社区卫生服务中心等级评审.doc

一级指标二级指标三级指标分值得分1.1机构环境（201.机构布局10分）2.服务环境101.2人力资源管1.人员配置102.人员绩效考核10理（30分）3.人员培训101.会计核算101.3财务资产管2.预算管理10理（40分）3.资产管理104.收支管理10一、机构管理1.4药品管理（301．一般药品管理10（220分）2．特殊药品管理10分）3.基本药物配备101.5文化建设（201.工作制度10分）2.医德医风101.6信息管理（201.信息公开10分）2.信息化建设101.社区参与151.7服务模式（602.协同服务15分）3.主动服务154.责任制服务152.1居民建档案1.健康档案建档率20管理（ 40分）2.健康档案合格率202.2健康教育（301.健康教育计划和总结10分）2.健康教育活动20二、公共卫生服2.3预防接种（301.建证率15分）2.疫苗接种率15务1.传染病疫情报告10（300分）2.4传染病报告（20分）2.重点传染病管理102.5卫 生应 急管 突发公共卫生事件应急准15理（15分）备与处理2.6 0-6 岁儿童健1.新生儿访视率15康管理（ 30分）2.儿童健康管理率15二、公共卫生服2.7孕产妇健康1.早孕建册率5务管理（ 15分）2.产前健康管理率5（300分）3.产后访视率52.8 老年人健康1.老年居民健康管理率20管理（ 30分）2.健康体检表完整率102.9 高血压患者1.高血压患者健康管理率102.高血压患者规范管理率10健康管理（ 30分）3.管理人群血压控制率102.10 2型糖尿病患1.糖尿病患者健康管理率102.糖尿病患者规范健康管者健康管理（ 3010分）理率3.管理人群血糖控制率102.11重性精神疾1.重性精神疾病患者管理10率病患者管理（ 202.重性精神疾病患者规范分）10管理率2.12计划生育技1.计划生育技术指导与咨术指导服务（ 10询10分）3.1 医疗工作效1.机构工作人员年均门急50率（ 50分）诊人次数1.医疗文书合格率153.2 医疗质量（ 702.护理质量15三、基本医疗服分）3.检验质量204.院内感染管理20务3.3医疗安全（20（220分）医疗安全管理20分）3.4合理用药（401.抗生素处方比例20分）2静脉点滴处方比例203.5医疗费用（40门诊次均诊疗费用40分）1.场所、人员及相关设备、40四、康复服务 3.6设施康复服务（120分）（120分）2.康复服务403.残疾人管理40五、中医药服务4.1中医公共卫1.中医药健康教育15（60分）生服务（ 30分）2.重点人群中医药健康管15理4.2中医医疗服1. 中医药适宜技术服务202.中医连续性管理服务5务（ 30分）3. 中医药康复服务55.1服务对象综50合满意度 （50分）六、满意度5.2卫生技术人（80分）员综合满意度（3030分）附件 4内蒙古自治区社区卫生服务中心评审标准（试行）三级指一级指标 二级指标标一、机构1.1 机构1.机构管理环境（20布局（220分）分）分评审标准数据获得指标内容办法值（1）业务用房面不符合要求不评为积不小于 1000平现场观察甲、乙类中心。

方米，相对独立2）至少设日间 不符合要求不评为现场观察观察床 5张甲、乙类中心全科诊室、中医诊（3）诊查室和治 室、处置室、治疗疗室等体现保护室、妇幼保健室等现场观察服务对象隐私一处不符合要求扣10 （ ）符合无障碍1分，扣完为止4一处不符合要求扣设计要求，设置现场观察2分，扣完为止无障碍通道5）医疗、保健 一处不符合要求扣现场观察分区合理3分，扣完为止科室至少设置：全（6）科室设置规科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救范、服务流程方现场观察室、预检分诊室便患者台）预防接种室、儿童保健室、妇女2. 服务环境1.2 人力 1. 人员资源管理配置（30分）一、机构管理保健与计划生育指导室、健康教育室检验室、b 超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间一处不符合要求扣 1分，扣完为止设置皮肤性病科、肝病科等扣 10分7）机构标识和一处不符合要求扣标牌规范、清楚、现场观察1分，扣完为止1）服务环境和设施清洁、舒适、一处不符合要求扣温馨，卫生间设现场观察2分，扣完为止施良好，干净整洁、无异味2）设立服务等一处不符合要求扣10 候区，并配备适现场观察3分，扣完为止3）机构内全面禁烟，有醒目、发现机构内人员吸规范的戒烟标现场观察烟或烟蒂扣 2分。

识，无人员吸烟、无烟蒂等1）执业范围为现场核查全科医学专业的在本中心临床和中医等类注册的在别执业（助理）编人员名医师达到 3名/ 万一项不符合要求扣单、执业人口，公共卫生2.5 分，扣完为止 医师资格医师达到 1名/ 万证、执业人口，注册护士注册证、10 达到 3名/ 万人职称证口书、资质（2）卫生技术人证书、聘员具备与岗位相一项不符合要求扣用制度、适应的资质条2.5 分，扣完为止 聘用合件同、劳动（3）中心至少具一项不符合要求扣用工合同有1名副高级以2.5 分，扣完为止等相关资（220分）2. 人员绩效考核3. 人员培训1.3 财务资产管理 1. 会计核算（40分）上任职资格的执料业医师，至少有 1名中级以上任职资格的中医类别执业医师， 1名公共卫生执业医师， 1名中级以上任职资格的注册护士4）实行全员公开招聘，签订聘用合同和劳动用一项不符合要求扣工合同（外聘人2.5 分，扣完为止员）和建立解聘辞聘等制度1）制定绩效考 一项不符合要求扣核制度和方案现场查看（2）有绩效考核没有记录扣 6分绩效考核记录制度、方10随机抽取 1个月的案及发放绩效考核记录，核绩效工资（3）根据考核结查绩效考核结果与相关的财果发放绩效工发放绩效工资的一务原始记资。

致性，不一致扣 4录等分1）根据中心发无年度培训计划或展需要制定中长中长期培训规划各期培训规划和年扣2.5 分 现场查看度培训计划培训计划继续教育达标率和培训规≥90%，得 5分，每10划，岗位下降一个百分点扣培训合格（2）卫生技术人0.2 分，最多扣 5分员按照要求完成（继续教育达标率证书和继续教育学继续教育实际达标的卫生分情况等技术人员数 / 卫生技术人员总数×100％）1）设置独立或不符合要求不评为相对独立的财务 现场查看甲、乙类中心10 账号，独立核算2）按照《 会计。