考研护理综合基础护理学专项历年真题试卷汇编及答案.docx

考研护理综合基础护理学专项历年真题试卷汇编一、名词解释题1. 间接交叉配血试验二、单项选择题2. 股静脉的穿刺部位为( )A) 股动脉内侧0. 5cm(B) 股动脉外侧0. 5cm(C) 股神经内侧0. 5cm(D) 股神经外侧0. 5cm(E) 股神经和股动脉之间3. 颈外静脉穿刺的正确部位是( ) A )下颌角与锁骨上缘中点连线的上1／3处( B )下颌角与锁骨上缘中点连线的上1／2处( C )下颌角与锁骨上缘中点连线的下1／3处( D )下颌角与锁骨下缘中点连线的上1／3处( E )下颌角与锁骨下缘中点连线的上1／2处4. 发生溶血反应时，护士首先应( )A) 测量血压、脉搏、呼吸(B) 通知医生(C) 安慰患者和家属(D) 停止输血，给患者吸氧并保留余血(E) 建立另一静脉输液通道5. 患者女，60岁，近日来高热寒战，咳嗽，咳痰带血丝，胸痛查体：体温37°C, 面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，左上肺叩诊浊音，呼吸音弱，少许湿啰音，心 率128次/分，BP 70 / 50mmHg应立即采取的措施是()A) 拍胸部X线片(B) 查白细胞+分类(C) 痰培养+药敏试验(D) 输液+血管活性药物(E) 心电图检查6•患者因脑水肿需静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50分钟内滴完，输液速 度应为( )。

A) 100 滴 / 分(B) 120 滴 / 分(C) 150 滴 / 分(D) 170 滴 / 分(E) 180 滴 / 分7•输液中发生肺水肿时吸氧需用20%〜30%的乙醇湿化，其目的是()A) 使患者呼吸道湿化(B) 消毒吸入的氧气(C) 使痰液易咳出(D) 降低肺泡表面张力(E) 降低肺泡内泡沫表面张力8•输液时，患者诉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区听诊闻及响 亮的持续的“水泡声”，该患者可能发生了( )A) 发热反应(B) 空气栓塞(C) 过敏反应(D) 急性肺水肿(E) 溶血反应9. 空气栓塞时患者死亡的原因是空气阻塞了()A) 上腔静脉入口(B) 肺动脉入口(C) 肺静脉入口(D) 脉动脉(E) 主动脉入口10. 静脉输液不慎发生空气栓塞，致死的栓塞部位在( )A) 左房室口(B) 右房室口(C) 主动脉入口(D) 肺动脉入口(E) 上腔静脉口11. 同时抽取多项血标本时，应将血液最先注入( )A) 抗凝管(B) 干燥试管(C) 血培养试管(D) 普通清洁试管(E) 以上均可12. KCI通过静脉输液的形式输入体内时其输入浓度应为()A) 10％(B) 5％(C) 1％(D) 0．9％(E) 0．3％13. 静脉输液时若不慎发生空气栓塞，致死的原因是( )。

A) 空气栓塞在主动脉入口(B) 空气栓塞在肺动脉入口(C) 空气栓塞在上腔动脉入口(D) 空气栓塞在下腔动脉入口(E) 空气栓塞在肺静脉入口1 4.患者，女，42岁高热昏迷2天，不能进食和饮水，尿少，尿比重1 ．030 给予静脉输液时应先补充下列哪种液体( )A) 5%葡萄糖盐水(B) 等渗盐水(C) 右旋糖酐(D) 5%葡萄糖液(E) 10%葡萄糖液15.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是( )A) 5%葡萄糖液(B) 5%葡萄糖盐水(C) 0. 9%氯化钠溶液(D) 复方氯化钠液(E) 碳酸氢钠等渗盐水1 6.给休克患者快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠( )A) 颈静脉充盈情况(B) 面色和肢端温度(C) 血压和脉搏(D) 尿量和中心静脉压(E) 根据已丧失量17.自身免疫性溶血性贫血需输血时，最好选择( )A) 全血(B) 血浆(C) 洗涤红细胞(D) 浓缩血小板(E) 自体输血1 8.王先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反 应，其尿液颜色呈( )A) 正常(B) 酱油色(C) 乳白色(D) 洗肉水样(E) 深黄色19. 某患者出现高热，以下哪项治疗应暂缓实施( )。

