人机对话考试操作及答题技巧.doc

请特别注意，在考试结束不要丢掉准考证！！！查成绩和领证用得到 一、考试简介 自起全科医学、临床专业（专业代码为026至084）以及中药学初级（士）、初级（师）、中级（专业代码分别为002、014、091）、中医护理学初级（师）、中级（专业代码分别为016、098）各专业“基本知识”、“有关专业知识”、“ 专业知识 ”和“专业实践能力”4个科目考试均改用“人机对话”方式进行；其她49个专业4个科目仍采用纸笔作答方式进行考试在此后考试中会继续增长机考专业范畴 人机对话考试是国内外医学考试发展的方向，是借助计算机及网络技术对考试进行实行、管理的一种测试形式；它可以根据考试设计的需求，有针对性地进行命题、组卷，并完毕试题呈现、接受答案、计分、数据分析以及成果解释等一系列环节其特点涉及：①形象性：人工智能装置、模拟系统的运用使得人机对话考试更加生动、直观；②简易性：通过计算机系统，省略了考生涂卡环节及繁杂的评卷工作，节省了大量的时间和费用；③安全性：可随机组卷，将备选答案顺序打乱，有效地防备作弊行为；④科学性：更及时地检测考试的信度和效度，保证考试数据的精确性，排除人为因素的影响，使考试成绩真实可靠。

⑤经济性：人机对话考试减少了试卷的印刷、运送等过程，可以节省大量的人力、物力 人机对话考试系统提供的是一种接近“傻瓜式”的操作，在整个考试过程，考生通过简朴的键盘和鼠标操作就能完毕作答，因此并不需要过多的紧张即便如此，考前熟悉考试系统操作和题型仍然是必要的 人机对话考试的题型与纸笔考试同样，均为客观选择题人机对话考试的新题型（案例分析题）将主观题客观化，一方面继承了选择题的长处，如高信度和高效度，迅速出成绩，更容易做数据分析并提供信息反馈等；另一方面，案例分析题着重考察考生综合应用知识的能力，通过计算机实现作答的不可逆性，更接近现实临床情景 人机对话考试突破了老式考试措施体现试题形式的限制，它运用声音、录像、图形等多媒体形式，真正做到视觉和听觉相结合，文字和画面相结合，借助典型病例和多种生动的画面(如典型体征、X线、心电图、超声心动图等)营造接近临床实际的环境，通过计算机显示，考生边观测边分析边判断边回答问题，能较全面、真实地反映出考生解决临床问题的能力和水平 人机对话的考试方式还可以精确地控制考试时间，设定的时间一旦用尽后，计算机将自动收卷，任何考生无法继续作答，保证了考试时间对所有考生的公平性。

在人机对话考试整个过程中，计算机屏幕下方会显示答题进度和考试剩余时间，以便考生控制答题速度和掌握时间 对于参与考试的卫生专业技术人员而言，除掌握专业知识和专业实践能力外，还应掌握计算机的基本操作，熟悉人机对话考试形式、题型和特点，方能获得好成绩 二、考试操作及答题技巧 （一）考试操作 1.考试屏幕显示简介（图1） （1）摘要显示部分：摘要显示位于屏幕上部，一般用于显示所考案例描述性文字，犹如临床医学题型为“病例摘要”，摘要在本案例的提问没有结束之前始终存在，以便随时为考生提供信息当下一案例题浮现时其自动消失 （2）提示、提问及答题操作部分：该部分位于屏幕中部提示，重要结合所提的问题，提供某些参照资料，一般反映病情变化或辅助检查的成果提问，即需考生回答的问题，一般有6～12个备选答案，考生根据所提供的备选答案直接作答 （3）图片显示：图片可以是医学影像、心电图、脑电图、病理切片及实物图片等作为答题的参照资料，当屏幕右下方提示可调用图片时，用鼠标点击或按有核心即换屏显示图片 （4）计算器的调用：考试过程中，有些试题也许需要进行简朴的四则运算，如：单位转换，剂量计算等这时可以用鼠标点击或按有核心在屏幕上调用“计算器”，其使用措施与一般计算器同样。

