第三季度麻醉科医生组考试题.docx

第三季度麻醉科医生组考试题（总分100,考试时间100分钟）一、单选题（每题一分，一个正确答案）1. 常用于麻醉期体温监测的是（）A. 腋窝温度 B.直肠温度C. 鼻咽温度 D.食管温度E.耳鼓膜温度2. 下列措施不具有脑保护作用的是（）A.低温B.控制血糖C. 兴奋性氨基酸D.兴奋性氨基酸拮抗剂E.巴比妥类药3. 严重糖尿病酮症酸中毒时，酮体生成增多，错误的是（）A. 酮体主要为代谢产物 B-羟丁酸与乙酰乙酸和丙酮B. 酮体为有机酸，造成代谢性酸中毒C. 酮体可使阴离子间隙增大D. 高血糖的水平和酸中毒的严重程度没有相关性E. pH小于7.35时立即需要补充碳酸氢钠，以防止病程发展4. 使用下列哪种药物较大剂量时会引起中枢神经兴奋（）A.麻黄碱 B.多巴胺C. 多巴酚丁胺 D.去氧肾上腺素E.可乐定5. 最适合用于剖宫产的肌肉松弛药是（）A. 维库漠胺 B.琥珀胆碱C. 阿曲库胺 D.泮库漠铵E.哌库漠胺6. 关于心迷走神经的说法错误的是（）A. 节前纤维释放的递质是去甲肾上腺素B. 节后神经末梢释放的乙酰胆碱C. 节前、节后纤维均为胆碱能纤维D. 右心迷走神经主要支配窦房结E. 左心迷走神经主要支配房室交界7. 支气管扩张患者，每天咳痰150 ml，拟行肺叶切除术，最合理的麻醉方式是（）A. 支气管内插管全麻 B.清醒气管插管C.慢诱导气管插管 D.全凭静脉麻醉E.静吸复合气管内插管全麻8. 关于DIC的实验室检查说法错误的是（）A. 血小板计数低于100 X 109/LB. 凝血酶原时间缩短或延长3秒以上C. 纤维蛋白原v 1 500 mg/ LD. 3P试验阳性E. 优球蛋白溶解时间缩短9. 除外下列哪项表示二尖瓣狭窄病人情况病情严重（）A. 肺水肿B.二尖瓣跨瓣压差增大C. 肺动脉高压D.下肢水肿E.二尖瓣面容10. 不属于羟丁酸钠的药理作用的是（）A. 具有中枢神经系统的抑制作用，但一般剂量不影响脑血流量和颅内压B. 轻度兴奋心血管，能增加心肌对缺氧的耐受力C. 较大剂量时有呼吸抑制作用D. 有副交感兴奋作用E. 有肝肾毒性11. 下列有关脊柱高度的体表标志中描述错误的是（）A. 髂后上棘向下向内方1 cm相当与S2B. 肩胛冈的高度相当于T3C. 肩胛下角的高度相当于T7D. 两侧髂棘之间连线相当于 L3〜L4间隙或L4棘突E. 肩胛下角的高度相当于T812. 下列说法错误的是（）A. 膈神经是颈丛的重要分支，起自第3〜5颈神经前支，先居前斜角肌上外侧缘，后经该肌的前面下降 至其内侧，穿锁骨下动、静脉之间入胸腔B. 膈神经是混合性神经，其中运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸膜、心包和膈下面中央部的腹膜C. 当胆管或胆囊病变时，刺激右膈神经，引起患者的右肩部不适或疼痛D. 临床上颈丛深支阻滞，不会累及膈神经E. 膈神经在胸腔内与心包膈动脉伴行，经过肺根前方 ，在纵隔胸膜与心包之间至膈肌13. 复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（）A. 确保循环功能的稳定B.维持良好的呼吸功能C.防治感染 D.脑复苏E. 防治肾衰竭14. 当灌注压低于多少时肾血流明显随灌注压变化（）A. 150 mmHg B. 130 mmHgC. 110 mmHg D. 80 mmHgE. 60 mmHg15. 患者，男性,72岁，硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术，因效果不佳，追加氯胺酮 50 mg，患者血压180/100 mmHg，心率1 2 0次/分。