A) 输液(B) 输血(C) 吸氧(D) 吸痰(E) 静脉采血20. 输血所用的输入管道必须选用配有专门的( )A) 精密调速器(B) 颜色(可避光的棕色)(C) 过滤网(D) 针头(E) 输液泵21. 对维持血浆胶体渗透压、增加血容量和提高血压有显著效果的溶液是( )(A) 5%葡萄糖溶液(B) 10%葡萄糖溶液(C) 林格液(D) 0. 9%氯化钠溶液(E) 低分子右旋糖酐二、多项选择题22. 制酸剂合理的服用时间是( )A) 饭前30分钟(B) 饭前2小时(C) 疼痛发作前30分钟(D) 疼痛发作前2小时(E) 疼痛发作时23. 护士在应用硝酸甘油过程中，正确的护理措施是( )A) 在静脉滴注过程中应注意滴速并密切观察血压(B) 口服给药时应指导患者饭后温水吞服，以减轻胃肠道刺激(C) 如患者服用后疼痛在3〜5分钟内仍不缓解应再服丨片(D) 告知患者药物见光易分解，应放在棕色瓶内保存(E) 口服制剂应半年更换一次，以确保疗效24. 下列哪些病例需尽量慎用洋地黄类药物( )A) 急性心肌梗死、心力衰竭(B) 尿毒症、心力衰竭(C) 慢性肺心病、心力衰竭(D) 风心病、心力衰竭(E) 心房颤动25. 注射链霉素出现过敏反应时，选择以下何种药物急救( )。

A) 氯化钙(B) 草酸钙(C) 溴化钙(D) 碳酸钙(E) 葡萄糖酸钙26. 护士在分发药物时应做到( )A) 核对床号，叫姓名，无误后发药(B) 发给患者后离开(C) 向患者解释服药方法(D) 危重患者应帮助其服药(E) 患者不在时，查对正确后放床头柜上27. 口服铁剂的正确护理指导是( )A) 应在饭前服用以利吸收(B) 液体铁剂用吸管吸服以免将牙染黑(C) 服药后忌饮浓茶以免影响铁剂吸收(D) 加服维生素C以利铁剂吸收(E) 经铁剂治疗血红蛋白恢复正常后即可停服28.5％硫代硫酸钠溶液可用于对抗下列哪些化疗药外渗到皮下的毒性作用( )(A) 阿霉素(B) 长春新碱(C) 丝裂霉素(D) 放线菌素D(E) 氮芥29. 临床输液中预防微粒污染的主要措施有( )(A) 净化操作环境(B) 正确切割、擦拭安瓿颈(C) 注射器忌多次用来抽吸药液(D) 加药针头应不带勾(E) 输液时减少输液瓶的摇动30. 短时间内大量输入库血可以引起( )A) 高血钾(B) 出血倾向(C) 枸椽酸钠中毒(D) 溶血反应(E) 循环负荷过重31. 输血引起过敏反应的原因是( )A) 过敏体质(B) lgG同种异型抗体(C) 被动获得性抗体(D) IgA抗体和IgA同种异型抗体(E) 免疫球蛋白多聚体32. 防止输血引起溶血反应的措施是( )。

