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香港安老服务介绍1. 安老服务统一评估机制〔下称统评机制〕于二零零 零年十一月开始实施时，只适用于住宿照顾服务，即安 老院、护理安老院和护养院的服务由二零零一年六月 起，统评机制亦延展至社 区照顾服务，包括改善家居及 社区照顾服务、长者日间护理中心以及由家务助理服 务 或家居 照 顾服 务提供 的个人照 顾 或护理 服务2. 根据安老服务统一评估机制督导委员会的建 议，我们分别于二零零一年四月及十一月进行问卷调 查，向认可评估员、个案工作员、中心主管、服务机构 及服务使用者收集他们对实施统评机制的意见两次 的检讨结果均显示无论是有关的专业人士和评估员， 或是服务使用者都对统评机制有正面的评价，并认为 此机制有助服务使用者订定护理计划3. 基于统评机制的成功经验，亦为了精简长者申 请资助长期护理服务的程序，我们于二零零一年《照顾 长者》施政方针小册子中作出承诺，为受资助长期护理 服务设立统一的申请机制，即「中央轮候册」，并订下 目标在二零零二年至零三年度改善有关的电脑系统，以便为住宿及社区照顾服务进行统一登记和编配设立中央轮候册的目的4. 设立「中央轮候册」的主要目的，是为资助长期 护理服务，包括住宿及社区照顾服务，设立统一的申请 机制。

此举可让长者无须向不同的服务单位申请和轮 候不同的服务，亦可确保能够更适时把现有的服务编 配给有需要的长者具体来说，「中央轮候册」可达到 以下的目的：(a) 精简申请程序-申请人只需向资助长期护理服 务的统一申请机制进行一次登记，便可以按照其护理 需要的评估结果获安排接受合适的服务；(b) 更妥善协调服务的编配及更适时提供现有的服 务-当申请人向资助长期护理服务的统一机制进行登记后，便会获安排接受评估申请人会根据评估结果获编配或安排轮候合适的服务；(c)更有效运用和管理资源-使现有的服务能用于已确认有需要的长者；以及(d)鼓励长者在熟悉的环境中安享晚年-即使申请人获编配住宿照顾服务，如果他们希望留在家中居住，仍然可以选择接受社区照顾服务5.安老服务界普遍认为「中央轮候册」能达致上述正面的目的，为长者提供更优质及适切的服务故此「中央轮候册」的设立并非如你在文章中所提的将所有行政权力收归中央，控制服务轮候及编配，以减低政府在安老服务方面所承受的压力或开支谘 询6.正如上述所言，「中央轮候册」的实施早于二零 零一年《照顾长者》施政方针小册子中已定为会落实的措施脑系及目标之一 统，以便为 务委员会在 中央轮候册。

其间，本署委托顾问公司进行改善电 住宿及社区照顾服务进行统一登记安 二零零三年六月二十三日的会议上，老 对 么事 「方」与的实施表示支持及后，就推行细那 安老服务界在实施前进行多次磋商面，本 署亦7.在二零零三年七月四日举行的简报会上，本署向提供长者服务的机构介绍设立「中央轮候册」的背景和特色我们亦于二零零三年七月七日向立法会福利事务委员会提交有关设立「中央轮候册」的资料文件，又于七月十八日及二十五日与「安老服务统一评估机制工作小组」深入讨论各项实施细节「安老服务统一评估机制督导委员会」亦在二零零三年八月作出讨论和给予指导此外，我们亦与其他关注团体，包括老人权益促进会、长者及护老者代表等举行会议，交流意见O8.在二零零三年九月三日及四日，我们为前线同工及服务机构举行简报会，介绍「中央轮候册」的实施详情，并在会上派发《中央轮候册程序手册》草拟本，以便安老服务界预知有关资料此外，因应安老服务界就「中央轮候册」机制和程序细那么所提出的宝贵意见，我们于二零零三年十月二十日再向立法会福利事务委员会汇报进展及修订的内容，亦得到委员会对「中央轮候册」的支持同年十月及十一月初，本署同工亦在多个 的实施 解。

地，区并场合 回应与前线员工及长者讨论「中央轮候册」他们对该机制的关注及澄清有关的误9.对于这项新措施，本署已作出广泛谘询，亦向有关团体及安老服务界派发草拟文件；此外，在听取他们提出的宝贵意见后，本署就服务编配方面已作出修订以回应他们的诉求故.此，这情况并非如你在文章中所表示有关的谘询不足或过速认可评估员的安排10. 自从二零零零年 月推行安老服务统一评估机制以来，已有1,454名前线工作员接受培训，执行认可 评估员的工作当中社署员工占65%，非政府机构员工 占24%及医管局辖下医务社工占11%为加强安老服务统 一评估管理办事处〔下称统评办事处〕跨专业队伍在长 者健康护理方面的专长，及减轻该办事处应付因实施「中央轮候册」而展开的在轮候前先作评估所带来的 工作量，本署于二零零三年八月调配16名登记护士到 统评办事处分担评估工作而已接受训练的认可评估 员仍然继续参与评估工作，为长者评估其长期护理服 务的需要我们亦继续开办有关认可评估员的训练课 程，让更多合专业的社工及医护人员得到认可评估员 的资格，参予评估的工作随时收紧服务资格和/或调整统一评估机制分数指标的问题11. 统评机制下所采用的「长者健康及家居护理评 估」〔Minimum Data Set-Home Care [MDS-HC]〕是一 套国际 认可的 评估工具。

