呼吸系统诊断学试题.docx

呼吸系统诊断学试题1. 正常肺部叩诊音呈A. 过清音B. 实音C. 鼓音D. 清音*E. 浊音2. 哮喘发作时的肺部典型体征：A. 双肺密布湿性罗音B. 双肺密布干罗音*C. 干湿罗音同时存在D. 双肺可闻支气管呼吸音E. 双肺可闻捻发音3. 单侧局限性哮鸣音可见于：A, 支气管哮喘B, 阻塞性肺气肿C, 肺炎D, 气胸E, 支气管内肿瘤或异物*4. 干性胸膜炎最常见的特征性体征是:A. 患侧叩诊呈过清音B. 患侧语颤增强C. 患侧有响亮的支气管呼吸音D. 患侧语音传导增强E. 局限固定的胸膜摩擦音*5. 触觉语颤增强可见于A. 大叶性肺炎实变期*B. 阻塞性肺不张C. 肺气肿D. 气胸E. 大量胸腔积液6. 以下何种情况可使气管拉向患侧A. 大量胸腔积液B. 气胸C. 单侧甲状腺肿大D. 阻塞性肺不张*E. 大叶性肺炎实变期7. 支气管哮喘的呼吸困难属于哪一种类型？A. 吸气性呼吸困难B. 中枢性呼吸困难C. 混合性呼吸困难D. 神经精神性呼吸困难E. 呼气性呼吸困难*8. 一般而言，胸腔积液患者出现阳性体征时，胸腔积液至少大于：A. 50 mlB. 300 ml*C. 1500 mlD. 10 mlE. 2000 ml9. 胸部一侧膨隆可见于：A. 慢性阻塞性肺气肿B. 阻塞性肺不张C. 大量气胸*D. 胸膜增厚E. 支气管哮喘10. 以下哪一项体征有助于鉴别阻塞性肺不张和压迫性肺不张A. 呼吸运动减弱B. 胸膜摩擦音C. 触觉语颤的改变*D. 肺部叩诊呈浊音E. 呼吸音减弱11. 以下哪一种疾病通常不出现杵状指A. 肺脓肿B. 支气管肺癌C. 支气管扩张D. 支气管哮喘*E. 法鲁氏四联症12. 对于发热、胸痛。

咳嗽的病人，下列哪些体征有助于肺炎（实变期）与胸腔积液的鉴别:A. 语颤增强*B. 呼吸急促C. 呼吸音减低D. 叩诊为浊音E. 捻发音13. 呼气延长可见于:A, 气胸B, 胸腔积液C, 慢性阻塞性肺气肿*D, 皮下气肿E, 胸膜增厚14, 患者，男性,20岁，一周前着凉后轻咳，低热、右胸刺痛、近日来活动后气短查体： 右下胸部叩诊呈浊音，浊音区上方可闻支气管呼吸音，下方呼吸音显著减弱，最可能的诊断 是：A, 肺炎球菌肺炎B, 肺脓肿C, 干性胸膜炎D, 渗出性胸膜炎*E, 胸膜增厚15, 慢性阻塞性肺气肿可发现以下那些体征：A. 桶状胸、肋间隙增宽、呼吸运动减弱*B. 触觉语颤减弱*C. 叩诊呈过清音*D. 语音传导增强E. 双肺呼吸音减弱*16, 大叶性肺炎实变时患侧可出现：A. 胸廓下陷、呼吸运动减弱B. 叩诊呈浊音、语颤增强，支气管呼吸音*C. 气管偏向患侧D. 胸膜摩擦音*E. 耳语音及语音传导增强*17, 杵状指可见于A. 肺脓肿*B. 肝硬化*C. 支气管扩张*D. 支气管哮喘E. 肺炎18, 临床上肺部叩诊呈浊音见于：A, 肺实变*B, 胸腔积液*C, 肺气肿D, 气胸E, 胸膜增厚*19. 正常人肺部可听到:A. 干罗音B. 肺泡呼吸音*C. 支气管呼吸音*D. 捻发音E. 支气管肺呼吸音*20. 胸部一侧膨隆可见于：A. 慢性阻塞性肺气肿B. 大量胸腔积液*C. 气胸*D. 胸膜增厚E. 支气管哮喘21. 临床上语颤减弱的原因有：A. 支气管阻塞*B. 肺部实变C. 肥胖*D. 肺含气量增加*E. 胸腔积液*22. 呼气性呼吸困难可见于：A. 气管内异物B. 气胸C. 支气管哮喘*D. 贫血E. 癔病23. 支气管哮喘的临床特征是：A. 吸气性呼吸困难；B. 反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难；*C. 反复发作、混合性呼吸困难；D. 夜间阵发性呼吸困难；E. 双肺底可闻及湿罗音。

