儿科学测试题及答案.docx

单项选择题（每题1分，共50题）1、 3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是【E】A、 拒食，吐奶，面色发青灰B、 嗜睡，凝视，尖叫C、 惊厥D、 脑膜刺激征常阳性E、 以上都不是2、 对脑水肿，何者疗效为佳【E】A、 可的松B、 氢化可的松C、 去氢化可的松D、 促肾上腺素皮质激素E、 地塞米松3、 小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为【B】A、 细胞数增高，蛋白正常，糖降低B、 细胞数增高，蛋白增高，糖降低C、 细胞数正常，蛋白正常，糖降低D、 细胞数增高，蛋白升高，糖升高E、 细胞数升高，蛋白正常，糖正常4、 新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是【C】A、机体的反应能力差B、脑膜炎症不如年长儿强C、 颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用D、 颈肌尚不发达E、 大脑处于抑制状态5、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是【E】A、 脑脊液透明B、 脑脊液压力C、 脑脊液细胞总数D、 蛋白增高程度E、 糖减少6、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查【E】A、 做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高B、 做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否C、 拍摄头骨X线平片D、 头颅超声波检查，观察中线有无移位E、 颅骨透照检查7、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是【D】A、 加大青霉素剂量B、 加大地塞米松C、用甘露醇脱水D、 应做硬膜下穿刺放液E、 以上都不是8、 小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是【D】A、 由于炎症累及下丘脑和垂体B、 由于不规律用药C、 由于血脑屏障功能差D、 由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致E、 以上都不是9、 小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是【D】A、 脑脊液外观混浊或脓性B、 脑脊液细胞数显著增加C、 糖定量降低D、 脑脊液检菌阳性E、 脑膜刺激征阳性10、 化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为【E】A、 病史B、 OT试验C、 胸部X线检查D、 周围血象变化E、 脑脊液检查来 11、婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是【B】A、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌B、 肺炎双球菌，流感嗜血杆菌C、 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌D、 肺炎链球菌，脑膜炎双球菌E、 绿脓杆菌，B 一溶血性链球菌12、 新生儿时期最常见的脑膜炎是【C】A、 病毒性脑膜炎B、 流行性脑膜炎C、 大肠杆菌脑膜炎D、 流感嗜血杆菌脑膜炎E、 脑膜炎双球菌脑膜炎13、 化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见【A】A、 呼吸道侵入B、 皮肤粘膜C、 新生儿脐部D、 消化道E、 腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通14、 血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于【D】A、 婴幼儿B、 儿童C、学龄前D、新生儿E、所有的儿童15、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好【D】A、 青霉素B、 氨苄青霉素C、 庆大霉素D、 氯霉素E、 先锋霉素16、治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为【C】A、 青霉素+氯霉素B、 先锋霉素V+氨苄青霉素C、 氨苄青霉素+庆大霉素D、 红霉素+庆大霉素E、 青霉素+庆大霉素17、对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是【B】A、 青霉素+氨苄青霉素B、 头抱三嗪或头抱噻肟C、 氯霉素D、 大剂量青霉素E、 大剂量氨苄青霉素18、用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是【D】A、皮疹B、 胃肠道反应C、 脱发D、 骨髓抑制E、 血尿19、 脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率是【C】A、 40%〜50%B、 50%〜70%C、 70%〜90%D、 30%〜40%E、 10%〜20%20、 肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为【A】A、 青霉素B、 氨苄青霉素C、 先锋霉素D、 红霉素E、 青霉素+氯霉素来21、化脓性脑膜炎患儿治疗五天明显好转后，体温又复回升，嗜睡惊厥，前囟门隆起，头围 增大，查脑脊液正常，可考虑为【C】A、 继发病毒性脑膜炎B、 并发脑积水C、并发硬脑膜下积液D、并发中毒性脑病E、以上都不是22、 一个2岁的男婴，近4日来发热38〜39°C,烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2〜 3次/日，体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体11°充血， 肝，脾不大，颈轻度抵抗，克氏征(++)，巴氏征(+)，为确诊首先应做何种检查【C】A、 血细胞计数和分类B、 盐水灌肠查大便C、 腰穿检查脑脊液D、 结核菌素试验E、 头颅CT23、 2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：T39C，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中 度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对 该患儿首先应该进行【B】A、 全面体检B、 保持呼吸道通畅，解痉C、 腰穿刺术D、 静脉注射安定E、 以上都不是24、 8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200 X10的9次方/L,中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该 患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是【B】A、 雷米封+链霉素B、 头抱三嗪C、二性霉素BD、青霉素+庆大霉素E、青霉素+氨苄青霉素25、9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强(+), 腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000X10的6次方/L,蛋白阳性，糖、氯化物正常。

