医院查对制度.doc

查 对 制 度 一、查对制度是执行医疗质量和平安的核心制度，要求全院包括医、技、护等各个部门必须严格遵照执行 二、临床科室 1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号〔门诊号〕 2、执行医嘱时要进行“三查七对〞，摆药后查；服药、注射、处置前查，服药、注射处置后查对姓名、床号、性别、年龄和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法 3、清点药品时和使用药品前要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用 4、给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限用药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无极动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌 5、输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时必须注意观察，保证平安三、护 理 查 对 制 度查对制度是保证病人平安，防止过失事故发生的一项重要措施因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格进行三查七对，才能保证病人的平安和护理工作的正常进行〔一〕、医嘱查对制度1、转抄医嘱后，应做到班班查对2、转抄医嘱者与查对者均需签全名3、临时医嘱要记录执行时间并签全名对有问题的医嘱必须问清后，方可执行。

4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行保存用过的空安瓿，经二人核对后再弃去5、整理医嘱单后，必须经第二人查对6、护士长每周总查对医嘱一次〔二〕、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对三查：备药前查，备药中查，备药后查七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法2、备药前要检查药品质量、注意水剂、片剂有无变质，安瓿 、针剂有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用3、摆药后必须经第二人核对方可执行4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保存安瓿用多种药物时，要注意有无配伍禁忌5、发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，方可执行〔三〕、输血查对制度1、取血标本时，必须核对病人姓名、性别、床号、住院号，做到准确无误；凡两位以上病人同时配血时，血标本要分别、分处采取同时，应查采血日期，血液有无凝血块及溶血，并查血瓶有无裂痕2、查输血单与血瓶标签上供血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集3、查病人床号、姓名、住院号及血型4、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误前方可执行。

5、输血完毕，应将血袋与输血不良反响记录单一起送检验科〔四〕、手术病人查对制度1、术前准备及包括接病人时，应查对病人床号、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左、右)2、查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等3、查无菌包内的灭菌指示剂，以及手术器械是否齐全4、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对沙垫、纱布、缝针器械的数目是否与术前相符5、手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检〔五〕、供给室查对制度1、准备器械包时，要查对品名、数量、质量及清洁度2、发器械包时，要查对名称、消毒日期及灭菌指示剂3、收回器械包时，要查对数量、质量及清洁处理情况 四、药剂科 药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对〞查处方、对科别、姓名、年龄；查药品；对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断 五、检验科 1、采取标本时，查对科别、床号、姓名、年龄、检验目的 2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、年龄、联号、标本数量和质量 3、检验时，查对试剂、工程、化验单与标本是否相符 4、检验后，查对目的、结果。

5、发报告时，查对科别、床号、姓名、性别、年龄 六、输血室 1、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双鉴〞，一人工作时要重做一次 2、发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、年龄、血型、交叉配血、试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量 七、病理科 1、收集标本时，查对单位、姓名、性别、年龄、联号、标本、固定液 2、制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量 3、诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断 4、发报告时，查对姓名、性别、年龄 八、放射科、CT室、胃镜室 1、检查时，查对科别、床号、姓名、年龄、片号、部位、目的 2、诊断治疗时，查对科别、床号、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量 3、发报告时，查对科别、性别、年龄 九、特殊检验室〔超声波、心电图、脑电图、TCD等〕 1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、年龄、检查目的 2、诊断时，查对姓名、性别、年龄、编号、临床诊断、检查结果 3、发报告时，查对科别、床号、姓名、性别、年龄 十、理疗科及针灸科 1、各种治疗时，查对科别、床号、姓名、性别、年龄、部位、种类、剂量、时间、皮肤。

2、低频治疗时，并查对极性、电流量、次数 3、高频治疗时，并检查有无金属异常 4、针刺治疗时，体检针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。