24. 诊断大叶性肺炎（肺炎球菌肺炎）哪一项症状价值最大？A. 寒战B. 持续高热C. 咳嗽、呼吸困难D. 胸痛E. 咯铁锈色痰*25. 支气管哮喘的呼吸困难属于哪一种类型？A. 吸气性呼吸困难B. 中枢性呼吸困难C. 混合性呼吸困难D. 呼气性呼吸困难*E. 神经精神性呼吸困难26. 支气管哮喘发作时，以下哪一种体征是不存在的？A, 胸廓饱满B, 所有辅助呼吸肌均参加活动C, 呼吸幅度加大*D, 肺部叩诊过清音E, 两肺哮鸣音27, 下列哪项对鉴别呕血和咯血无帮助A. 病史；B. 出血前症状；C. 有无柏油样大便；*D. 血的混合物；E. 出血的方式；28, 支气管哮喘在发病时，可出现下列哪一种体征：A. 迅速出现的吸气性呼吸困难；B. 可见到三凹征；C. 呼吸运动加强：D. 触觉语颤降低：E. 双下肺听到哮鸣音；*29, 下列哪一种情况，不会出现触觉语颤的减弱消失：A. 肺气肿；B. 阻塞性肺不张；C. 胸腔积液；D. 胸膜增厚；E. 肺炎肺实变：*30. 典型的大叶性肺炎发病5天后，可有哪些体征？①叩诊呈浊音；②肺泡呼吸音；③肋间隙饱满；④语颤增强；A, ②④B, ①C, ②③D, ①④ *E, ①③④31. 胸腔积液患者，胸腔积液呈黄色，比重1.018；蛋白2.7克/dl，Rivalta试验为阳性，RBC 200/ mmA｛升高=15｝ 3 A｛升高=-15｝，WBC 500/ mm^｛升高=15｝3人｛升高=-15｝，细菌（一）， 首先应考虑：A. 漏出性胸腔积液；B. 血性胸腔积液；C. 渗出性胸腔积液；*D. 乳糜性胸腔积液；E. 化脓性胸腔积液：32. 支气管哮喘的临床特征是：A. 吸气性呼吸困难；B. 反复发作阵发性呼气性呼吸困难；*C. 反复发作、混合性呼吸困难；D. 夜间阵发性呼吸困难；E. 肺部有较多的湿性罗音；33. 男性患者，20岁，近半年自觉乏力、盗汗、午后低热、近一月咳嗽、伴粘白痰。

胸痛;询问病史时，还应追问以下哪些症状？A. 咯血；*B. 水肿；C. 心悸；D. 呼吸困难；E. 尿量变化；34. 干咳常见于：A, 肺炎；B, 支气管扩张；C, 肺结核；D, 肺间质纤维化；*E, 肺脓肿；35. 下列哪一种情况不会引起气管右移：A. 左侧气胸；B. 左侧胸腔积液；C. 左侧甲状腺瘤；D. 左侧肺不张；*E. 左侧纵膈肿瘤；36. 患者，男性，25岁，淋雨后次日出现寒战、高热、咳嗽、胸痛、继而咳铁锈色痰，查 体可发现哪些体征，除了：A, 急性热病容，面色潮红；B, 呼吸困难、紫绀；C, 患侧呼吸运动增强；*D, 患侧触觉语颤增强；E, 病变部位闻及支气管呼吸音和湿罗音；37, 上例患者入院后一周，胸部X线示右侧中等量的胸腔积液，此时查体可发现以下体征， 除了：A. 患侧呼吸运动减弱，心尖搏动左移；B. 患侧肋间隙饱满；C. 气管右移；健侧叩诊可为过清音；*D. 患侧触觉语颤减弱；E. 患侧可听到支气管呼吸音；38. 一老年男性慢支性支气管炎患者近期咳嗽加重，今因突发右侧胸痛，呼吸困难加重来我 院急诊，如果你是接诊医生，据下述一项查体发现，可以区别气胸和胸腔积液：A. 患侧胸廓饱满；B. 颈部气管位置异常；C. 患者叩诊音异常；*D. 患侧呼吸音异常；E. 患侧触觉语颤异常。

