南非、埃及社保及医保制度考察报告[范本].docx

南非、埃及社保及医保制度考察报告　　XXxx年X月XX日至XX日，中国劳动保障学会医疗保险分会赴南非、埃及考察团一行XX人在韩凤团长的领导下，分别对南非、埃及两国的社会保障及医疗保险制度进行了考察，期间访问了南非国家社会福利部和亚非保险协会及埃及的东方保险公司、国家保险公司等，并与两国人民进行了直接接触和了解现将我们所了解的南非、埃及社会保障及医疗保险制度及其实施情况和我们所受到的启示报告如下：　　南非　　南非位于非洲大陆最南端，东、西、南三面濒临印度洋和大西洋总体以高原为主南非位于南纬XX度至XX度的半沙漠和沙漠地带，全国X/X以上的面积气候干旱，水量充沛的河流不多全境大部分处副热带高压带，属热带草原气候XXxx年，南非国民生产总值XXXX亿兰特南非分X个省，实行三权鼎立制度，行政首都是高登省的比勒陀利亚，立法首都是西开普省的开普敦，司法首都是奥兰治自治省的布隆方丹　　南非面积为平方公里，总人口为X,XXX万，全国人口密度XX人/平方公里，主要分非洲人占总人口的%、白人占%、有色人占%和印度人占%四大种族，系多种族、多民族国家，享有“彩虹国度”美称城市人口占%，仍趋上升世界银行统计，XXXX年南非人均预期寿命岁。

　　埃及　　埃及全称阿拉伯埃及共和国，XXXX年埃及建立共和国位于非洲东北部，全境XX％以上的土地为沙漠面积为万平方公里，人口XXXX万穆斯林约占XX％，科普特人约占%，此外还有努比亚人和贝都因人全国分为八个经济区，每区包括一或几个省，共XX个省XXxx年国内生产总值：XXX亿美元，侨汇、旅游、运河和石油工业，构成埃及四大外汇收入人均月工资政府机关XX-XXX美元，私人企业人均XXX-XXX美元　　埃及政体是总统／议会制首都开罗，是埃及政治文化中心，著名的金字塔和狮身人面象位于开罗市西南郊　　南非　　南非中央、省和市三级的管理模式，中央负责统一制定政策和总体规划，并对各地进行监督管理和考核社会福利金的发放是否符合中央的要求省和市两级落实执行中央设立社会福利部，主要目的：一是为正常人提供社会保障服务；二是为弱势、残疾的、低收入的、贫穷的人提供服务社会福利部在X个省都设有办公室，配合地方开展社会保障工作　　除社会福利部外，南非其他政府部门也参与为其国民提供社会保障，一是卫生部，负责医疗保险和生育保险，以及改善一些黑人的居住、生活环境等；二是劳工部，负责失业救济，失业人员可以领到X-X个月的失业金；三是交通部，因交通事故受伤害后的理赔办法由交通部负责确定。

黑人居住在黑人区，交通事故率高，交通部就有责任设立意外交通事故险　　新南非十年来正在进行调查研究如何将穷人纳入到社会福利制度中来南非全国总财政收入X个兆，其中有XXX亿划归社会福利部，用于救助XXX万贫穷、残疾人员因为用于救助的钱是有限的，所以在南非必须是最贫穷的人才能得到政府的帮助，月收入在XXX元以下的家庭都列入到救助对象，主要有：①无人供养的老年人；②没有工作的残障者；③无人供养的孤儿等社会福利金发放的年龄范围是：老年人女士XX岁以上，男士XX岁以上；残疾人女士XX—XX岁，男士XX—XX岁政府也将部分社会福利用于资助学生上学、救助病人、为低收入户建房、为参加二次大战的一些老兵提供帮助等，同时要求学校减免穷人费用，医院减免穷人医疗费用南非分别在中央和省两级设立了评估监督小组，检查各地社会福利政策的落实情况，还有审计长，检查社会福利金发放情况中央还设立人权委员会，每年对社会福利政策的制定和落实情况向国会提供报告，政府和总统是非常重视人权委员会的报告同时还有非官方组织对社会福利制度进行监督　　南非实行完全开放的市场经济，同时由于长期的种族歧视，导致贫富悬殊很大现在就业机会很少，失业人口很多，占总人数的一半。

十年来，南非政府一是积极帮助就业，二是致力于摆脱贫穷劳工部设立失业救济金，年收入不到XXXXX兰特的就可以得到救济　　南非未建立明确的医疗保险制度，但政府规定，所有公立医院都有义务无偿地为穷人、老人、孤儿、残弱人员提供免费诊治，由卫生部统一结算费用因为收费低廉甚至免费，适合低收入户　　，全国约有XX%的人口在公立医院就诊也有一些公务员、私人老板等前往私人医院就医，政府与私人医院合作，个人交X/X，公司为其交X/X高收入的白人基本不去公立医院就医政府鼓励发展商业保险，全国有十多家保险公司开展了养老、医疗保险，由个人投保，政府不介入，参保人员基本上都是一些高收入群体　　埃及　　埃及的社会保障制度是XXXX年建立的，并于XXXX年、XXXX年两次变化，主要覆盖政府部门、机关、企业埃及法律规定必须参加政府的医保体系，同时允许选择参加商业医疗保险的人员脱离政府医保全国有XXXX万人参加了政府医疗保险，其中就业人口由劳动部下属的社会保险局管理，没有就业的人员由卫生部下属的医疗保险局管理政府公务员主要参加政府保险，也可参加政府不能提供的保险　　埃及的社会保障体系主要包括医疗保险、工伤保险和退休人员的养老保险。

