内科学试题一.docx

内科学试题一篇1：内科学试题一-临床执业医师考试 内科学试题（一）-临床执业医师考试 单项选择： 1、某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为 A、异烟肼、利福平 B、异烟肼、利福平、卡那霉素 C、利福平、乙胺丁醇 D、卷曲霉素、氨硫脲 E、卷曲霉素、异烟肼 2、心脏性猝死是 A、疾病晚期自然死亡 B、在受外伤后的死亡 C、中毒后的死亡 D、溺水的死亡 E、因心脏原因意外地突然死亡 3、女性，20岁，劳累后心悸，气短5年查体：心尖部有抬举感，BP120/50ˉmmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是 A、风心病，二尖瓣狭窄 B、风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全 C、风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 D、风心病，主动脉瓣关闭不全 E、扩张型心肌病 4、男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L.目前病人的主要诊断是 A、高血压脑病 B、高血压病一期 C、高血压病二期 D、高血压病三期 E、高血压危象 5、血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀 A、>70g/L B、>65g/L C、>60g/L D、>55g/L E、>50g/L 6、二尖瓣关闭不全 A、梨形心 B、普大型心 C、左室增大，主动脉明显扩张 D、心室收缩时心房反向膨出 E、心影正常或左室，左房轻度增大 7、女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。

查体可见颈静脉怒张，其发生机制是 A、上腔静脉阻塞 B、下腔静脉阻塞 C、右房压力增高 D、右房到右室回流受阻 E、静脉到右房回流受阻 8、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施 A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法 B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素 E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗 9、一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次/分，四肢湿冷根据上述临床表现估计出血量大约为 A、>200ml B、>250ml C、>300ml D、>350ml E、>400ml 10、男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。

诊断可能为 A、冠心病心衰 B、冠心病心绞痛 C、左自发性气胸 D、左结核性胸膜炎 E、左癌性胸膜炎 11、丝虫病时，产生水肿的主要因素是 A、毛细血管滤过压增高 B、毛细血管通透性 C、钠与水的潴留 D、血浆胶体渗透压降低 E、淋巴液回流受阻 12、男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿音，该患者的呼吸困难属于 A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、阵发性呼吸困难 E、心源性哮喘 13、男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为 A、心功能Ⅰ级 B、心功能Ⅱ级 C、心功能Ⅲ级 D、心功能Ⅳ级 E、以上都不是 14、男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大 A、支气管炎，继发感染 B、病毒性肺炎 C、支原体肺炎 D、肺炎球菌肺炎 E、肺炎杆菌肺炎 15、女性，52岁，因肺心病急性加重住院。

查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是 A、双氢克尿塞 B、安替舒通 C、氨苯蝶啶 D、醋唑磺胺 E、甘露醇 16、男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP：20/4kPa（150/30mmHg），X线示心脏呈靴型扩大以下哪项所见与本患者情况不符 A、心尖搏动向左向下移位 B、心尖搏动呈抬举性感 C、心尖区开瓣音 D、心尖区舒张期杂音 E、Doroziez杂音 17、男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影本例最可能诊断是 A、扩张型心肌病 B、限制性心肌病 C、风心病 D、心包缩窄 E、肝硬化 18、慢性肺心病患者，血气分析结果是：pH7.43，PaCO273mmHg，BE21mmol/L，HCO-346mmol/L，此血气结果应诊断为 A、呼酸+代碱 B、呼碱+代碱 C、呼酸+代酸 D、呼碱+代酸 E、失代偿性代碱 19、对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的 A、反复穿刺抽胸水 B、胸腔内注入氢化考的松 C、胸腔闭式引流 D、胸腔内注入抗结核药物 E、全身使用2种以上抗结核药物 20、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是 A、Ⅳ型肺结核 B、尘肺 C、支气管哮喘 D、弥漫性支气管扩张 E、以上都不是 21、女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。

月经期未检查尿该患者下肢水肿最可能的'原因是 A、右心衰竭 B、皮肤过敏 C、经前期紧张综合征 D、下肢静脉曲张 E、特发性水肿 22、有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病 A、发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚 B、肺部干、湿性音 C、剑突下心脏收缩期搏动、心音增强 D、血气分析PaO2↓，PaCO2↑ E、心电图示低电压和有右束支传导阻滞 23、男性，34岁，原有风湿性心脏病，反复心衰，平时服用地高辛半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸水治疗后胸水消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置 A、尿中地高辛浓度测定 B、心电ST段有无鱼钩改变 C、血地高辛浓度 D、停用洋地黄，观察症状有否消失 E、加用异搏定和洋地黄 24、呕血最常见的原因是 A、胃底、食管静脉曲张破裂 B、食管癌 C、消化性溃疡 D、钩端螺旋体病 E、急性胃粘膜病变 25、男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用 A、止血芳酸 B、安络血 C、垂体后叶素 D、2%普鲁卡因 E、鱼精蛋白 26、下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱 A、硝酸甘油 B、地高辛 C、异丙肾上腺素 D、亚硝酸异戊酯 E、心得安 27、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。

为确定诊断，最具诊断价值的检查是 A、腹水细胞数>500某10的6次方/L B、腹水培养有G-杆菌生长 C、腹水外观不透明 D、腹水蛋白量>30g/L E、腹水比重>1.0180 28、男性42岁心悸气短，有时心前区疼痛，查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音心电图：V1～3T波倒置超声：室间隔肥厚该患者易发生 A、心脏破裂 B、心包缩窄 C、感染性心内膜炎 D、猝死 E、脑栓塞 29、男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞入院10小突然死亡本例超急期心梗心电图表现应为 A、病理性Q波 B、ST段弓背样抬高 C、S-T段水平样压低 D、T波高耸 E、多源性室速 30、喘息型慢性支气管炎 A、呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音 B、端坐呼吸，双肺底水泡音 C、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性音 D、发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征 E、进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 31、感染性胸膜炎最常见的病原菌是 A、肺炎链球菌 B、溶血性链球菌 C、金黄色葡萄球菌 D、结核杆菌 E、绿脓杆菌 32、女性，30岁。

诊断急性心肌炎下列治疗哪项不需要 A、安静卧床补充营养 B、纠正心律失常，稳定心功能 C、大剂量抗排斥反应药物 D、改善心肌代谢 E、利尿剂，扩血管剂 33、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施 A、输碳酸氢钠 B、用抗生素 C、改善呼吸功能 D、用强心剂 E、用利尿剂 34、心脏瓣膜Erb听诊区又称 A、二尖瓣听诊区 B、肺动脉瓣听诊区 C、主动脉瓣听诊区 D、主动脉瓣第二听诊区 E、三尖瓣听诊区 35、支气管扩张症的治疗主要是 A、手术治疗 B、气功锻炼 C、保持呼吸道通畅和控。