A) 做好血型鉴定(B) 做好交叉配血试验(C) 严格执行血液保存规则(D) 输血前要由两人认真核对(E) 避免血液加热或剧烈震荡四、案例分析题 33.患者李某，女，18岁，体温38. 6°C,脉搏116次/分，咽喉疼痛，诊断为 化脓性扁桃体炎在做青霉素皮试后约2分钟时，患者突然胸闷气促、面色苍白、 脉细弱、出冷汗，血压70 / 50mmHg请问：(1) 患者发生了什么情况?如何处理?(2) 待患者病情稳定后，你将与患者进行哪些必要的沟通?34. 张某，男性， 42岁，汉族，因上腹部持续性疼痛，且阵发性加重2天入院 患者发病当天进食油腻食物较多，餐后即感上腹部疼痛，呈持续性、进行性加重， 伴恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，次日上腹部疼痛加剧，并放射至腰背部， 呈束带状，伴有发热，体温最高达38. 6°C,既往有胆结石病史10余年医嘱 给予氧哌嗪青霉素及环丙沙星静脉点滴静脉用药2分钟后患者出现胸闷、气促 面色苍白、出冷汗，测得的血压为9/6kPa,神志清、脉细弱请问：(1) 该患者可能发生了什么情况?该反应属于哪一型免疫变态反应?(2) 试述其主要临床表现该阶段机体释放的炎性介质主要有哪些?(3) 如何进行急救和护理?35. 患者卢某，男，67岁，胆囊切除术后合并肺部感染，今天上午静脉输入300ml 血浆和5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml后，出现胸闷、气促、发绀、咳出大量泡 沫样血性痰，烦躁不安，听诊双肺布满湿性哕音，心率1 24次/分， BP 1 48 / 88mmHg 请问：(1) 该患者出现了什么问题?(2) 导致该问题的可能原因是什么?(3) 针对该问题应如何处理?答案：1.间接交叉配血试验是指用供血者血清和受血者红细胞进行配合试验，检查供 血者血清中有无破坏受血者红细胞的抗体。

2-5.AADD 6-10.CEBBD 11-15.CEBDC 16-20.DCBBC 21.E 22.BE 23.ACDE 24.AB 25.AE 26.ACD 27.BCD 28.CDE 29.ABCD 30.BCE 31.ABCDE 32.ABCDE33. (1)患者发生了青霉素过敏反应处理：①立即停药，协助患者平卧，报告 医生，就地抢救②立即皮下注射0・1%肾上腺素1ml, 如症状不缓解，可每 隔半小时皮下或静脉注射该药0・5ml,直至脱离危险期盐酸肾上腺素是抢救 过敏性休克的关键③给予氧气吸入，改善缺氧症状呼吸受抑制时，应立即 进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米等呼吸兴奋剂有条件者可气管插 管喉头水肿导致窒息时，应尽快实施气管切开④根据医嘱静脉注射地塞米 松5〜10mg，或用琥珀酸钠氢化可的松200〜4O0mg加入5%〜10%葡萄糖溶液 500ml内静脉滴注⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量若 血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注⑥若发生呼吸 心搏骤停，立即进行复苏抢救⑦密切观察病情，记录患者生命体征、神志和 尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。

2)待患者病情稳定后，可与患者做以下必要的沟通：①应告知该患者及其家属 以后不可再使用青霉素类药物，禁止做青霉素过敏试验，以免发生过敏反应 可选用其他替代药物治疗②忌食辛辣温热食物：辛辣温热食物能刺激机体， 如酒、浓茶、咖啡、辣椒、大蒜、韭菜、狗肉、雀肉、虾等均不宜食用此外， 属甘温的食品，如羊肉、鸡肉、南瓜、芋艿、龙眼、栗子、鲤鱼、鲢鱼等也应 少吃多吃含有丰富维生素的新鲜蔬果或是服用维生素C与B群，多吃碱性食 物如：葡萄、绿茶、海带、番茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、 萝卜、绿豆、薏仁等③多休息，勿疲累，适度的运动34. (1)患者可能发生了青霉素过敏反应该反应属于I型免疫变态反应2)青霉素过敏反应的主要临床表现有药疹、药物热和过敏性休克等，可见速 发反应和迟缓反应两种形式：①速发反应：在做皮试或注射后数秒钟和数分钟 即出现全身过敏反应，有时呈闪电式发生表现有胸闷、心悸、口舌发麻、气 短、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、脉弱、血压急剧下降 继则神志丧失，大小便失禁、昏迷后抽搐②迟缓反应：注射后数小时或3天 后才出现红疹等偶有于用药后数日。