（5）操作提示：操作提示部分位于屏幕下部，提示考试剩余时间、题量、目前答题进度，采用两条移动线条的形式，一条表达答题进度（答题进度条），另一条表达时间进度（时间进度条），通过比较两者长短或完毕百分率，形象地反映答题与时间使用的状况，在实际考试中注意两线的进展速度，若时间进度条的进展速度快于答题进度条时反映考生的答题速度较慢 2.注意事项 （1）考试进程的单向性：在进行“专业知识”科目考试时，在某一题型（如“单选题”）的测试过程中，考生是可以随时查看、修改此题型内任何一题的选择答案的，而一旦确认完毕作答、进入新的题型时（如结束“单选题”，进入“不定项选择题”），考生将不能退回到前一测试题型（“单选题”）进行查看和修改答案在进行“专业实践能力”科目考试时，针对每道案例分析题，只有完毕前一种问题才干看到下一问题，并且在拟定进入下一问题后是无法对前面问题的作答进行查看和修改的（如当确认完毕“第1问”，进入“第2问”后，考生无法查看或修改其“第1问”的选择）因此考生须谨慎、认真作答 考试进程为“只可迈进，不可后退”单向操作的原则，重要出于三方面的考虑：一是模拟临床、贴近临床如医生下了医嘱，护士已执行，就无法更改了；二是因考试进程的单向性，使命题的思路大为拓宽，题间互为关联，一环扣一环，令考生感觉如在现实工作中对患者进行检查、诊断、治疗；三是由于试题提问序贯性的特点，试题背面的提问往往已经明示或暗示出前面提问的答案，因此不容许考生再返回去进行修改。

经近年实践证明，考试进程单向性是完全符合卫生专业技能考试特点的 （2）中断考试：考生考试过程中因特殊因素，征得监考批准，可以由监考按有核心中断考试如非机器故障，下一次考试必须使用同一台机器，并只能选择断点续考 （二）答题技巧 归纳起来，系列多项多选题具有如下几种特点： 第一，问题系列性试题环绕着某个病例而逐渐引申出与该病例有关的一系列临床问题如通过一种病例摘要，环绕着“胡言乱语，行为异常2小时”的某些问题，从急诊室接诊患者开始，直至诊断方案，引出了一系列问题，可波及疾病的临床体现、病史采集、精神状况检查以及病程演变过程中的检查、诊断和解决等 第二，病例真实性试题是以实际的临床病例为基本，通过合适“加工”而成的试题的内容常用如下9个方面的内容： 1．与本专业有关的医学基本理论，如解剖学、生理学、生物化学、病理学和免疫学等试题中浮现的形式也许是纯理论问题，也也许是把理论贯穿在临床实际问题之中 2．本专业的临床理论、知识等 3．常用检查成果 4．常用检查成果的分析，重要是临检、生化、免疫、细菌、病理等检查 5．常用图像资料，重要是X线平片、X线造影片、心电图、超声波、CT、MRI、核素检查等。

6．本专业常用病的诊断、治疗和急危重症的解决措施等 7．本专业常用药物的临床药理及使用措施，试题中浮现的形式也许是直接提问有关药理的问题，或是通过如何选择药物来测量考生的临床药理知识 8．常用手术的适应证、禁忌证、术前准备、术后解决和术后常用并发症的有关知识 9．常用有关专业的临床问题 第三，提问的序贯性每一种病例试题，问与问之间往往有紧密的连贯性，一环扣一环，因此在解答问题时要注意温故，联想前面曾经回答过的问题若解题思路浮现偏差，根据此规律及时予以调节 (三)评分原则 选对所有对的选项给满分；选对部分对的选项给一部分分数；选了错误的选项扣分，直至将本小题扣至零分为止；选了无效答案既不给分，也不扣分评分由计算机自动进行 三、解题感悟 考试并没有诀窍可言，核心还在于平日努力学习，勤于钻研，注意积累知识和临床经验在此基本，理解某些考试常识和她人的经验与教训，注意考试中容易疏忽的问题，掌握对的的考试措施，对提高考试成绩是大有裨益的 计算机辅助考试的题型有多种，但不管考试的题型如何变化，其目的都是考察考生对本专业临床知识和技能的掌握状况临床医学专业考试中“案例分析题”考生反映难度较大，现就此题型为例，对考试和答题谈几点意见。

