2022失活剂泄漏处理方法.docx

失活剂泄漏处理方法1.失活剂泄露，可能烧坏牙龈，严重损伤牙槽骨牙髓失活剂三氧化二砷泄漏烧坏牙龈处理方法：首先将失活剂从烧坏牙龈局部取出，然后将坏死组织用锐利的挖匙刮尽，直至有鲜红的血液渗出患者有痛感为止，再用生理盐水和双氧水交替冲洗，局部放置碘仿糊剂，这样可以与残留的及进入深层组织的三氧化二砷发生中和反应，形成无毒的碘化砷沉淀物，同时还有消炎收敛的作用2.失活剂致药物性根尖周炎处理方法：砷剂封入时间过长或根尖孔未形成过大，出现咬合痛,自发痛等症状，处理时彻底清理根管，用生理盐水和双氧水交替冲洗根管，根管内封入碘制剂（氢氧化钙+加碘仿），每周定期复查牙髓慢失活剂特性：不含砷的牙髓失活剂的活性成分是聚甲醛（Polyoxymethylene），一种白蛋白凝结剂，对牙髓内的神经纤维起作用含有盐酸普鲁卡因，有镇静止痛的作用使用说明：牙髓慢失活失活剂引起的根尖周炎治疗方法在口腔病的治疗中经常可以见到在封入砷性失活剂后，由于病人的原因而没按时复诊，引起砷性根尖周炎在实践中发现采用20%的碘甘油注入根尖组织对砷性根尖周炎有很好的疗效在10例患者中比用碘甘油棉捻更好1治疗方法应立即去除失活剂，摘除牙髓扩通根管，冲洗，干燥根管。

然后在局麻下，将已抽好的20g/L碘甘油0.5的注射器针，顺根管插入至近根尖孔的狭窄处，慢慢推注，使碘甘油缓慢浸入根尖周被砷破坏的组织中注入量可视加压注射的阻力而定，一般注射15-30S钟即可然后取出注射器，在根管内封入30G/L碘甘油棉捻，属的3天后复诊经1-2次碘甘油棉捻根管换药无叩痛，即可根管充填2注意事项：注入碘甘油前，一定扩通根管此法要在局麻下进行，以免注射碘甘油时和注射后产生剧痛注入碘甘油后，还要在根管内封入碘甘油棉捻一可防止注射到根尖周的药液回浸入根管，二可使棉捻上的碘甘油少量浸入根尖组织，增加疗效3.失活药剂过敏处理方法：暂封其出现全身过敏反应临床极少见，如出现一般反应是当天（或即可）身不适,胸闷,腹泻，粘膜广泛充血水肿，小板减少性紫癜，出现意识模糊，休克等情况，失活剂亚砷酸（俗称砒霜）中毒量是10~50mg，致死量为100~200mg医护人员应掌握失活剂引起毒副反应时的处理原则，无论引起何种不良反应，均应马上去除暂封失活剂，并彻底冲洗干净引起组织坏死按颌面外科治疗原则进行治疗引起神经损害按内科的治疗原则进行治疗，包括营养神经、物理理疗等手段促进神经的恢复出现过敏反应特别是过敏性休克时，在抗过敏的同时去除暂封失活剂，彻底冲洗干净，能很快恢复。

如果患者出现嗜睡反应时，会昏昏欲睡，不能行走，应让患者躺在牙椅上，不能马上离开，加强观察，无昏睡感才让患者离开，以免发生意外封药的时候注意造作细心，避免失活剂脱落患者吞食（特别孕妇和肠胃疾病严重患者） 3 / 3。