按Marjory Gordon健康型态评估.docx

■ 1、健康感知一健康管理型态 患者积极配合治疗和护理，无吸烟，饮酒定期产检 2010年体检提示多囊卵巢综合症，中药治疗至本次妊娠前，停经3月阴道流血多 次，予黄体酮肌注2月，口服补佳乐治疗2月，中药治疗至停经5月定期产前检 查半月前产检发现血压偏高14495mmHg左右，双下肢浮肿，予心内科就诊，口 服络活喜降压治疗今来院就诊，测尿蛋白（+++），血压155/95mmHg建议住院 治疗而收治■ 2、营养代谢型态 孕期内精神佳，食欲尚可，无饮食限制，咀嚼正常，牙齿无问 题，体重随孕周增加产科检查：宫底高27cm，腹围101cm，胎位LOA无皮肤、 粘膜破损孕妇四肢水肿生化检查：尿酸偏高，钙离子偏低■ 3、排泄型态平素大小便正常，入院后排便颜色正常，尿量减少■ 4、活动一运动型态患者生活自理，穿衣、行走、洗漱等入院后活动明显减少， 卧床休息，床上活动，肌张力减弱■ 5、睡眠一休息型态平素睡眠可，入院后睡眠习惯受影响改变，每天睡眠时间为 8小时，无需借助药物或其他辅助治疗■ 6、认知一感知型态患者神志清，思维清晰，能理解健康宣教内容无头晕头痛， 无视力模糊，无胸闷气急，无恶心呕吐，无腹痛，无阴道流血流液，自数胎动正常， 听胎心无殊。

■ 7、自我感知一自我概念型态 患者入院时对自身疾病缺乏充分的认识，现对妊娠 高血压的治疗有较清晰的认识自我感觉良好，无抑郁、情绪平稳■ 8、角色一关系型态 患者已婚，住院期间母亲丈夫陪护，照顾周到，家庭关系和睦 能适应患者角色，积极配合医生的治疗■ 9、性一生殖型态 适龄结婚，夫妻关系和睦生殖史0-0-0-0■ 10、应对一应激耐受型态患者偶尔紧张，担心病情与胎儿，能主动与护士诉说自身 感受，尽快适应医院环境，积极配合治疗和护理工作家人陪护在身边，给予鼓■ 11、价值一信念型态患者认为健康是最重要的，无宗教信仰自身及家属对疾病治 疗有信心，认为健康是最重要的。