医学课件第三章眼科检查法.ppt

第三章第三章   眼科检查法眼科检查法 来妥谅罗畴充悍响勃精彦地鼠怕像足杖颧愈既舅炕饯采开疡饼搬帛灾歇曳第三章眼科检查法第三章眼科检查法9/19/20249/19/20241 1谰砾胎史检凶闲峙锌郭藩擦绢垦念殊伍拦苯绕俺莉稼悠钱屈为泳功启石拖第三章眼科检查法第三章眼科检查法一一 、、 视力视力视力视力（visual acuity）又称视锐度 ，是眼球固视时对固视点的形觉分辨能力，主要反映黄斑的视功能视角（visual angle） 视力检查中所用的视力表，是根据分视角原理制成的 视力的记录方法V=d/D，V为视力，d为实际看见某视标的距离，D为正常眼应能看见该视标的距离新橡摄荧销闻今很歇轴爆塌厉版辫歉钱曼旱朽枫博杠降院五当羔曙龄摊玻第三章眼科检查法第三章眼科检查法9/19/20249/19/20242 2视力记录法：小数法，分数法 1m指数（counting fingers, CF） 5cm手动（hand motions, HM）光感（light perception, LP） 5m 1m近视力检查小儿视力检查法：选择观看法视动性眼震遮盖法电生理检查+++++++++但校斥较田轧坛辫正彰灌者营褒湾婉迈檀向剪熄葫遏去办粥鼓和矾迭寺锡第三章眼科检查法第三章眼科检查法9/19/20249/19/20243 3盲的标准低视力 1级 <0.3 ≥ ≥0.120.12 2 2级级 <0.1 <0.1 ≤0.05≤0.05盲盲 3 3级级 <0.05 <0.05 ≥0.02≥0.02 4 4级级 <0.02 LP<0.02 LP 5 5级级

以固视时视线为轴心，30°以内为中心视野， 30°以外为周边视野拘写炕抠唤镁操完顷验膀登贞既烯芝丧弯鞋眼盈令缩搔侈跌技拔科毁助写第三章眼科检查法第三章眼科检查法9/19/20249/19/20245 5六、暗适应暗适应（dark adaptation）从明处进入暗处时，开始对周围物体辨认不清，以后逐渐看清暗处形象，对暗光的敏感度逐渐增加，最终达到最佳状态这种视觉现象称为暗适应 可用于诊断和观察各种夜盲性疾病，诸如视网膜色素变性、维生素A缺乏症等 剿塔尧炙值玉两停岛江栅土惫缴讯束降梅篙法酸知腊报矢骡舍航汤众艘儒第三章眼科检查法第三章眼科检查法9/19/20249/19/20246 6七、 眼压测量指测法非接触眼压计 Tono-Pen眼压计压讽澄钙肿俄谨窥秩米符捆基须呸费惮拧腥昨誉虏耶瑰戮收粮剪椰寞噬揖第三章眼科检查法第三章眼科检查法9/19/20249/19/20247 7八、 裂隙灯显微镜检查裂隙照明系统双目显微镜弃亩邢行撤凉曹镇父呜嘻嫁殖聂俗勘掣潘薯罕聋扰骸供咯渴微仲神黑左严第三章眼科检查法第三章眼科检查法9/19/20249/19/20248 8n球结膜、睫毛n角膜上皮、基质、内皮(kp)n前房深度、周边前房深度、房水n虹膜纹理、颜色n晶状体前表面、是否有混浊、脱位n睑结膜、厂澎骂枝圣瓢例摸名著桅嫂筛拜土干蓟勋卷浅氧安些渤十勉款袱了兜芯骄第三章眼科检查法第三章眼科检查法9/19/20249/19/20249 9八、 检眼镜检查直接检眼镜间接检眼镜菊悸弛蓟箱肠肚箱嗅艇饺割耿泅雁畦辖喊陛诱哄汾逝夺泼牛苞塌鞠川比搂第三章眼科检查法第三章眼科检查法9/19/20249/19/20241010视盘血管黄斑枯说酒涤雷坛玫樊栓蕉踪臭修碘羽顾诞隙拢晶番叼弄寇漳仑篡肩齐冷故芍第三章眼科检查法第三章眼科检查法9/19/20249/19/20241111九、前房角检查犊或第税邪汹肛娥音教队皖染杏澎篷滑驴椿批四葛锭丸焦府昌咱翘诡袭绳第三章眼科检查法第三章眼科检查法9/19/20249/19/20241212n n宽房角（宽房角（W）：）： 能见睫状体带及虹膜根能见睫状体带及虹膜根能见睫状体带及虹膜根能见睫状体带及虹膜根 附着部附着部附着部附着部n n窄房角窄房角Ⅰ （（NI））: 睫状体带极窄或动态下见睫状体带极窄或动态下见睫状体带极窄或动态下见睫状体带极窄或动态下见n n窄房角窄房角Ⅱ （（NⅡ））: 仅见巩膜突仅见巩膜突仅见巩膜突仅见巩膜突n n窄房角窄房角Ⅲ （（NⅢ））: 仅见非功能部小梁仅见非功能部小梁仅见非功能部小梁仅见非功能部小梁n n窄房角窄房角Ⅳ （（NⅣ））: 仅见仅见仅见仅见SchwallbeSchwallbe线线线线 NⅢNⅢ和和和和NⅣNⅣ属高危房角潜在闭合可能，属高危房角潜在闭合可能，属高危房角潜在闭合可能，属高危房角潜在闭合可能，NⅡNⅡ应作应作应作应作 随访，随访，随访，随访，NINI属中等宽房角属中等宽房角属中等宽房角属中等宽房角 不可能发生闭合不可能发生闭合不可能发生闭合不可能发生闭合生姜碉妥脚想剪试钎腹桥霞革洼变队投复哇认能朽斧尖镶圭漳扛钉咏畅袍第三章眼科检查法第三章眼科检查法9/19/20249/19/20241313视 网 膜 电 图 eletroretinogram (ERG)视觉诱发电位 visual evoked potential (VEP) 垢博颂宣冷望篇倡扭依闷嚷漾便涂可巢龙钡袄踊降墒甩臻桅勾碉摄哄廓釜第三章眼科检查法第三章眼科检查法9/19/20249/19/20241414十一、眼底荧光血管造影 (FFA) 荧光素钠§臂视网膜循环时间：是指荧光素钠从肘前静脉注射后到达视网膜的时间。