社会保险费企业主缴纳XX%，雇工个人缴纳XX%其中企业缴费中的X%和雇工缴费中的X%，合计X%为医疗保险金，政府另外给予补贴医疗保险金先交到劳动部社保局，提X%做工伤保险费后，另外X%由卫生部医疗保险局管理，主要用于医疗保险费用工伤保险费用于运送和治疗伤残人员，最高期限补偿为半年，超过XXX天就拿伤残费XX—XX岁之间退休的人员保险金非常少，约占X%若XX岁以后退休的即可得到退休前工资XX%的退休金退休人员如愿维持原来医疗保险待遇，企业主不缴费，个人缴X%，还可继续享受医保　　埃及的无业人员可以向有关部门缴费参加医保，享受与就业人员同样的医疗待遇同时，国家还为没有参加医保的无业人员提供免费的基本医疗保障，无业人员可到政府设立的由卫生部门管理的医院就医，医疗费在政府筹集的X%的医疗基金中列支农村约三、四个村也设有一个医疗中心，农民在医疗中心看病是免费的　　埃及经济开放后，有些行业系统如石油、银行等收入大幅提高，老的社会保险制度不适应部分高收入群体的需求，商业保险应运而生原来所有医院都是国家所有，后来出现了能够提供服务更好的医院实行经济政策和私有制后，私营医院大幅增加，一些私营医院设备条件可以公立医院比较。

在这种情况下，一些高收入人群就到这些高档的私人医院看病，因而其消费人群就越来越大，个人的医疗费负担也就非常大，因而保险公司介入到医疗保险，与国家保险公司竞争　　商业医疗保险的保障对象首先是集体，其次才是个人雇主与保险公司签订协议参与集体医疗保险参加比政府高的保险待遇后，出具证明，政府可减免X%的雇主费用，另外个人X%还要交社保局商业保险可以提供更优质的条件和服务，提供遍布全国各地的医院，而政府提供的医院少但交费时要多交XX%的管理费用国家有保监局和保险协会对保险行为进行监督为减少浪费，商业保险公司建立了监督体系，组织由医院医护人员和保险公司参加的委员会，对病人否需要住院治疗，是否需要高额费用治疗等情况进行评估　　要指出的是，埃及妇女不参加工作，只能参加商业保险但其工作的丈夫去世后，夫人可以继续按其丈夫的工资交X%保费，享受丈夫的医保待遇　　政府重视解决贫困人群的社会保障和基本医疗问题　　南非政府每年从财政预算拿出一部分钱来专门用于贫困、残疾人口的社会救助，去年就拿出XXX亿元资助XXX万人，按全国人口XXXX万计算，人均XXXX元，按XXX文人计算，人均资助近XXXX元南非、埃及政府还为全体公民提供公共卫生服务，所有公民都可以到公立医院享受免费诊疗服务。

　　我国政府对低收入人群和社会弱势群体也有一些帮助措施，比如“两个确保”、低保等，但总体扶持力度不大，特别是在医疗保障方面，应主动关注困难人群、弱势群体、农村居民以及一些医疗费用花费巨大、个人负担过重人群的状况，要加快研究和建立社会医疗救助制度，加大对医疗保险专项资金的投入力度　　政府为公民提供免费的基本卫生医疗保障　　南非为全体公民提供廉价免费的基本卫生医疗保障服务埃及公立医院为没有参加医保的无业人员提供免费的基本医疗保障，无业人员可到政府设立的由卫生部门管理的医院就医，由政府从医疗保险基金中结算　　而我国目前公立医院和非公立医院同为营利性医院，公民在公立医院和非公立医院就医费用负担差别不大，没有体现出国家在基本的公共卫生服务方面的作用和公立医院的公益特性　　国家提供基础的公共卫生服务，通过发展商业保险为公民提供水平更高的医疗保障方式　　南非是个市场经济发达的国家，发展商业医疗保险政府公立医院为全体国民提供收费低廉的医疗服务，政府本身没有建立医疗保险制度，主要是商业保险运作，由个人和雇主投保埃及以国家法令的形式明确要求所有从业人员都要参加国家基本医疗保险制度，同　　时允许有条件的个人或公司参加商业医疗保险。

参加商业医疗保险所交保费高于国家规定的参保水平线，可以不参与政府开办的医疗保险既允许公司或个人在政府医疗保险和商业医疗保险之间选择　　而我国政府规定企业职工必须参加基本医疗保险，且国家管理的面太广，体现不出对各类人群医疗保障的层次性，容易造成医疗资源和医疗费用的浪费国家应对老人、弱势人群提供保障，利用商业保险为高层次的人群提供保障，体现出保障的选择性　　两国实行的是医药分开医疗卫生体制　　南非和埃及的医疗机构均实行医药分开，医院诊断病人病情病进行相应的治疗，病人凭处方到药店开药，基本杜绝了医院以药养医、违规用药等现象　　而我国医疗卫生体制存在弊端，医药不分的垄断体制在一定程度影响了医疗保险制度的平稳运行，医疗卫生体制改革和药品生产流通体制改革也势在必行，争取使广大人民群众以较低廉的费用享受较优质的医疗服务　　中国社会保险学会医疗保险分会考察团 　　XXXX年X月精心整理范文资料，希望你喜欢，谢谢浏览与下载，我们会努力不断完善与更新文档资料，谢谢。