浙江省手术室专科护士培训基地准入条件 - 湖南卫生信息网.doc

1湖南省相关专业领域专科护士培训基地考核标准湖南省相关专业领域专科护士培训基地考核标准为了加强和规范我省专科护理领域专科护士培训基地（含实习基地）建设，对我省重症监护、急诊、器官移植、手术室、肿瘤、介入治疗、血液净化、新生儿、精神心理等 9 个专科特制定相关专科培训基地考核标准一、基本条件一、基本条件（一）三级甲等综合或专科医院；（二）所申请专科综合实力较强，在省内具有明显的技术优势，临床医疗及护理学科带头人在全省本专业均有较高的学术地位和威望三）具备开展专科护士培训的教学场地、教学师资、专兼职教学管理人员、设备设施及经费支持等二、专科条件二、专科条件（一）重症（一）重症监护监护（ （ICU） ）1．专科设置与要求（1）ICU 为独立的护理单元，设有专职的护士长2）ICU 成立 20 年以上，专科总床位≥25 张，床护比≥1:2.53）开展优质护理，护理工作模式和内涵符合相关要求4）专科护理技术操作考核合格率达 100%2．专科收治相关疾病种类、数量及开展专科诊疗护理技术（1）年收治病人量：≥1000 人次2）收治病种：ARDS、呼吸衰竭、严重肺炎、多器官功能衰竭、严重心血管意外、严重脑血管意外、心血管手术、神经外科大手术（四类或特2类）/严重颅脑损伤、严重消化系统疾病、各种休克、大出血等。

3）除常规支持技术外，开展以下项目：床边血液净化、主动脉内球囊反搏仪使用、颅内压监测4．专科仪器设备配备 有完整的设备供应系统（设备塔）除普通病房必备医疗设备器械之外，应配置下列设备：多功能监护床、多功能监护仪、中央监护仪、多功能呼吸机、除颤仪、临时心脏起搏器、血气分析仪、乳酸及电解质测定分析仪、微量输液泵、全导联心电图机、床边血液净化机、主动脉内球囊、纤维支气管镜、急救车及各种抢救器材等二）急（二）急诊诊急救急救1．专科设置与要求（1）设有急诊室独立的护理单元，有独立的护士长2）急诊抢救床≥10 张，并设有复苏床、监护床及观察床，床护比≥1:2.53）开展优质护理，护理工作模式和内涵符合相关要求4）专科护理技术操作考核合格率达 100%5）患者满意率≥90%2．专科收治相关疾病种类及开展专科诊疗护理技术（1）收治相关疾病1）内科：呼吸衰竭、重症哮喘、肺栓塞、重症肺炎、心力衰竭、心肌梗死、急性冠脉综合征、心律失常、高血压危象、糖尿病酮症酸中毒、肝硬化、消化道大出血、肾功能衰竭、泌尿系结石、甲亢危象、脑卒中、重症肌无力、格林巴利综合征、多发性硬化症、低钾血症、癫痫持续状态、脑炎3等2）外科：感染性休克、化脓性梗阻性胆管炎、重症胰腺炎、肠梗阻、腹膜炎、胃穿孔、阑尾炎、宫外孕、气性坏疽、破伤风、烧伤、脓毒血症、颅内高压、颅内占位、脑积水、蛛网膜下腔出血、脑血管畸形、脑挫伤、颅底骨折等。

3）急症：失血性休克、急性中毒、溺水、电击伤、多发伤（颅脑、颈、胸、腹、脊柱、四肢、骨盆）、狂犬病、各种蛇（蜂、虫）咬伤、心脏破裂、主动脉瘤、心包堵塞、刀刺伤、中暑、气管异物、过敏性休克、昏迷、大咯血、脑疝、MODS 等4）妇科：宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、妊高症、先兆子痫、先兆流产、会阴部外伤等5）儿科：高热惊厥、败血症、脑炎、窒息等2）开展专科诊疗护理技术：除常规支持技术外，开展以下项目：床边血液净化、主动脉内球囊反搏仪使用、颅内压监测、体外膜肺氧合（ECMO）3．专科仪器设备配备 有完整的急诊急救设备供应系统，包括急危重症现场模拟急救操作系统、心肺复苏操作模型、气管插管模型、可视喉镜、双相除颤仪、多功能洗胃机、冰毯仪、连续性血液滤过器、心排量检测仪、多功能呼吸机、多功能中央监护系统及分机、抢救转运床，有标准配置的抢救床和标准配置的监护单元（监护床、仪器架、插桌、设备带）等三）手（三）手术术室室41．专科设置与要求（1）设有手术室独立的护理单元，有独立的护士长2）手术间数量≥15 间，并设有复苏床，床护比≥1:2.53）开展优质护理，护理工作模式和内涵符合相关要求4）手术配合操作考核合格率达 100%。