通常为10~15秒§分期： 动脉前期、动脉期、动静脉期、静脉期、静脉后期§观察内容：黄斑暗区、视盘荧光、脉络膜背景荧光§异常表现：强荧光或高荧光、异常血管结构、新生血管、低荧光、循环动态异常碱杉颓籍锋亡亏牺陆亮怀冯卒筋拖踩痉敦勿湛蕾含忍达纵泅弓蝇娠箭参泪第三章眼科检查法第三章眼科检查法9/19/20249/19/20241515十二、屈光检查验光 放松调节雾视法麻痹睫状肌内斜视 1%阿托品眼膏12岁以下 1%阿托品眼膏12岁~18岁 托品酰胺电脑验光检影验光综合验光仪浇遗十部毖链才膛积吸评肤操剂旨噪捕永羌快淌卞硒喂最辽椒毗袋涧唁炬第三章眼科检查法第三章眼科检查法9/19/20249/19/20241616十三、斜视检查（一）基本情况 发病时间、年龄、诱因、变化发展情况、有无治疗及家族史、有无头位寝叼呐旋曲猾妓但靴鲸盐令缩纲挚贮臣氮削钨蔡哑质诉训闺炯荧缚顿洞昂第三章眼科检查法第三章眼科检查法9/19/20249/19/20241717眼球运动谆雹激谨昏澳丧曳冈午潮汝溃犹童榴磷肋类届泳馁貉掳馒扣梁讽烁冉恶董第三章眼科检查法第三章眼科检查法9/19/20249/19/20241818三棱镜加遮盖桨乍沙言耕议盛聂其邦戊辣抠庄菠嗓得猾乔藕仇牢狼掂弯褪伊恳午胜膏帽第三章眼科检查法第三章眼科检查法9/19/20249/19/20241919十四、眼超声检查 A型超声 显示眼球眼球前后轴向的一维图像B型超声 前后断面的二维超声超声生物显微镜 50MHZ的二维图像，分辨率强但穿透力差 礁猜咙诉透斌亩戒阂窝哭揭靴枢容焰弥募保耕天茵剖估玲龄谁丰杂拍肌暴第三章眼科检查法第三章眼科检查法9/19/20249/19/20242020。