其他革兰阳性菌课件.ppt

其他格其他格兰阳性球菌阳性球菌其他革兰阳性菌触触酶阳性的其它革阳性的其它革兰阳性球菌阳性球菌•微球菌属（微球菌属（Micrococcus））•巨球菌属巨球菌属(Macrococcus)•动球菌属球菌属(Planococcus)•考氏考克氏菌考氏考克氏菌(Kocuria kristinae)•触触酶微弱阳性的差异球菌属微弱阳性的差异球菌属(Alloiococcus)和粘性和粘性罗氏菌氏菌(Rothia mucilaginosa)其他革兰阳性菌•这些菌属些菌属细菌在人体和菌在人体和动物物体表广泛存在，常在体表广泛存在，常在临 床床标本中分离到，一般本中分离到，一般认为是非致病菌是非致病菌•偶偶尔在某些免疫抑制或缺陷在某些免疫抑制或缺陷的患者中引起机会感染的患者中引起机会感染 如心内膜炎、如心内膜炎、脑膜炎、肺炎膜炎、肺炎等其他革兰阳性菌微球菌属微球菌属•以往曾将葡萄球菌属、微球菌属、口腔以往曾将葡萄球菌属、微球菌属、口腔球菌属和球菌属和动球菌属共同球菌属共同归类为微球菌科微球菌科•细菌菌为革革兰阳性，直径阳性，直径为1~1.8μm的球的球菌，常成菌，常成对、四、四联或呈不或呈不规则排列排列•在大多数在大多数临床床标本中由于形本中由于形态与葡萄球与葡萄球菌属相似，触菌属相似，触酶阳性而混淆。

本菌属氧阳性而混淆本菌属氧化化酶阳性，阳性，对杆菌杆菌肽敏感、敏感、呋喃喃唑酮耐耐药可以与葡萄球菌属区可以与葡萄球菌属区别其他革兰阳性菌差异球菌属差异球菌属•是需氧的革是需氧的革兰阳性球菌，成阳性球菌，成对或簇排列或簇排列触触酶试验弱阳性，氧化弱阳性，氧化酶试验阴性，常阴性，常在中耳炎患者的在中耳炎患者的标本中分离到本中分离到其他革兰阳性菌粘性粘性罗氏菌氏菌•是兼性是兼性厌氧菌，触氧菌，触酶可可变的革的革兰阳性球菌，阳性球菌，成簇排列，在成簇排列，在5%NaCl琼脂上不能生脂上不能生长，可与，可与葡萄球菌属、微球菌属区葡萄球菌属、微球菌属区别其他革兰阳性菌巨球菌属巨球菌属•菌体直径菌体直径为1.3~2.5μm，，革革兰阳性球菌，触阳性球菌，触酶、氧化、氧化酶阳性，阳性，对溶葡萄球菌素敏感溶葡萄球菌素敏感 其他革兰阳性菌二、触二、触酶阴性的革阴性的革兰阳性球菌阳性球菌•临床床标本中分离到的触本中分离到的触酶阴性的阴性的革革兰阳性球菌除了阳性球菌除了链球菌属和球菌属和肠球菌属外，球菌属外，还经常分离到常分离到•乳球菌属（乳球菌属（Lactococcus））•气球菌属（气球菌属（Aerococcus））•片球菌属（片球菌属（Pediococcus））•孪生球菌属（生球菌属（Gemella））•白白联球菌属（球菌属（Leuconostoc））•生活力缺生活力缺损菌属菌属（（Abiotrophia））其他革兰阳性菌乳球菌属乳球菌属•原原归属于属于Lancefield N群群链球菌球菌•BE、、6.5%NaCl生生长及及PYR试验阳性，阳性，45℃℃ 不生不生长•可从血液、尿道及可从血液、尿道及创口分泌口分泌物中分离到，在免疫缺陷患物中分离到，在免疫缺陷患者中可引起菌血症者中可引起菌血症其他革兰阳性菌气球菌属气球菌属•为成簇四成簇四联排列，血平板上有排列，血平板上有α溶血溶血•绿色气球菌（色气球菌（A.viridans））常被常被认为是是临床床标本的本的污染菌，偶染菌，偶尔引起菌血症或心内膜炎，引起菌血症或心内膜炎，PYR阳性，阳性，6.5% NaCl生生长，但不能在，但不能在10℃℃或或45℃℃生生长，，V-P阴阴性性其他革兰阳性菌•尿气球菌（尿气球菌（A.urinae））常从尿道常从尿道感染的患者尿液中分离到并被感染的患者尿液中分离到并被认为是尿道炎的病原体，是尿道炎的病原体，对磺胺磺胺类和氨基糖苷和氨基糖苷 类药物耐物耐药，，PYR阴性，阴性，LAP和和BGUR阳性阳性其他革兰阳性菌白白联球菌属和片球菌属球菌属和片球菌属•万古霉素耐万古霉素耐药•革革兰阳性、触阳性、触酶阴性球菌，阴性球菌，PYR阴性阴性•片球菌属具有片球菌属具有Lancefield D群抗原群抗原•虽有从免疫抑制患者血液中有从免疫抑制患者血液中分离到的分离到的报 道，但道，但临床意床意义有待有待进一步一步确确认其他革兰阳性菌孪生球菌属生球菌属•溶血溶血溶血溶血孪孪生球菌（生球菌（生球菌（生球菌（G.haemolysansG.haemolysans））））•可从心内膜炎、可从心内膜炎、可从心内膜炎、可从心内膜炎、脑脑膜炎患者中分离膜炎患者中分离膜炎患者中分离膜炎患者中分离到到到到•在兔血平板上有在兔血平板上有在兔血平板上有在兔血平板上有α α溶血，有氧溶血，有氧溶血，有氧溶血，有氧环环境下境下境下境下生生生生长较长较好。

羊血平板上与草好羊血平板上与草好羊血平板上与草好羊血平板上与草绿绿色色色色链链球菌相似球菌相似球菌相似球菌相似•生生生生长缓长缓慢的菌株容易与生活力缺慢的菌株容易与生活力缺慢的菌株容易与生活力缺慢的菌株容易与生活力缺损损菌属混淆，可通菌属混淆，可通菌属混淆，可通菌属混淆，可通过过“ “卫卫星星星星” ”试验试验加以加以加以加以鉴别鉴别其他革兰阳性菌其他革兰阳性菌。