公路交通事故应急救援.docx

公路交通事故应急救援公路交通事故是指在公路交通系统中，因过失原因引起的交通协 调关系的破坏，并造成直接损失后果的事件它包括普通公路交通事 故和高速公路交通事故两大类.据不完全统计，自自行车问世以来，全 世界死于公路交通事故的人数达3200余万，超过同期战争的死亡人 数一、公路交通事故的种类公路交通事故的表现形式是多种多样的根据不同的分类方式， 将其分为以下各类一）按照事故的危害结果分类可将交通事故分为特大事故、重大事故、一般事故和轻微事故4 类.这一分类在不同时期，其具体标准有所不同特大事故：一次造成死亡3人以上；重伤11人以上;死亡1人，同 时重伤8人以上；死亡2人，同时重伤5人以上；财产损失6万元以 上重大事故:一次造成死亡1 —-2人；重伤3人以上10人以下；财 产损失3万元以上不足6万元一般事故：一次造成重伤1--2人;轻伤3人以上；财产损失不足 3万元轻微事故：一次造成轻伤1-—2人;财产损失机动车事故不足 1000元，非机动车事故不足200元二） 按照事故的发生状况分类按照事故发生状况可将交通事故分为驶出公路事故，路上非碰撞 事故和路上碰撞事故等.有的更进一步将碰撞事故分为：角碰、追尾 碰、迎面碰、后退碰等.（三） 按照事故第一当事人分类可分为货车事故、客车事故、摩托车事故、非机动车事故、行人 事故等。

四）按照损害结果分类可分为死人事故、伤人事故、物损事故、混合型事故二、公路交通事故伤情分类公路交通事故伤情严重、发生频繁、分布广泛、形成复杂，至今 还未见系统而全面的伤情分类标准下面就通常遇到的情况，结合事 故损伤特征，作一简单介绍一） 按照创伤的部位分类可将其损伤分为：头部损伤、胸部损伤、腹部损伤、盆腔损伤、 脊柱损伤、肢体损伤等若涉及到内脏器官的，还可分为心脏损伤、 肺损伤、肝损伤、脾损伤、胃肠损伤、胰腺损伤、大血管损伤等.若涉 及到多个部位，可以按系统进行分类,如神经、呼吸、循环、消化、泌 尿、运动系统损伤等二） 按照公路使用者类型分类可将其损伤分为行人损伤、驾车人损伤、乘车人损伤、摩托车骑 车人损伤、自行车骑车人损伤、摩托车搭乘者损伤等三） 按照损伤性状分类分为擦伤、挫伤、创伤性骨折、脱位、肢解等四） 按照损伤程度分类可分为致命伤、重伤、轻伤、轻微伤致命伤:直接导致死亡的损伤重伤:严重大面积的撕脱伤、骨折、视力、听力丧失、内脏破裂、 内出血等损伤轻伤:一定程度的软组织损伤、关节脱位等轻微伤: 皮肤的一些小擦伤和轻微挫伤等五）按照损伤形成方式和致伤原因分类可分为撞击伤、辗压伤、跌倒伤、挥鞭样损伤、装载物损伤等。

六）按照损伤与外界相通与否分类分为开放性损伤和闭合性损伤开放性损伤系指损伤与外界相 通，这类损伤污染重、易感染.损伤与外界不相通者，称之为闭合性损 伤这类损伤皮肤和粘膜完整，污染轻，但易被漏诊三、公路交通事故的特征（一）公路交通事故的一般规律1、 发生多车连续相撞的现象越来越多随着我国公路质量的逐步改 善，特别是高速公路建设的飞速发展，行车速度越来越快，因此导致的 交通事故出现多车相撞的恶性事故越来越多，恶性程度越来越严重 2005年1月23日18时左右，广东省开阳高速公路开平驶往阳江方向 69 km加580m处发生一起特大多车相撞事故，致使13辆大小车辆损 毁，24人死亡，31人受伤几乎就在同一时间2005年1月23日19 时左右，广东广东省开阳高速公路（开平至阳江）江门恩平段又发生一 起10车连环相撞的事故，造成14人死亡，多人受伤2004年1月5日 上午8时左右，京沈高速公路沈阳致北京方向637至641 km路段发生 多车相撞事故，造成30余辆车损毁，4人死亡，7人受伤2、 造成多人死亡的特大交通事故越来越多近年来由于公路客运日 益竞争激烈，每辆客运汽车的载客数量也越来越多，所以，一旦发生 交通事故造成的死亡人数也就会很多。

