立院务公开档案,2021/7/3,20,持续改进,院务公开监督考核小组：规范院务公开工作,增强院务公开工作的透明度,对违反院务公开规定行为责任追究,2021/7/3,21,持续改进,2021/7/3,22,持续改进,整改抄告单: 对落实整改计划情况进行追踪,2021/7/3,23,持续改进,标准化和进一步推广: 实行监督检查制度，监督领导小组定期监督考核，每半年考核一次，在下一个改进中重新使用PDCA,2021/7/3,24,谢谢,

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