39. 听诊时支气管语音增强见于下列哪些情况：①气胸；②胸膜增厚；③肺炎；④胸腔积液A. ①②④B. ②④C. ①③D. ③*E. ①②40. 下列哪些病情中呼吸音及语颤都减弱：①肺炎；②胸腔积液；③肺内4厘米肿物；④气胸A. ①②③B. ①③C. ②④*D. ④E. ①②③④41. 典型的空瓮性呼吸音多见于下面哪一种情况：A. 支气管扩张；B. 老年性肺气肿；C. 支气管狭窄；D. 空洞；*E. 气胸42. 叩诊音在下列哪些情况下呈浊音：①肺炎；②胸腔积液；③胸膜增厚；④气胸A. ①②③*B. ②④C. ①③D. ①③④E. ①②③④43.A. 大量脓痰并有分层；B. 铁锈色痰；C. 粘棕色痰；D. 绿色脓痰；E. 粉红色泡沫痰1) 大叶性肺炎患者咳痰，B(2) 支气管扩张患者咳痰，A⑶急性肺水肿患者咳痰，E44.A. 肺下界下移；B. 肺下界上移；C. 肺下界移动度减弱；D. 肺下界不能叩出；E. 左右肺下界不同1) 大量胸腔积液，D(2) 肺部纤维化，C⑶肺气肿，A(4)左侧大叶性肺炎，C⑸肺不张，B45.a.苏丹m染色阳性；B. 镜检抗酸杆菌阳性；C. 葡萄糖含量10 mg/dl；D. 血性胸水，CEA阳性；E. 淀粉酶含量明显升高；F. 奇臭；(1) 类风湿性关节炎胸腔积液的特点；C(2) 乳糜胸特点；A⑶肿瘤性胸腔积液的特点；D(4) 胰腺炎浆膜腔积液；E(5) 结核性浆膜腔积液；B(6) 厌氧菌引起的浆膜腔积液；F46.A. 血浆胶体渗透压降低；B. 腹腔门静脉压力升高；C. 胸导管阻塞；D. 上腔静脉压力升高；E. 毛细血管通透性增加;(1)导致漏出性胸腔积液的原因为：A47.A. 心力衰竭；B. 胰腺炎；C. 恶性肿瘤；D. 阿米巴感染；E. 肺梗塞；F. 结核性感染；G. 肝硬化；(1) 可引起渗出性浆膜腔积液；F(2) 可引起漏出性浆膜腔积液；G(3) 可引起血性浆膜腔积液；C49. 病理情况下，痰的颜色和性状可发生改变，粉红色泡沫为_人｛下线=1｝急性左心衰竭(急 性肺水肿)人｛下线=0｝的特征，大叶性肺炎特征性的痰为_人｛下线=1｝铁锈色人｛下线=0｝。

大量 脓性痰静置后可分为三层，称为分层痰，可见于_人｛下线=1｝支气管扩张、慢性肺脓肿人｛下线 =0｝等疾病痰液显微镜镜检查，如发现枯什曼螺旋体(curschmannspirals)，多见于_人｛下 线=1｝哮喘人｛下线=0｝50. 漏出液的外观为_人｛下线=1｝淡黄色人｛下线=0｝，其比重_人｛下线=1｝< 1.018人｛下线=0｝， 粘蛋白定性(Rivalta试验)通常为_人｛下线=1｝(-)人｛下线=0｝性，细胞计数_人｛下线=1｝< 100A｛下线=0｝51. 三凹征是指呼吸时_人｛下线=1｝胸骨上窝,_锁骨上窝,—肋间隙a｛下线=0｝向内凹陷，常见 __A｛下线=1｝上气道部分梗阻人｛下线=0｝52. 阻塞性肺气肿时，视诊可见胸廓呈_A｛下线=1｝桶状A｛下线=0｝，触诊时双侧语颤_A｛下 线=1｝减弱人｛下线=0｝，叩诊呈__A｛下线=1｝过清音A｛下线=0｝，听诊可闻__A｛下线=1｝呼吸 音降低人｛下线=0｝53. 产生呼气性呼吸困难的原因是__a｛下线=1｝下呼吸道部分阻塞、—气流呼出不畅人｛下线 =0｝，常见于_ A｛下线=1｝支气管哮喘、慢性支气管炎A｛下线=0｝。

54. 正常肺部可以听到三种呼吸音：__A｛下线=1｝支气管呼吸音、_支气管肺泡呼吸音。