肾内科诊疗常规.docx

肾内科诊疗常规肾内科环境介绍1、 医生办公室：化验单、常用医疗文件单、院内感染、疫情登记本位置，黑板的作用〔值班安排、科室活动通知、肾穿的安排〕胸片的存放、值班室钥匙2、 更衣室和更衣时间3、 值班室、洗手间4、 护士工作室：试管、玻片、口罩的位置，胸水、腹水标本的存放；血压登记本、体温登记本、临时输液和临时医嘱的护士白板提醒〔写清楚时间、医嘱〕、化验单、门诊病历、出院病历的存放5、 护士治疗室、穿刺包、医疗污染物的存放、借物的手续6、 操作室7、 主治办公室、主任办公室肾内科一周工作日志周二：小讲课+临床病理讨论周二、四下午：肾穿周五上午(8AM)：大交班〔床号、姓名、性别、年龄、入院诊断、目前治疗、治疗效果、每个病人汇报时间2-3min〕周五上午〔11AM〕疑难病例讨论〔提前准备写在白板上，提前看病人、查资料、要求每个医生准备发言〕周五下午：教学查房临床医技部门临床医疗客户四主任职责1、 在院长领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防、护理以及行政工作2、 制定本科室工作方案，组织实施，经常催促检查，及时发现和解决实施中出现的各种问题3、 领导全科人员，对病人进行正确的医疗活动，树立良好的医德医风，努力提高医疗护理质量，每月组织医疗质量分析，对所属医师的医疗工作质量进行检查，评分登记，每半月~1月讨论一次本科室发生的医疗质量问题。

4、 按时查房，对危重、疑难病人随时巡视，病及时组织科内医生共同检诊和抢救〔详见查房制度〕5、 组织全科人员学习，运用国内外医学先进经验、开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结和交流经验6、 领导全科人员的业务训练和技术考核妥善安排和你定研究生、医学生的教学、实习和青年医师、进修医师的培训方案工作，并担任局部教学任务7、 组织科研实施、审查科内人员论文投稿8、 确定医师轮换、值班、会诊、出诊和参加其他医疗工作9、 催促本科室人员执行各项规章制度和技术操作规程，严防过失事故假设科室内发生医疗问题应及时向主管部门和主管院长报告写出调查报告，提出处理意见10、 参加门诊、会诊、出诊及组织各种类型病历讨论11、 对科内各级人员提出升、降、奖、惩聘任意见12、 坚持请示汇报，认真传达下传，沟通信息，对科内各项工作情况按期总结汇报13、 科主任认真填写科主任志，外出一天应向院长报告，并派一名副主任负责科内职务，同时向医务科备案14、 副主任协助主任负责想要的工作临床主任医师职责1、 在科主任领导下，指导本科原理啊教学科研技术培养与理论提高工作2、 按规定按时参加门诊以及指导急、、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

3、 指导和检查本科的副主任医师、主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有方案的开展根本功训练4、 指导及完成学校交给的各项教学工作5、 定期参加门诊、指导急诊室抢救工作6、 运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高诊疗水平7、 催促下级医师认真贯彻执行各项规章制度，端正效劳态度，提高医疗质量8、 指导全科结合临床开展高水平的医疗科学研究，掌握本学科的发张动态，定期开展和主持学术活动9、 指导硕士、博士研究生的工作临床副主任医师职责1、 在科主任的领导下，协助主任医师指导本科医疗、教学、科研技术人员培养和理论提高工作2、 按规定按时参加查房、门诊及指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会议3、 指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作4、 指导及完成学校交给的各项教学工作，积极参加各项教学活动5、 运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高诊疗水平6、 参加并指导全科结合临床开展科学研究工作7、 定期参加门诊和指导急诊科工作临床主治医师职责1、 在科主任的领导和主任、副主任医师的指导下，负责本科一定范围内的医疗、教学、科研、预防工作2、 按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗以及特殊诊疗操作。

3、 掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报4、 参加值班门诊，会诊、出诊及医疗咨询工作5、 主持病房的临床病例讨论及会诊、检查，修改下级医师书写的医疗文书，组织疑难、危重病人的诊疗和抢救，决定病员出院，审签出〔转〕院病历催促下级医师争取获得死亡病人的尸解6、 认真医疗护理质量执行各项规章制度和技术操作标准，经常检查本病房的严厉过失事故协助护士长搞好病房管理7、 组织本组医师学习与运用国内外陷阱医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验8、 担任临床教学，指导进修、实习医师工作临床总住院医师职责1、 协助科主任和医疗秘书搞好本专科的各项管理工作2、 以本科室医疗工作为主，协助病房工作的上级医师制定的医疗方案，检查修改住院医师、进修、实习医师的诊断、治疗方案，及各项记录，指导各种特殊医疗操作，了解住院医师〔包括进修医师〕的技术情况，定期向科主任及有关上级医师汇报3、 随时掌握病人的病情变化，积极协助主治医师并参加和组织危重病人及会诊和抢救，带着下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作当主治医师不在病房时，代理主治医师行使职权。