2000年7月7日晚10时30分，在柳州市壶东大桥上一辆公交大客车坠入柳江,车内司乘人员79 人全部死亡，直接经济损失约20万元；2005年1月6日福建高速公路 莆田仙游灵川段（同三线福建段338千米处）发生的造成28人死亡的 特大交通事故，就是由一辆福建长乐籍集装箱车失控越过中线，与对 面驶来的“闽西快运”大巴相撞造成的；2005年1月3日中午12时 许，一辆车牌号为藏AB0244的康明斯货车，运送104名从拉萨朝拜后 返回四川省甘孜、阿坝等地的群众，该车途经青海省玉树藏族自治州 境内玉治公路80多千米处（玉树县隆宝镇以西10灿处的阔拉山）时 翻车，造成95人死亡，其中55人死亡，40人受伤3、发生事故的时间，每天以7时至14时和16时至18时的车祸较 多每年以6月至10月，周末及年底期间，机动车致伤的人数较多 由于驾驶员在恶劣天气里行车，注意力特别集中，行车速度慢，所 以，在风雨、风雪或大雾时的车祸发生率反而比晴天时的低如从深 圳市和福建省的交通事故调查中发现:晴天的车祸发生率为73.2%~87 2%，阴天的为15.2%，雨天的为108%，雾天的为0.5%,大风时为 0并且晴天时每起事故死亡数为135人，为各类天气类型中的最 高，此与驾驶员和行人在晴天里麻痹大意有 关。

4、发生交通事故的地点，最多为平直路线，约占事故总数的581%,急弯段次之，为12.5%，交叉路口为10.0%，陡坡为57%,其他 占13但是急弯段每百起事故死亡人数为136人.为各个路段的 最高，此与驾驶员未能及时判断路面状况有关市区内的交通事故多为 于小轿车所致，约占47%，其次为面包车,还有公共汽车及卡车在车祸的伤员中，骑自行车者和行人常常是主要的受害者在自行 车事故中，自行车与机动车相撞的发生率为45而行人以17岁以 及17岁以上者为交通事故高发人群，尤以36岁〜59岁之间者最高 死者以农民居多，占全部死亡人数的52二）公路交通事故人员 伤害的表现特征据统计，我国每年因交通事故造成的死亡人数居世界 首位.公路交通事故上的死亡率为2.7%至22.1%，死亡原因主要是严重 的颅脑损伤（占50%~70%），其次为失血性休克（占20%以上）和内 伤损伤（占10%），抢险救援之前和期间死亡人数占死亡人数的2/3. 在受伤人员中，不仅有车上的人员，还有车下的行人等他们的创伤也 不完全相同，所以在抢险救援中应当根据各自的受伤状况和具体部位 采取合理恰当的有效方法，避免发生救援性伤害四、公路交通事故的主要特点（一）成因多样车祸大多属于人 祸，其成因与空难、海难相比虽要简单一些，但其种类要多的多。

从车 祸资料上分析，造成车祸的原因大致有以下几种：1、 路况恶劣由于一些公路设施不完善或年久失修而造成车祸 如1998年10月12日，陕西咸阳汽车公司的一辆大客车行驶在乾县城 外的公路上，由于公路狭窄，路边水渠没有防护栏，加上渠岸泥土松 软等原因，在会让迎面来车时，跌入水渠并爆炸起火，死亡43人.2、 违章操作主要指因驾驶员违章操作而造成的车祸.1988年， 辽宁省大洼县一辆满载民工的大客车在铁路道口抢道，与298次直快 旅客列车相撞，当场死亡46人，车翻到车厢1节、脱轨3节1998年 4月30日，在山西省交城县公路上，一辆载有89名春游学生的大客 车，由于驾驶员违章操作，在陡坡弯道上放开空档滑行，使车辆失 控，迎头撞与山崖，死亡31人，重伤32人，轻伤18人3、 气候原因.因气候原因如大雾、暴雨、冰雪等，致使视线不 良、路面打滑而造成的车祸1985年1月11日，西德的高速公路经过 连续10多天的严寒风雪袭击，路况极差，当日下午又浓雾弥漫，致使 高速公路发生车辆连锁碰撞爆炸，毁车155辆，死亡11人，受伤41人. 此外，还有因驾驶员酒后驾车、居民交通安全意识淡薄、车辆故障失 控、油罐车燃烧爆炸、车厢内失火及车体内有毒化学物质泄漏等原因 造成的车祸。