1. 请教既往的考试者，吸取经验教训 知识的积累一般可以通过直接经验和间接经验获得，通过理解，询问既往考生，她们可以谈出她们的考试心得以及容易失分的考点，在此基本上，好好备战 2. 思路由模糊到明朗化 作为出题者，重要通过病例的分析以及病情治疗演变，得出对的的诊断及治疗方案因此，一般的出题规律是对诊断所需信息逐渐补充和完善的过程，思路有广泛逐渐明朗，最后给出诊断意见加之，提问的序贯性，每一种病例试题，问题与问题之间往往有紧密的连贯性，一环扣一环，因此在解答问题时要注意温故，联想前面曾经回答过的问题若解题思路浮现偏差，根据此规律及时予以调节 3. 认真做每年度的演示试题，通过试题分析您所在专业考试的深度及广度 对照与的练习盘，推测出精神科的试题库发生变化，考试的深度发生变化通过对照可以指引您的复习思路及深度如精神病学专业考试中的器质性疾病占的比重将会较的大考试的角度将由心理测量以及脑电图的应用转变到基本知识的测验，例如演习盘曾浮现“颅咽管肿瘤是如何发生的？”“颅咽管肿瘤的好发年龄？”“颅咽管肿瘤的发生率约占垂体部肿瘤的多少？”当看到这些试题时就应推测组织病理学以及器质性疾病，也就是精神疾病的有关基本知识将有也许占一定的比例，并且此类问题是单选，而不会是多选题，回答此类问题应谨慎行事。

谁选的多于一种答案将预示着此小题得分为0鉴于此，将指引我们的复习考试成果证明的确如此 4.紧扣题干，但是分外延未知的条件 一般状况下，试题中每一问只提供应考生合计不超过四、五百字的参照信息，但其字里行间却包具有丰富的内容，解答问题应以此为根据，是对的思路形成的源头因此，精读这数百字至关重要错误最常出目前没有理解好资料的内容就开始作答对的的思路是运用试题中既有条件，尽量及时地把零散的资料归纳出特点，以便抓纲辨目，精确地回答问题 5. 从临床工作的实际出发，忌凭空想象 专业水平计算机辅助考试是一种模拟临床实际的考试措施，因此，当一道病例试题显示在考生面前时，考生应将自己置身于实际临床工作之中，面对试题犹如看待真实的患者，这样回答问题时更能接近实际从实际出发的同步，还应注意规范化的工作措施各个考生所在医院的条件不同，规定不同，老式习惯也不同，实际工作中的措施有所区别但作为考生不要只强调自己所在医院的习惯，而疏忽规范的规定，这是非常致命的错误在答题时，要特别注意规范化的工作措施由于试题源于实际，又高于实际此外，注重诊断原则，当今科学研究日新月异，新的研究理论层出不穷，但答题时应遵循目前公认的、权威的诊断原则，切勿以某杂志某作者说可以采用某种药物进行治疗。

6. 精确理解提问，不要答非所问 答题之前要认真仔细地阅读提问，精确领略命题者的思路，从中找出回答问题的信息例如“急诊最佳应先进行哪些检查?”这12个字中，核心是“急诊”、“最佳”、“先”、“哪些检查”这9个字命题人员限定了某一患者是在“急诊”的状况下，而不是一般门诊或住院病房；“最佳”、“先”检查的项目，由于在急诊的状况下，一方面规定医师用最简朴、迅速的检核对患者的疾病作出诊断；“哪些检查”指的是两种以上的检查，而不是一种检查应根据问题中的要素结合病例摘要和提示形成自己的思路在理解提问中要特别注意如下几种状况 （1）要注意区别提问中常用的限定性词：如“哪些检查”与“哪(何)种检查”，“哪些诊断”与“哪(何)种诊断”，“哪些治疗”与“哪(何)种治疗”， “重要因素”与“也许的因素”或“重要诊断”与“考虑哪些诊断”，“最佳”与“一般”，“一方面考虑”与“可考虑”等字眼，该提问将直接提示您选择的数量及规定 （2）要注意提问中非限定性词：如“什么检查”、“什么诊断”、“什么治疗”、“如何治疗”、“如何选择检查项目”等，这些提问也许是一种也也许是两种以上的答案 （3）要注意相反的提问：提问中大多数是针对对的的问题如何选择，但有时命题人员则故意提出某些错误问题供考生选择。

如“下述哪些是错误的”在回答时，要特别小心，否则，就会将所有对的的答案选择了，而没选错误答案 （4）要注意两种问题并存的提问：两种问题如检查和诊断，检查和治疗，诊断和治疗等。