
臻鼎临床营养信息系统化建设.pdf
19页上海臻鼎电脑科技有限公司 2012年09月 臻鼎临床营养信息化建设臻鼎临床营养信息化建设 三甲评审及新医改要求三甲评审及新医改要求 1 1、、有住院患者的有住院患者的各类膳食的适应症和膳食应用原则各类膳食的适应症和膳食应用原则 2 2、、完成重点患者营养完成重点患者营养病历病历记录记录 3 3、、对住院患者实施营养对住院患者实施营养评估评估,,接受特殊接受特殊、、疑难疑难、、危重及危重及 大手术患者的营养会诊及营养不良者或营养失衡者营养支大手术患者的营养会诊及营养不良者或营养失衡者营养支 持方案持方案,,按照按照《《病历书写基本规范病历书写基本规范》》的要求进行记录的要求进行记录 4 4、、进行营养与健康进行营养与健康宣传教育宣传教育服务服务 5 5、、开展营养与健康宣传教育服务开展营养与健康宣传教育服务,,出院出院时提供膳食营养时提供膳食营养 指导指导 6 6、、有满足营养门诊工作的有满足营养门诊工作的基本设施基本设施 7 7、、开展营养风险筛查和营养评定开展营养风险筛查和营养评定 8 8、、治疗膳食配置部门治疗膳食配置部门按操作区配按操作区配备基本使用设备备基本使用设备 9 9、、各项各项规章制度规章制度齐全齐全((如查房如查房、、会诊制度及值班会诊制度及值班、、交接交接 班制度等班制度等)) 1212、、为临床医护人员为临床医护人员提供临床营养信息提供临床营养信息 1313. .科室有科室有质量管理质量管理小组或专人负责质量管理小组或专人负责质量管理,,开展质量开展质量 与安全管理与安全管理 C级级 1 1、、有完整明晰的有完整明晰的膳食医嘱执行膳食医嘱执行路径路径 2 2、、科室能运用适宜的评价方式与质量管理工具科室能运用适宜的评价方式与质量管理工具 ,,定期定期评价评价营养管理工作营养管理工作,,对重点患者全程营养对重点患者全程营养 诊疗服务进行诊疗服务进行追踪追踪评价评价 3 3、、有营养科与临床各科的有营养科与临床各科的协作协作机制机制 4 4、、肠内营养制剂的应用肠内营养制剂的应用种类不少于种类不少于10种种 5 5、、有重点病房进行营养有重点病房进行营养风险筛查风险筛查 6 6、、有有多种形式多种形式的疾病营养指导的疾病营养指导、、营养健康教育营养健康教育 资料资料 7 7、、住院患者住院患者治疗膳食就餐率治疗膳食就餐率≥60% B级级 1 1、、住院患者住院患者治疗膳食就餐率治疗膳食就餐率=80% 2 2、、有重点病房进行营养有重点病房进行营养风险筛查风险筛查 3 3、、有重点病房治疗膳食医嘱的有重点病房治疗膳食医嘱的效果评价效果评价 4 4、、开展开展社区营养门诊社区营养门诊 5 5、、与临床科室合作开展与临床科室合作开展专科营养门诊专科营养门诊 6 6、、开设健康体检开设健康体检营养咨询营养咨询服务服务 7 7、、有主管职能部门定期对营养管理进行有主管职能部门定期对营养管理进行督导检查督导检查 8 8、、有有““住院患者的各类膳食的适应症和膳食应用住院患者的各类膳食的适应症和膳食应用 原则原则””效果评价效果评价,,并并改进改进 9 9、、有独特的有独特的治疗膳食种类治疗膳食种类及制备技术及制备技术 1010、、有持续性的有持续性的改进改进措施措施 A级级 营养科规范化发展标准流程营养科规范化发展标准流程 目前开展工作面临的客观问题目前开展工作面临的客观问题 1、营养科人员不足(受制于人员限制) 2、信息沟通不畅(受制于医院HIS信息、LIS信息对接无 法时时查看相关信息) 3、病患来源被动(受制于临床医生、只有被动接受,无法 主动出击) 4、住院患者就餐率低、患者满意度不高(受制于膳食管 理难度大、饮食医嘱执行路径没有建立) 5、全院住院患者临床诊疗工作没有完全开展或难以全面 开展(受制于没有规范化诊疗路径) 6、已开展工作工作量统计及数据分析(受制于没有功能 强大的信息分析软件) 住院患者营养管理流程图住院患者营养管理流程图 臻鼎臻鼎HCDNIS营养信息系统营养信息系统—移动营养筛查管理系统移动营养筛查管理系统 北京大学人民医院案例图片北京大学人民医院案例图片 臻鼎臻鼎HCDNIS营养信息系统营养信息系统—门诊营养咨询管理门诊营养咨询管理 臻鼎臻鼎HCDNIS营养信息系统营养信息系统—门诊随访管理系统门诊随访管理系统 门诊随访管理系统门诊随访管理系统 臻鼎臻鼎HCDNIS营养信息系统营养信息系统—住院病人的移动点餐功能住院病人的移动点餐功能 北京大学人民医院案例图片北京大学人民医院案例图片 臻鼎臻鼎HCDNIS营养信息系统营养信息系统—营养诊疗管理系统营养诊疗管理系统 营养诊疗及营养病历管理界面营养诊疗及营养病历管理界面 北京大学人民医院案例图片北京大学人民医院案例图片 臻鼎臻鼎HCDNIS营养信息系统营养信息系统—营养师工作平台营养师工作平台 护士、营养师、临床医生工作量汇总及统计界面护士、营养师、临床医生工作量汇总及统计界面 北京大学人民医院案例图片北京大学人民医院案例图片 与医院与医院HIS、、LIS、电子病历、体成分分析、省质控平台对、电子病历、体成分分析、省质控平台对 接接 与医院与医院HIS、、库房、质控平台库房、质控平台接口接口系统系统 功能模块功能模块 子模块子模块 功能列表功能列表 与医院与医院HIS系统系统接口接口 与医院HIS、LIS、电子病历、体 成分分析、省质控平台对接 ,实 现数据 与医院与医院LIS系统接口系统接口 与体成分分析仪接口与体成分分析仪接口 与电子病历接口与电子病历接口 与临床营养质控与临床营养质控接口接口 成功案例 公司总部位于上海,已在北京、广州、南京、苏州、徐州等10多个城市 已建立办事处。
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