半小时后，患者突然大汗淋漓，呼吸困难，发绀，血压80/60 mmHg，心率140次/分此时，最有可能出现的情况是（）A. 心源性休克 B.出血性休克C.电解质紊乱 D.癔症E.感染性休克16. 机械通气对心血管影响正确的是（）A. 右心后负荷降低B.右心前负荷降低C.左心前负荷增加 D.左心后负荷增加E.心排出量增加17. 关于氯胺酮应用于儿童的叙述中，错误的是（）A. 使用氯胺酮会增加分泌物B. 氯胺酮的副作用之一为做梦，可同时给予苯二氮类减少其发生C. 氯胺酮可以使用于脑压升高的患儿D. 氯胺酮无法保持呕反射，故于禁食时间不够的患儿不宜使用E. 氯胺酮给予方式可以口服、直肠给予、肌内注射与静脉给予等方式18. 引起老年人脑萎缩的主要原因是（）A.脑血管阻力增加B.脑血流量减少C.脑脊液增加D.神经元进行性减少E.脑细胞质合成蛋白能力下降19. 出血性休克患者经止血及补充血容量，纠正休克后4小时仍无尿，使用呋塞米无效以后补液方案应为 （）A. 随意口服液体B. 每日 2 000〜2 500 mlC. 3日内不补液体D. 每日 1 500〜2 000 mlE. 按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液20. Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是（）A.心率、肌肉张力、神经反射 B.心率、呼吸和肌肉张力C.心率、呼吸、皮肤色泽D.呼吸、肌肉张力和皮肤色泽E.呼吸、神经反射及皮肤色泽21. 早期室间隔缺损属于（）A.右向左分流 B.左向右分流C.肺内分流D.左向、右向分流同时存在E.无分流22. 不符合对严重创伤病人的麻醉要求的是（）A. 确保气道通畅及供氧B. 确保静脉通路畅通及迅速补充血容量C. 纠正代谢性酸中毒D. 需禁食4小时以上E. 监测呼吸功能、循环功能、体温、出凝血功能23. 下列需选用鼻腔插管的手术是（）A.上颌骨手术 B.下颌骨手术C.上颌窦手术 D.下颌窦手术E.腮腺手术24. 心肺复苏中，最核心和最重要的是（）A.尽早使用除颤仪 B.基本生命支持C.尽快使用肾上腺素D.保持呼吸道的通畅E.心脏按压B.XD.凝血因子 A.凝血因子叫C.凝血因子皿凝血因子 25.内源性和外源性凝血均经过激活哪个凝血因子完成凝血反应（）E. 凝血因子W26. 患者，男性，82岁，患糖尿病30余年，2年来自觉左下肢发凉，一个月前出现左第一趾发黑，溃烂，疼痛剧烈，抗生素治疗效果不佳，来疼痛门诊行神经阻滞治疗。

对该患者最可能实施的神经阻滞 方法是（）A. 腰部硬膜外神经阻滞 B.腰交感神经阻滞C.腰大肌间沟神经阻滞 D.坐骨神经阻滞E.股神经阻滞27. 关于烧伤患者的麻醉，错误的是（）A. 烧伤组织影响ECG、SpO2、NBP的监测B. 大孔径的静脉通路至关重要C. 烧伤后24小时内对去极化和非去极化肌松药反应没有明显变化D. 氯胺酮镇痛效果强，能保持自主呼吸，特别适合冠心病患者E. 异氟烷与阿片类药物合用，常作为麻醉维持的主要药物28. 喉是呼吸通道和发音的主要器官，下列描述中错误的是（）A. 喉的上界为会厌上缘，下界为环状软骨下缘B.成人喉约相当于第3 6颈椎之间的高度C.女性喉比男性的稍高 D.小儿比成人低E.老年人较低29. 下列情况中，可采用蛛网膜下隙阻滞的是（）A. 休克 B.严重水、电解质紊乱C.神经官能症D.心电图示ST-T段改变E.颅内高压30. 心脏病人非心脏手术，下列哪种疾病术中不宜使用血管扩张药（）A.动脉导管未闭 B.二尖瓣关闭不全C.高血压 D.法洛四联征E.三尖瓣关闭不全31. 硬膜外麻醉前必须做下列哪项准备（）A. 术前应作穿刺节段脊柱的X线检查B. 所有病人均应给予镇静药，以减少病人的紧张心理C. 