主动咳嗽能力分级评分表.docx
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主动咳嗽力量分级：患者做遵嘱咳嗽时，咳嗽力量可分为6级:0级无指令咳嗽；1级气管内可闻及气流声但无咳嗽声音；2级可闻及很弱的咳嗽声音；3级可闻及清晰的咳嗽声音；4级可闻及强有力的咳嗽声音；5级可进行多次强有力的咳嗽咳嗽力量弱（0〜2级）的患者拔管失败率是咳嗽能力中到强（3〜5级）的4倍二、痰液粘稠度分级表:、痰液粘稠度区别I度（稀痰）II度（中度粘痰）III度（重度粘痰）痰液性状稀痰较I度粘稠明显粘稠痰液颜色米汤或白色泡沫 状白色或黄白色粘痰黄色伴血丝痰、血痰能否咳出易咳出用力咳不易咳出吸痰后管路内壁 痰液滞留情况无易被冲净大量滞留，不易冲净 吸痰管常因负压过 大而塌陷补加湿化液时间 及量2ml/2-3h4ml / 1h4- 8ml/ 0.5h备注（湿化程度）1、 湿化不足:痰痴形成2、 湿化过度:呼吸急促、痰液呈水样、SpO2下降3%以上三、痰液量的分级表小量痰液小于10ml/天中等痰液量10-150ml/天大量痰液大于150ml/天。
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