高危儿家庭识别(1)上课讲义.ppt

高危儿家庭识别 1 哪些孩子是高危儿2 高危因素有哪些3高危儿的早期表现4 高危儿家庭监测10条 高危因素 在胎儿期 新生儿期和婴幼儿期间 对胎儿 新生儿和婴幼儿的神经精神发育有不良影响的因素称为高危因素 高危因素分类 产前 胎儿期 高危因素产时 分娩期 高危因素新生儿期高危因素婴幼儿期高危因素 产前高危因素 孕早期阴道流血孕期感染 TORCH母妊高症射线 化学物质和药物宫内窘迫其他 遗传 不良环境 贫血 脐带绕颈 多胎妊娠 胎盘功能不良等 产时高危因素 产时窒息难产剖宫产产伤 新生儿期高危因素 早产 低出生体重缺氧缺血性脑病 颅内出血高胆红素血症严重感染性疾病寒冷损伤先天性缺陷 婴幼儿期高危因素 颅内感染颅脑外伤中毒 铅 CO等 反复感染早期教育缺失 环境不良 主要高危因素 前5位主要高危因素为 早产 缺氧缺血性脑病 孕期感染 先兆流产 产时窒息 产前高危因素占42 产后高危因素占40 产时高危因素占18 高危儿的早期表现 1 生后情绪不稳定 易惊吓 易哭闹 易激惹或过度安静 2 睡眠障碍 夜间睡眠时间短 易醒 易翻滚 3 吐奶频繁或喂养困难 4 对声 光反应强烈或无反应 高危儿的早期表现 5 喂奶时不注视人脸 眼球转动不灵活 6 头后背 憋气 7 四肢过度紧张 显棒状 或过度松软 8 下颌 手脚频繁出现抖动 小儿运动发育迟缓的早期表现 姿势异常 换尿布困难 不易分开双腿 交叉尖足吮吸乏力 吞咽困难 噎 呕 吐 嘴不张闭3个月以上不好抱学站立 双腿并拢足尖着地总是落后同龄正常儿童 仰卧位体检 动作刻板 缺变化 不能维持中间位 一侧动作总是多于另一侧俯卧位体检 不会主动转向侧面 异常运动持续存在 常见异常姿势 头背屈紧握拳和拇指内收前臂后旋上肢内收内旋两下肢硬性伸直和交叉角弓反张尖足 感觉器官的异常 视觉异常 喜欢斜视看物 与人对视少或根本不看人听觉异常 对某些声音过分敏感 双手捂耳 表现恐惧触觉异常 不喜欢被别人拥抱或身体接触痛觉异常 对疼痛的不敏感本体觉异常 喜欢长时间的坐车 坐电梯 旋转 高危儿家庭监测十条 高危儿 家长发现小儿出现以下情况 应及时带孩子到医疗保健机构检查 高危儿家庭监测十条 1 整天哭闹 不睡 喂养困难 头 下颌 四肢频繁抖动 2 婴儿手脚经常用力屈曲或伸直 打挺 3 满月后头老往后仰 不能竖头 4 三个月俯卧位不能抬头 头部离床 不会翻身 5 四个月仍紧握拳 拇指紧贴手掌 内收 高危儿家庭监测十条 6 五个月俯卧时前臂不能支撑身体 7 六个月扶立时尖足 足跟不能落地 8 七个月不能发 爸 妈 音 9 八个月不能独坐 不会爬 10 视 听反应差 眼神呆滞 什么时候做高危儿筛查 健康体检时筛查 预防接种前筛查 婴儿疾病就诊时早期发现发育异常 危重病儿恢复后随访检查 作为儿童保健的一项常规内容 谢谢聆听 。