5）患者满意率≥90%2．开展手术种类及手术护理技术（1）开展手术：甲状腺和颈淋巴清扫手术，肝胆脾手术，胃、小肠、结肠、直肠癌根治手术，胰十二直肠切除术（Whipple 手术），胰体尾切除术，人造血管搭桥术，食道、肺、纵隔手术，心脏手术（房室缺修补、瓣膜置换、冠脉搭桥），经尿道以及膀胱、输尿管、肾脏手术，剖宫产术，子宫、附件切除+盆腔淋巴结清除术，脊柱融合内固定术，关节置换术，四肢骨折内固定术，开颅手术（肿瘤、血管、功能、显微），鼻功能性手术，乳突根治，声带息肉，喉癌根治术，眼科前段和后段手术，颌面整形手术等2）开展微创手术：腹腔镜技术、关节镜技术、胸腔镜技术、鼻内窥镜技术、膀胱镜技术、显微镜技术3）开展手术护理相关技术：自血回输技术、止血技术，手术急救和护理、麻醉护理、麻醉后恢复护理3．专科仪器设备配备 有完整的设备供应系统，包括洁净手术间（级别和数量）、手术床种类、无影灯、高频电刀、氩气刀、超声止血刀、血管闭合系统、C-臂 X 线透视仪、动力设备、血液回收机、显微镜、射频消融仪、等离子止血仪、电子气压止血仪、内窥镜系列（如腹腔镜、鼻内窥5镜、关节镜、膀胱镜、胆道镜、输尿管镜、脑室镜等）。

四）器官移植（四）器官移植1．专科收治相关疾病种类、数量及开展专科诊疗护理技术（1）开展的器官移植：肾移植、肝移植、心脏移植、肺移植等2）开展的专科护理技术：（3）开展优质护理，护理工作模式和内涵符合相关要求4）专科护理技术操作考核合格率达 100%5）患者满意率≥90%2．专科仪器设备配备 有完整的设备供应系统，包括床边监护仪、中央监护系统、呼吸机、有创测压系统、除颤仪、血气分析机、层流净化设施、中央吸引系统、中央供氧系统、超声诊断仪、经皮肾活检设备、全自动腹膜透析机、病理图像教学演示系统、百级层流仓、百级层流床、超净工作台、血细胞分离机、程控降温仪、深低温冰箱、细胞分选仪，具备实验室、教研室等硬件条件五）（五）肿肿瘤瘤专专科科1．专科设置与要求（1）医院具有独立的肿瘤内科、肿瘤外科、放射治疗科其中肿瘤内科及肿瘤放射治疗科床位≥100 张2）开展优质护理，护理工作模式和内涵符合相关要求3）专科护理技术操作考核合格率达 100%4）患者满意率≥90%2．专科收治相关疾病种类、数量及开展专科诊疗护理技术6（1）收治病种（应涵盖以下病种的三分之二以上）：颅内肿瘤、上颌窦癌、鼻咽癌、口腔癌、腮腺肿瘤、甲状腺癌、喉癌、乳腺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、胰腺癌、膀胱癌、外阴癌、卵巢癌、子宫颈癌、绒毛膜上皮癌、子宫内膜癌、软组织肿瘤、恶性淋巴瘤、其他恶性肿瘤等。

2）除常规技术外，开展以下业务和技术：PICC、中心静脉置管与维护，静脉化疗血管的管理，静脉炎的预防与处理，化疗药外渗预防与处理，输液泵、微量泵、化疗泵的使用，鼻咽冲洗，姑息护理技术，TPN 护理技术，造口护理技术，癌痛护理技术3．专科仪器设备配备 有完整的设备供应系统除普通病房必备医疗设备器械外，应配置下列设备：高剂量率后装机、模拟定位机、医用高能电子直线加速器、三维 TPS、多叶光栅（MLC）、全身多排螺旋 CT、E-CT、MRI、DSA、CR 医学影像诊断系统、热疗治疗系统、纤维支气管镜、胃镜、模拟教学设备（心肺复苏模型等）、多功能监护仪、微量泵、输液泵、生物安全柜、激光治疗仪等六）血液（六）血液净净化化1．专科设置与要求（1）血液净化中心为单独护理单元，设有专职护士长，专职护理人员≥6 人2）血液净化中心透析机器≥15 台，特殊血液净化设备≥1 台3）开展优质护理，护理工作模式和内涵符合相关要求4）专科护理技术操作考核合格率达 100%7（5）患者满意率≥90%2．专科收治相关疾病种类及开展专科诊疗护理技术（1）医院相关临床专科：肾内科、心内科、急诊内科、呼吸科、泌尿外科、ICU、内分泌科、肿瘤科、血液科、神经内科、神经外科、普外、皮肤科、手术室、胸外科、骨科、感染科等。