大 剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热，呕吐惊 厥，前囟又隆起，应考虑为【E】A、 化脓性脑炎B、 结核性脑膜炎C、 化脓性脑膜炎合并脑脓肿D、 结核性脑膜炎合并脑积水E、 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液26、7个月婴儿，已患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退，查 体：嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征(+)，应采取何种措施【C】A、 加大抗生素剂量B、 改用其他抗生素C、 硬膜下穿刺D、 鞘内注射抗生素E、 侧脑室穿刺27、一男婴，8个月已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述那项处理不当 【E】A、 及时退热，控制惊厥发作B、 及早选用有效抗生素进行治疗D、急性期可应用激素E、必要时抽放脑脊液以降压28、 7月女婴，近一周易激惹，烦躁不安，呕吐二次，大便稀，2次日，查体：嗜睡， 前囟膨，有张力，颈强（土），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（土），为明确诊断，应 作哪项检查【C】A、 脑电图B、 脑 CTC、 脑脊液检查D、 OT试验E、 X线胸片29、 患儿，男，1岁因化脓性脑膜炎住院治疗，按正规治疗1周，体温正常3天，精 神转好，1天来发热，呕吐，哭闹不止，前囟紧张，考虑出现了【B】A、 化脑恶化B、 并发硬膜下积液C、 并发“上感”D、 并发急性胃肠炎E、 药物热30、 男孩，6个月。

已诊断为化脓性脑膜炎，近二日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有 硬膜下积液，为进一步确诊，应选择哪项检查【B】A、 腰穿B、 硬膜下穿刺C、 眼底检查D、头 CTE、摄颅骨X线片来 31、6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐二次，静点抗生素3天，查体: 嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白 细胞14.8X10的9次方/L，淋巴31%，脑脊液检查外观混浊，白细胞500X10的6次方/L, 蛋白阳性，糖、氯化物均下降，作OT试验，硬结直径为0.5cm【C】A、 结核性脑膜炎B、 病毒性脑膜炎C、 肺炎双球菌脑膜炎D、 流行性乙型脑炎E、 肺炎，中毒性脑病32、 女孩，4岁发热，头痛3天，呕吐二次，喷射状，当天晚上开始抽搐，而入院， 体温39°C，面色较苍白，白细胞22X10的9次方/L,中粒细胞88%，如果该患儿诊断为化 脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的是【C】A、 深昏迷，呼吸不规则B、 瞳孔不等大，对光反应迟钝C、 颈强存在，神经系统检查有异常D、 肢体张力增高E、 血压明显升高33、 1岁小儿，高热剧烈呕吐二天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎” 近一日昏睡，意识不清，颈强(+)，反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳 孔不等大，肢体张力增强，进一步紧急处理为【D】A、 给予退热，止抽B、 配伍更有效抗生素C、给予地塞米松静点D、20%甘露醇脱水E、给予速尿脱水34、 8月男婴，反复二次皮肤脓疱疹，伴发热已五天，近一天呕吐，呈喷射状，且抽搐 一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药，近几日发现头围增大，前囟 门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日，应考虑诊断【C】A、 并发硬膜下积液B、 并脑室管膜炎C、 并脑积水D、 并发脑脓肿E、 发生了颅内肿瘤35、 正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第四天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视， 前囟膨隆，抽搐一次，颈强不明显，心肺正常，血常规白细胞20X10的9次方/L,其致病 菌最可能是【D】A、 金黄色葡萄球菌B、 肺炎双球菌C、 流感嗜血杆菌D、 大肠杆菌E、 脑膜炎双球菌36、男孩，5岁。

发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分 钟缓解，抽后嗜睡查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8°C，末梢血检查：白细胞明显 升高，以中性粒细胞为主若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为【C】A、 呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失B、 颈强，瞳孔不等大C、颈强，神经系统检查有异常D、 跟膝，腱反射亢进E、 四肢瘫软，肌张力低下37、 男孩，5岁发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约 3分钟缓解，抽后嗜睡查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8°C,末梢血检查：白细胞明 显升高，以中性粒细胞为主为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是【B】A、 血常规，白细胞总数和分类B、 腰穿做脑脊液，常规及生化C、 腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定D、 脑电图检查E、 脑CT检查38、 男孩，5岁发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约 3分钟缓解，抽后嗜睡查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8C,末梢血检查：白细胞明 显升高，以中性粒细胞为主该患儿疾病的病变部位主要见于【C】A、 硬脑膜B、 软脑膜C、 软脑膜及蛛网膜D、 大脑皮质E、 脑室膜39、 男婴，生后24天。

近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后 无窒息史，查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视, 心肺正常，脑膜刺激征（-）该患儿最可能的诊断是【C】A、 颅内出血B、 新生儿缺氧缺血性脑病D、 脑发育不全E、 低钙惊厥40、男婴，生后24天近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后 无窒息史，查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视， 心肺正常，脑。