所有病人均需检查凝血功能D. 所有病人术前必须使用阿托品或长托宁，防止呕吐E. 所有剧烈疼痛的病人，术前均应使用镇痛药32. 有关重症肌无力病人麻醉说法中，错误的是（）A. 术前使用最小有效剂量的抗胆碱酯酶药B. 激素应逐渐减量直至术后停用C. 对漠比斯的明治疗持续数周至几个月而病情仍难以控制的病人，可采用血浆置换治疗D. 对非去极化肌松药特别敏感E. 在抗胆碱酯酶治疗期间可以使用琥珀胆碱气管插管33. 《心肺复苏指南2005》在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为（）A.快速用力吹气 B.保持正常的吸呼比C.小于1秒 D.超过1秒E.与呼气时间等同34. 术前检查示心功能为皿级，射血分数（EF）估计应约为（）A. 0.2 B. 0.3C. 0.4 D. 0.5E. 0.6A5高 决定心肌细胞动作电位增加时间长豆的是（）艮翻电位0期时程 B. 动作电位1期时程C.动作电位2期时程 D. 动作电位3期时程Bp 86/42 mmHg, FiO2 0.60, SpO2 87 %。

下述措施对改善C. PEEP通气 D.加快输液E. 静注去氧肾上腺素或麻黄碱37. 初级感觉传入末梢的 C传入纤维主要终止于脊髓的（）A. 第 I、V、X 板层 B. n 0层C. m-v层 D. V>X板层的外侧部E.I、V 层38. 应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应，不准确的是（）A. 组织缺血 B.血黏度增高C.促进脂质过氧化物生成 D.能量消耗过多E.血糖降低39. 胎儿血容量降低的原因中不包括（）A.胎盘早剥 B.胎儿脐带部分被压C.母体低血压 D.产程后期窒息E.分娩时窒息40. 关于甲状腺功能亢进症患者术前准备，下列哪项正确（）A. 硫脲类药物抑制甲状腺素释放B. 复方碘溶液对减少增生的甲状腺腺体效果有限C. 服用普萘洛尔24小时后心率减慢是由于甲状腺素释放减少所致D. 术前准备最重要的原则是尽可能使甲状腺功能接近正常E. 未经充分治疗的病人不应接受任何手术41. 下列药物不属于血管扩张剂，且一般不用于控制性降压的是（）A.硝普钠 B.硝酸甘油C.普萘洛尔 D.尼卡地平E.尼莫地平42. 可以了解外周灌注状态的体温监测是（）A.耳鼓膜温度 B.肌肉温度C.腋窝温度 D.皮肤温度E.脚趾温度43. 不带隆突钩的双腔支气管导管是 （）A. Robert-Shaw 导管 B. Carle ns 导管C. White 导管 D. Swan Ganz 导管E. Univent 导管44. 房颤电击除颤时应特别注意（）A.地高辛治疗者，其血浓度应低于治疗水平 B.左房大小（因左房大小可影响除颤效果）C.年龄因素 D.是否使用过奎尼丁45. 关于甲状腺功能亢进症患者的麻醉，正确的是（）A.颈丛阻滞效果可靠，即使甲状腺功能亢进控制不理想的患者也适用B. 全身麻醉过程中患者心率逐步加快，宜立即使用普萘洛尔控制心率C. 全身麻醉应提供合适的麻醉深度，避免交感过度兴奋D. 颈丛阻滞时病人有牵拉不适或疼痛，可使用氯胺酮辅助麻醉E. 术中发生低血压可使用麻黄素升压46. 颅脑外伤伴颅底骨折病人的麻醉方式中，不正确的是（）A.可使用静脉全麻B.可使用吸入全麻C.气管插管可经鼻插管D.颅内高压应及时降颅内压E.术毕可保留气管插管送ICU47. 对冠心病患者的病情估计，最重要的因素是（）A.年龄 B.射血分数C.心率 D.肺功能E.病程48. 孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，局麻药用量减少的原因是（）A.孕妇体内水、钠潴留B.孕妇下腔静脉受压，使脊椎。