2）诊疗疾病范围：急慢性肾功能衰竭、各种药物、毒物中毒、水电解质紊乱、急性胰腺炎、外伤和创伤等引起全身炎症反应综合症(SIRS)、多脏器功能衰竭、顽固性腹水（可选）、顽固性心衰、肾移植前抗排斥反应、高脂血症、高胆红素血症、及各种难治性免疫性疾病如系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜、类风湿性关节炎、重症肌无力等3）开展的血液净化项目：血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、透析加灌流、连续性血液净化、连续性血液净化、、单纯超滤、腹水回输、血浆置换、免疫吸附等3．专科基本设施及仪器设备配备（1）基本设施：血液净化中心/室分一般病人透析间和 HBsAg 阳性病人隔离间、治疗室、水处理间、复用间（可选）、维修间、候诊室、预检室、学习资料室、办公室、污物处置室2）培训基地专有设备：透析机≥15 台，血液透析滤过机≥1 台，特殊血液净化机≥1 台，水处理机≥1 台，透析器复用机（可选）≥1 台，心电监护仪≥2 台，简易呼吸气囊≥1 个，抢救车≥1 个，吸引器≥1 台，冰箱或冷柜≥1 个，电脑≥1 台，打印机≥1，按要求配备空气消毒机≥3 台，空调或中央空调≥1 台8（3）培训基地所在医院应配备的共享设备：CT、彩色 B 超、相关实验室。

七）介入治（七）介入治疗疗1．专科设置与要求（1）设有独立的介入诊疗专科，设护士长 1 名，其中病房床位数 40-50 张以上；具有与开展介入诊疗护理培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件（2）介入诊疗护理操作规范，考核合格率达 100%3）专科工作制度、介入护理培训方案及计划、监督管理办法完善2．专科收治相关疾病种类、数量及开展专科诊疗护理技术（1）年开展介入诊疗人量：≥3000 人次2）开展介入种类广泛：涵盖血管内和非血管介入诊疗，涉及心血管、肿瘤、呼吸、消化、神经、妇产科、骨科等多系统疾病及多种方式的介入诊疗3．专科仪器设备配备（1）影像设备：除具有一般的放射设备及防护设施以外，还需配置数字减影血管成像系统、核医学成像系统、超声导向设备、CT 机和磁共振成像系统等2）血流动力学监测系统：多导生理记录仪、 多功能监护仪、压力传感器等（3）抢救设备：导管室内配有除颤仪、临时心脏起搏器、微量输液泵及高压输液泵、全导联心电图机、急救车及各种抢救器材、简易呼吸器、9氧气吸入系统、负压抽吸系统等八）新生儿（八）新生儿1．专科设置与要求（1）病房设施符合新生儿病房建设标准2）新生儿专科病区为独立的护理单元，病区内设置 NICU 区或有独立的 NICU 护理单元，设有专职的护士长。

3）病房成立 10 年以上，床位≥80 张，其中抢救单元床位数≥25 张，暖箱、辐射台床位数≥45 张，普通床位数≥10 张床护比:抢救单元≥1:2.0，其他≥1:0.4.（4）开展优质护理，护理工作模式和内涵符合相关要求5）专科护理技术操作考核合格率达 100%2．专科收治相关疾病种类及开展专科诊疗护理技术（1）收治高危新生儿、新生儿专科常见疾病患儿、出生体重＜1500g极低出生体重儿和＜1000g 超低体重儿、接受呼吸机支持治疗的新生儿、多脏器功能衰竭等危重新生儿等2）专科诊疗护理技术：除开展新生儿内科疾病护理治疗外,还需开展新生儿各种外科疾病术前、术后监护治疗；新生儿外周双通道同步换血术；极低出生体重儿和超低体重儿 PICC 置管术；脐静脉置管术护理及危重新生儿院外转运术等技术3．专科仪器设备配备 有完整的设备供应系统（设备塔）除普通病房必备医疗设备器械之外，应配置下列设备：多功能监护床、多功能监护仪、中央监护仪、多功能呼吸机、除颤仪、临时心脏起搏器、血气分析仪、10乳酸及电解质测定分析仪、微量输液泵、全导联心电图机、床边血液净化机、主动脉内球囊、纤维支气管镜、床边 X 光机、床旁 。