在筹备推行统一评估机制阶段，港府委托以 香港大学老年研究中心齐铱教授为首的顾问团，研究 这套评估工作，并就该评估工具在本港应用的可靠性 及有效性进行测试，结果令人满意同时，顾问团亦建 议一套完整而客观的服务配对安排计分方法，按长者的护理需要，编配合适长期护理服务本署在推行统评机制初期〔即2001年9月间〕，在向认可评估员谘询意见后及在■L生福利及食物局长期护理顾问建议下，委托香港大学老年研究中心，修订服务配对安排计分方法，提高个别评估项目在本地的适用性，更准确地评估长者的健康情况我们亦透过举行简报会向认可评估员详细讲解有关的修订故此，统一评估机制并非如你在文章中所说社署员工可透过技术性方式操控结果12. 在评估长者的长期护理服务需要时，我们会根 据「长者健康及家居护理评估」客观审视长者在各方面 的表现，包括生理功能、自我照顾能力、认知型态、情 绪与行为型态、应付问题能力及家居支援等，亦非如你 在文章中所言是以护老者的能力和社会经济地位为主 导因素13. 统评办事处其中一项重点工作是确保评估的质 素，其跨专业工作团队会抽查评估纪录，以确保评估质 素及公正评估其实本署一向鼓励业界包括非政府机 构前线社工及医管局辖下的医务社工参与统评工作， 携手为统评机制共同努力。

统评机制下的上诉机制14. 在统评机制实施后，已设有上诉前调解的安排 及由T生界、福利界及独立人士组成的5个区域上诉委 员会的上诉机制，假定长者或其护老者或服务机构不同 意「长者健康及家居护理评估」结果，可以透过统评机 制提出上诉前调解或上诉的要求，以确保评估过程或 服务编配公平及公正有关安排，请参阅夹附的《长期 护理服务登记及编配程序手册》第九章暂时离院安排15. 暂时离院安排的目的是善用院友因长期入住医 院或离港而腾空的宿位，自2001年4月起，参与买位计 划/改善买位计划的院舍已实行暂时离院的安排，院 友假定入住医院两个月或以上或离港一个月或以上而没有确4月至2切返回院舍的日期，会被安排暂时离院21001 年与买1003年6月底的统计数字显示，共有117名参位计划 当中大 有26名 原来的/改善买位计划院舍的院友获安排暂时离院部份的院友均在医院渡过人生的最后阶段，只院友在得悉离开医院或返港日期后获安排返回院舍继续接受服务报会16.中本署在与业界商讨时及在为前线工作人员 均强调，入住医院两个月或离港一个月的的简 时限不是一个硬性的规定，要视乎长者有否确实返回原来院舍的日期同时，我们鼓励院舍在合情合理的情况下，弹性处理临时离院的安排，即是当长者入住医院而确实离院日期是超过两个月，员工亦不必为该长者作暂时离院的安排。

故此，实行暂时离院的安排并没有违 背「持续照顾」和「原居安老」的承诺假如在作出暂时离院安排后，长者病情好转或改变主意，院舍获知有 关长者可以离开医院或返港日期后，本署会优先安排 他们返回原来的院舍继续接受服务，并弹性处理有关 的事宜17. 在处理暂时离院的安排上，过往买位计划/改 善买位计划院舍都会预先与院友或其家人/护老者商 讨院友个人物品的安排并达成共识，例如家人/护老 者会将院友物品带返家中或由院舍妥善储存本署从 未获悉院舍及家人/护老者或有关人士在处理及安排 上有任何冲突或承受行政和财政压力，将来假定有实质 问题存在时，本署社工会作出适当的介入与院舍及院 友或其家人/护老者共同解决有关问题漠视取消强迫性递交「体格检验报告书〔乙）」的潜在 不良后果18. 「体格检验报告书〔乙〕」所涵盖的范围主要是 X光胸肺检查及血液测试，当中包括检查长者的血色素 及血球数量、肝功能、肾功能及性病血液试验根据 生署及医院管理局的专业意见，上述的体格检查未能 有效侦察长者，尤其是一些没有征状的长者，是否患上 传染病同时，强制进行X光胸肺检查会令长者受到不 必要的幅射伤害因此，我们认为为长者进行「体格检 验报告书〔乙〕」并非入住安老院舍的必然条件。

个别 安老院舍可按长者的健康情况及需要，例如就长者透 露或怀疑患有传染病征状，要求长者在入住院舍之前 作合适的体格检验长远而言，我们鼓励院舍在长者入 住院舍后，透过到诊医生为长者作全面体格检验，以配 合为长者建立适切的个人护理计划在减低传染病传 播，特别是严重急性呼吸系统综合症的感染方面，安老 服务界会继续作出全面的预防措施并与其他界别，如 ＜生署及医院管理局等，紧密合作社区照顾服务类别的选择19. 社区照顾服务是指综合家居照顾服务/改善家 居及社区照顾服务和长者日间护理中心，旨在为身体 机能中度或严重缺损而需要深入的起居和护理照顾的 申请人，提供社区为本的服务综合家居照顾服务/改 善家居及社区照顾服务主要提供切合长者需要的家居 服务，并包括日间护理及/或暂托照顾务的元素长者 日间护理中心那么提供中心为本的服务在选择何种社 区照顾服务的类别时，负责工作员会按个别长者的情 况和需要与长者或其照顾者商讨，协助他们选择最合 适的服务类别20. 如长者日间有照顾者协助照顾，而家居服务亦 可满足他们的护理需要，负责工作员与长者或其家人 /护老者商讨后会尽量安排他们接受综合家居照顾服 务/改善家居及社区照顾服务而非长者日间护理中心 服务，因为前者能够提供全面的服务组合。

不过，如负 责工作员认为长者不适合接受家居为本的服务，可为 长者安排接受长者日间护理中心的服务21. 所以，在选择社区照顾服务的类别上，本署绝 对无意如你。