脊柱术后脑脊液漏的优质护理价值分析.doc

脊柱术后脑脊液漏的优质护理价值分析摘要：目的 研究脊柱术后脑脊液漏的优质护理价值方法 将我院 2015年 4月～2015 年 6月脊柱术后脑脊液漏患者 90例分两组，常规组采用常规护理；优质组采用优质护理就两组患者对护理的满意度评分、护理后焦虑评分、抑郁评分和脊柱术后脑脊液漏缓解率、术后并发症率进行比较结果 优质组脊柱术后脑脊液漏缓解率明显高于常规组，术后并发症率明显低于常规组，P关键词：脊柱术；脑脊液漏；优质护理价值 脑脊液漏为脊柱外科患者手术后常见多发并发症，若未经及时有效处理，可出现切口感染、颅内感染、低颅内压等症状，严重者还可威胁生命安全因此，需采用有效方法积极预防脑脊液漏的发生，在脑脊液漏发病后需给予积极处理，以改善患者预后[1]本研究探讨了脊柱术后脑脊液漏的优质护理价值，报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院 2015年 4月～2015 年 6月脊柱术后脑脊液漏患者 90例分两组，所有患者均确诊脑脊液漏，均对本研究方案知情同意常规组男 29例，女 16例年龄 7～80 岁，平均年龄为（50.61±1.13）岁发生在腰段有 23例，颈椎有 8例，胸椎和 14例发现脑脊液漏的时间 1～3 d，平均（2.12±0.14）d。

合并骨折脱位 3例，合并颈椎狭窄 4例优质组男 30例，女 15例年龄8～79 岁，平均年龄为（50.29±1.31）岁发生在腰段有 22例，颈椎有 8例，胸椎和 15例发现脑脊液漏的时间 1～3 d，平均（2.09±0.12）d合并骨折脱位 3例，合并颈椎狭窄 4例两组患者一般资料差异不显著 1.2 方法 常规组采用常规护理；优质组采用优质护理①心理护理：脑脊液漏患者多伴随焦虑抑郁等消极情绪，需加强和患者的沟通，对其解释脑脊液漏发生的原因，并积极回答患者关于脑脊液漏的相关问题，有效消除其心理顾虑，提高其信任度和配合度②生命体征监测：术后给予去枕平卧 6h，监测其血氧饱和度、体温、呼吸等，并加强和医生的沟通，观察有无头晕、腰部疼痛和头痛等症状，出现异常及时汇报医生③体位护理：绝对卧床，适当抬高床尾，有效降低脊髓腔脑脊液压力，缓解低颅内压所致头痛④手术切口护理：因发生脑脊液漏，患者手术切口难以愈合，容易出现逆行感染，并导致颅内感染，威胁生命安全需尽早将引流管拔除，加密缝合伤口，给予腰围外固定和局部加压包扎，对切口敷料渗液情?r 进行观察，并随时更换敷料，保持切口干燥换药需严格执行无菌操作，指导患者避免用力咳嗽或排便、打喷嚏，以免导致腹压升高而加重脑脊液漏。

在脑脊液漏持续时，给予硬膜外置管持续引流⑥引流护理：保持引流通畅，观察引流管有无受压和扭曲、堵塞或脱落，若出现无压状态，需及时对引流袋压力和高度进行调节，并询问患者有无不适感嘱咐患者避免自行牵拉引流管，说明引流的重要性对意识不清的患者需给予肢体约束，做好交接工作[2] 1.3 观察指标 对比两组患者护理满意度评分、护理后焦虑评分、抑郁评分和脊柱术后脑脊液漏缓解率、术后并发症率 1.4 统计学处理 以 SPSS21.0软件处理，计数资料采用 χ2 检验计量数据采用 t检验， P 值低于 0.05差异有统计学意义 2 结果 2.1 两组患者对护理的满意度评分、护理后焦虑评分、抑郁评分比较 优质组患者对护理的满意度评分、护理后焦虑评分、抑郁评分均明显优于常规组，P。