二）频发率高车祸尤其是公路车祸，整个世界范围内，几乎每时 每刻都在发生.世界每年平均1万人中就有1人死于车祸，每1000辆汽 车中就有一辆撞死人公路交通事故的死亡率为27%至221%.随着 交通工具的迅速发展，交通负荷日益繁重，车祸问题也将日益突出有 人估算，进入21世纪，世界每年因车祸死亡人数将达到100万人，伤 残数将达3000万人因此，加强对车祸救护的研究显得非常重要.然 而车祸发生次数虽多，但因其个案死亡人数较少，不像空难、海难那 样规模巨大，故造成的社会影响没有空难、海难严重三） 连锁性强车祸危害具有很强的连锁性，不仅车辆本身可以 车毁人亡，还可能殃及四邻，祸及无辜.车辆发生碰撞或颠覆，其油箱 和发动机及车载燃爆物均有可能发生爆炸，而且威力大、势头猛，对其 附近的车辆、设施都会产生连锁性灾害如2001年西班牙的一辆液化 石油气汽车罐车在高速公路上发生爆炸,气浪将火焰射向四方，引燃了 前后100辆汽车，还烧着了路边的丙烯储存罐，当场烧死150人，烧伤 100多人又如2002年5月，美国芝加哥市的一辆满载乘客的公交车 与一辆载有8000加仑汽油的油车相撞，引起满街大火，8幢住宅楼被 烧毁.车内乘员也因失事地点的一些因素而遭受连锁灾祸.1987年12月 22日，我国重庆市永川汽车运输公司一乐山牌大客车在泸县玄滩区境 内坠落山崖，先是甩到60米深的岩崖下，再掉落到水塘中，车上人员 先是被撞昏，继而又被水淹，造成30人死亡，，10人重伤,24人轻伤。

另外，车祸发生后，有的不法分子往往趁火打劫，哄抢财物如在 河北常州至山东德州的公路上，一辆中巴和一辆大卡车相撞，过路的 人不是抢救伤员，而是蜂拥而上，哄抢车上车下的包裹和物品,很多受 伤者得不到及时抢救而死亡四） 影响面大车祸的社会影响主要涉及三个方面，一是车祸导致 交通中断，影响正常的交通运输秩序，并由此而引发许多社会和经济 问题如1982年7月31日法国博内市高速公路上一辆长途客车失去 控制，不仅先后撞击了两辆小轿车和一辆大客车，导致50多人死亡，还 使高速公路中断数小时之久.如果发生公路和铁路交叉车祸，交通中断 的时间将更长，经济损失也更大而且，对车祸问题若处理不好，还可 能会引发一系列的社会问题二是境外乘客越来越多，容易造成一定的 国际影响1988年3月24日，上海市郊发生了一起汽车火车相撞事 故，造成64名日本乘客死亡，惊动了中日两国总理.三是对受难者家 属打击大由于车祸发生突然，而且大多又属人为因素造成，往往给受 难者家属造成精神创伤，有的甚至一时难以接受车祸造成的现实而引 发失常行为此外，车祸频发还会引起社会舆论，并导致人们对交通 运输失去信赖五、对抢险救援行动的影响（一）交通容易受阻交通事故发生后， 往往会引起人员围观和交通阻塞，造成交通秩序混乱，甚至可能因此引 发新的车祸，这些情况都直接影响抢险救援力量的快速行动和投入.（二） 险情隐患突出交通事故发生后，往往会潜藏多种险情隐患，如车体内的油箱、机械以及车载危险品，都有可能发生爆炸而形成 次生灾害，稍有不慎，都有可能危及抢险救援人员的生命安全。

三） 救援作业复杂交通事故紧急救护，是异常紧张而又复杂的救 援行动车祸发生后，现场秩序混乱，影响和妨碍救援作业的实施；抢 救爆炸和失火性车祸，既要灭火救援，又要救人救物；既要紧急抢险，又要缜密排险；既要快速救助人员，又要认真清理货物，还要防 止哄抢，这些都会使救援作业变得更加复杂困难 六、抢险救援的行动原则公路交通事故发生后，随着时间的延长，不仅伤亡率越来越高， 而且对交通秩序乃至社会的影响亦将愈加严重，甚至可能引发新的连发 灾害因此，对车祸的抢救，必须争取时间，快速反应，力求最大限度 地减少损失和伤亡一）迅速就近调集。