放射科医院感染管理存在问题及对策.docx

放射科医院感染管理存在问题及对策【摘要】目的加强放射科医院感染管理，防止医院感染发生方法根据医 院感染管理要求，查找放射科存在问题并提出相应对策结果工作人员医院感染 管理知识缺乏，意识淡薄，仪器检查存在污染现象，检查室内清洁卫生欠缺,缺乏医 院感染管理监测结论为防止放射科医院感染发生，应加强放射科医院感染的控 制和监测，重视工作人员医院感染管理知识培训，加大教育力度，提高认识水平, 完善规章制度，使放射科医院感染管理工作落到实处关键词】医院感染管理;放射科放射科作为医院的重要组成部分，具有患者流量大，感染性疾病患者与非感染 性疾病患者混合候诊，患者与健康体检人员同时检查等特点，患者与患者之间，患 者与医护人员之间,患者与健康体检人员之间,存在交叉感染的机会因此必须加 强放射科医院感染的预防和控制工作为此，笔者根据医院感染管理的总体要求, 从科室管理的实际出发，针对放射科医院感染的危险因素，对放射科存在问题进 行分析探讨，提出防范对策1存在问题1. 1检查室因X线防护的要求，放射科检查室的门窗常处于关闭状态，空气 不流通，阳光照不到，易造成空气污染检查床单没有及时更换消毒，没有做到一人 一用。

物体表面无常规清洁，有定期室内大扫除的制度，但没有很好落实1. 2仪器的污染对使用CT、MR、X线透视等设备进行各类检查时，由于 未能区分感染与未感染患者，病原微生物可在患者之间直接（间接）传播或传播给 工作人员,仪器污染严重又极易被忽略，如接触患者体表的X线摄片盒、检查床等, 未能及时进行消毒处理1. 3各种医疗废弃物如排粪造影排泄物、患者的血液、呕吐物等；介入放 射学、插肛管等各种侵入性操作后的废物未严格按照医疗垃圾废物分类处理管 理1. 4规范覆盖面不全,存在制度漏洞 卫生部《医院感染管理规范》中对检 验科、胃镜室均有相应规范，但对放射科则无相应规定，因此科室存在制度上的漏 洞,医院感染管理检查只能参照共同部分进行检查,缺乏针对性和科学性对各种 介入诊疗技术的医院感染管理没有明确具体的规定，因此，对介入诊疗技术的医院 感染管理仍局限于一般意义上的消毒隔离和无菌技术1. 5工作人员医院感染相关知识缺乏，感染管理意识淡薄工作人员只重视本 科的诊疗业务，医院感染管理知识缺乏,认识不到位,参与管理意识不强部分工作 人员为了工作方便，不注意个人防护及对患者的隔离,工作时不戴口罩、帽子,手卫 生意识淡漠,接触患者后不洗手现象普遍存在。

1. 6缺乏医院感染管理监测放射科是医院感染管理较薄弱环节，大多缺乏 管理监测机制2对策2. 1健全医院感染管理的监控网络和组织结构 本院设有专门的院、科、室 三级医院感染管理监控网络，职责明确，相互协作科室医院感染监控作为医院感 染三级监控网络的重要组成部分，要加大监控力度，落实各项规章制度2. 2加大教育力度，提高认识水平 医院感染学是一门交叉科学，其内容涉及 到医疗工作的方方面面，工作人员应不断吸取新知识,而不能仅仅局限在旧知识层 次上提高认识首先是提高领导的认识，领导应带头学习及更新观念为下级作好 表率，组织全科医护人员认真学习有关医院感染管理知识，提高对医院感染管理监 控的认识,增强做好这项工作的紧迫感和责任感，重视科室感染管理人员的培养， 使所有的科室成员都知道预防医院感染的重要性，加强科室人员对消毒隔离知识 的认识，将医院感染管理落实到实处医院感染管理归根到底是对“人”的管理，只 有人的认识得到提高，才能保证各项规章制度强化人人参与意识按照国家现行 《医院感染规范》进行规范化培训，每年举办两期培训班2. 3加强检查室医院感染的控制 检查室是医生与患者、患者与患者直接或 间接接触的重要场所，应制定具体可行的措施，加强对医院感染的控制。

如规定上 班前和下班后及时清扫各检查室，采用湿式清扫减少尘埃;在上下班前后及检查间 隙各检查室及时开窗通风换气、保持室内空气流通和新鲜，以减少空气污染;及时 更换CT、MRI等用于检查的床单，以减少交叉感染;做好基础卫生管理，保证物体 表面、桌椅、门窗、地面清洁，如有污染及时用1 : 500健之素消毒液擦拭;对放 射介入检查室要按照手术室无菌要求进行严格消毒和相关准备;直接接触患者体 表的检查器械如X线片盒、X线检查床等要定期清洁及消毒各类废物严格按 照医疗垃圾废物分类处理管理2. 4推广“标准预防”，注重手卫生的落实 医院感染病例中多数为接触性感 染,主要是通过侵入性检查和治疗以及患者或工作人员的手污染导致感染其中 由于医务人员的手传播细菌而造成医院感染的约占30%[1],因此，医务人员的手 是造成医院感染最直接的传播途径之一研究表明加强医务人员洗手，可降低 50%感染率因此，洗手作为一种最基木、最简便易行的有效预防和控制病原体 传播的手段，医务人员绝对不可忽视为了切断通过手的传播途径,必须做到以下 两点:一要养成勤洗手的习惯，直接接触患者体表的操作后必须洗手，二要掌握正 确的洗手方法。

为减少再污染,洗手后应尽量采用一次性纸巾、个人专用毛巾或 自然凉干2. 5加强检查室空气质量监测每天定时通风换气，对周围的环境多加爱护 室内、走廊禁止吸烟检查室内空气每天用紫外线消毒两次，每次30 min每月 进行空气细菌培养，X线片盒、X线检查床及医务人员的手定期监测对监测 中发现的问题及时查找原因、给予解决，医院感染的监测和控制已成为医院重视和开展的一项任务⑵，能有效地预防医院感染参考文献[1] 邢红霞，建英，苏凌，等.医务人员手卫生现状与管理.中华医院感染学杂 志,2002,11(8):639.[2] 刘振声，金大鹏,陈增辉.医院感染管理学.军事医学科学出版社,2000:12.。