中医执业医师考试之阴阳学说(基本内容)(2).docx

中医执业医师考试之阴阳学说(基本内容)(2)消长，增减、盛衰之谓阴阳消长，是阴阳对立双方的增减、盛衰、进退的运动变化阴阳对立双方不是处于静止不变的状态，而是始终处于此盛彼衰、此增彼减、此进彼退的运动变化之中其消长规律为阳消阴长，阴消阳长阴阳双方在彼此消长的动态过程中保持相对的平衡，人体才保持正常的运动规律平衡是维持生命的手段，到达常阈才是安康的特征阴阳双方在肯定范围内的消长，表达了人体动态平衡的生理活动过程假如这种“消长”关系超过了生理限度（常阈），便将消失阴阳某一方面的偏盛或偏衰，于是人体生理动态平衡失调，疾病就由此而生在疾病过程中，同样也存在着阴阳消长的过程一方的太过，必定导致另一方的不及；反之，一方不及，也必定导致另一方的太过阴阳偏盛，是属于阴阳消长中某一方“长”得太过的病变，而阴阳偏衰，是属于阴阳某一方面“消’’得太过的病变阴阳偏盛偏衰就是阴阳特别消长病变规律的高度概括一般说来，阴阳消长有常有变，正常的阴阳消长是言其常，特别的阴阳消长是言其变总之，自然界和人体全部简单的进展变化，都包含着阴阳消长的过程，是阴阳双方对立斗争、依存互根的必定结果。

四）阴阳转化转化即转换、变化，指冲突的双方经过斗争，在肯定条件下走向自己的反面阴阳转化，是指阴阳对立的双方，在肯定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴阴阳的对立统一包含着量变和质变事物的进展变化，表现为由量变到质变，又由质变到量变的互变过程假如说“阴阳消长”是一个量变过程，那么“阴阳转化”便是一个质变过程阴阳转化是事物运动变化的根本规律在阴阳消长过程中，事物由“化”至“极”，即进展到肯定程度，超越了阴阳正常消长的阈值，事物必定向着相反的方面转化阴阳的转化，必需具备肯定的条件，这种条件中医学称之为“重”或“极”·故曰：“重阴必阳，重阳必阴”，“寒极生热，热极生寒”（《素问·阴阳应象大论》）阴阳之理，极则生变但必需指出的是，阴阳的相互转化是有条件的，不具备肯定的条件，二者就不能各自向相反的方向转化阴阳的消长（量变）和转化（质变）是事物进展变化全过程密不行分的两个阶段，阴阳消长是阴阳转化的前提，而阴阳转化则是阴阳消长的必定结果以季节气候变化为例，一年四季，春至冬去，夏往秋来春夏属阳，秋冬属阴，春夏秋冬四季运转不已，就详细表达了阴阳的相互转化当严寒的冬季完毕转而进入暖和的春季，便是阴转化为阳；当酷热的夏季完毕转而进人凉快的秋季，则是由阳转化为阴。

在人体生命活动过程中，在生理上，物质与功能之间的新陈代谢过程，如养分物质（阴）不断地转化为功能活动（阳），功能活动（阳）又不断地转化为养分物质（阴）就是阴阳转化的表现实际上，在生命活动中，物质与功能之间的代谢过程，是阴阳消长和转化的统一，即量变和质变的统一在疾病的进展过程中，阴阳转化经常表现为在肯定条件下，表证与里证、寒证与热证、虚证与实证、阴证与阳证的相互转化等如邪热壅肺的病人，表现为高热、面红、烦躁、脉数有力等，这是机体反响功能旺盛的表现，称之为阳证、热证、实证：但当疾病进展到严峻阶段，由于热毒极重，大量耗伤人体正气，在持续高热、面赤、烦躁、脉数有力的状况下，可突然消失面色苍白、四肢厥冷、精神萎靡、脉微欲绝等一派阴寒危象这是机体反响力量衰竭的表现，称之为阴证、寒证、虚证这种病证的变化属于由阳转阴又如咳喘患者，当消失咳嗽喘促、痰液稀白、口不渴、舌淡苔白、脉弦等脉症时，其证属寒（阴证）常因重感外邪，寒邪外束，阳气闭郁而化热，反而消失咳喘息粗、咳痰黄稠、口渴、舌红苔黄、脉数之候，其证又属于热（阳证）这种病证的变化，是由寒证转化为热证，即由阴转为阳明确这些转化，不仅有助于熟悉病证演化的规律，而且对于确定相应的治疗原则有着极为重要的指导意义。

总之，阴阳是中国古代哲学的根本范畴之一，也是易学哲学体系中的哲学范畴中国古代哲学中的一些重要概念、范畴和命题都是以阴阳这一范畴为根底而绽开争论和阐释的，把阴阳当成事物的性质及其变化的根本法则，将很多详细事物都给予了阴阳的含义事物的对立面就是阴阳对立着的事物不是静止不动的，而是运动变化的阴阳是在相互作用过程中而运动变化的阴阳的相互作用称之为“阴阳交感”，又名阴阳相推、阴阳相感交感，交，相互接触；感，交感相应相互感应，交感相应，谓之交感阴阳交感表现为阴阳的对立、互根、消长和转化阴阳的对立、互根、消长、转化，是阴阳学说的根本内容这些内容不是孤立的，而是相互联系、相互影响、互为因果的了解了这些内容，进而理解中医学对阴阳学说的运用，就比拟简单了。