4、 协助病房负责医师和护士长管理病房工作5、 协助医疗秘书管理好笨专科的急诊工作6、 负责院内初级会诊和教授查房及科内大会诊的准备工作，参加出院病历讨论会并做好记录7、 协助病房负责医师做好其他医疗行政管理工作，如医疗统计〔病死率、治愈率、病房周转率及医疗事故、过失〕，派班、检查病历，安排手术，争取尸解以及其他工作8、 协助主治医师，带教住院医师及进修医师、实习医师的临床教学工作9、 负责与医务科联系日常医疗工作，保管和填写好医务科发放的有关记录本10、 总住院医师均需实行24小时负责制11、 完成教研室主任和医务科下达的其他工作任任务临床住院医师职责1、 在科主任和上级医师的领导下，负责一定数量病员的医疗工作，新毕业的医师三年内实行24小时住院医师责任制，担任住院、门诊、急诊的值班工作以及带好实习医师的临床教学工作2、 对病员进行检查诊断治疗，书写医嘱，并检查执行情况3、 书写病历，新入院病人的病历一般应在病员入院后24小时内完成，检查和批改实习医师病历记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病人的病案小结4、 严密观察病人的病情变化，及时向主治医师报告诊断，治疗上的苦难，提出需要会诊、转科或出院的意见。

5、 在担任住院医师时，对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交班工作，对需要特殊观察的重症病员，做到床旁用口头方式向值班医师交班6、 参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次，科主任、主任医师查房时，应详细汇报病员的病情和诊治意见，请他科会诊时，应陪同诊视7、 认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导实习医师进修医师、护士进行各种重要的检查治疗，严防过失事故8、 认真学习、运用国内外的先进医学技术、积极开展新技术、新方法，参加科研工作纪实总结经验9、 随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗、护理工作的意见，做好病员的思想工作10、 在门诊或急诊工作时，应按门、急诊工作制度进行工作11、 根据工作需要，协助科主任做好教学、医疗、科研和行政管理工作，完成规定的教学任务12、 见习医师协助住院医师负责相应的工作，未获处方之前，一切医疗文件需经上级医师签字，方能有效临床实习医师职责1、 服从上级医师领导，遵守各项规章制度，养成良好的医德医风在上级医师督导下，负责管理好一定数量的病人的医疗和思想工作2、 接到病员入院或转科通知后应及时与上级医师一起检查和处理病员，交代有关事项，在24小时内完成三大常规以及完成病历和其他医疗文书的书写。

3、 除每日随同带着的上级医师早、晚查房外，要经常巡视病员，上午要提前半小时上班，先巡视检查自己的病员，在查房时向上级医师汇报病情，对急重症病员密切观察，及时向上级医师汇报病情变化及各种检查结果，做好病程记录，并根据上级医师指示填好各种医疗申请单，开处方4、 严格遵守操作规程，经上级医师允许并在其指导和帮助下，完成肯能胜任的有关检查、治疗、临床手术未经请示和允许，不得自行进行5、 实习也是应服从实习安排，严格要求自己，刻苦钻研，努力完成学习任务实习医师在临床学习期间，原那么上应书写完整病历，如成绩优秀，经上级医师推荐并报请科主任同意后，可写住院病历6、 实习医师写的各项医疗文件，只有在上级医师签名后才能有效，并由上级医师负责进修医师职责1、 在进修期间，要服从领导，遵守各项规章制度，培养良好的效劳态度和工作作风2、 在上级医师和护士长的领导下，负责管理一定数量的病员3、 自己分管的病床收住病员后，要和上级医师一起及时检查病人，并认真书写病历和各项记录4、 除每天随同上级医师查房外，要经常巡视病人，及急症、危重病人应随时向上级医师报告病情变化和各项检查结果，并做好病程记录，根据上级医师指示填写各种医疗申请单和开医嘱、处方，给上级医师签字前方能生效。

5、 根据技术水平情况经科主任审查并请示医务科批准后给予处方权，方能单独处理病人，同时又责任带好实习医师6、 在上级医师指导下，完成可以胜任的检查、治疗和手术操作7、 病人出院，转院或转科及时和上级医师一起检查和处理病人，交代有关事项，并及时完成病历书写，请上级医师审阅浅紫门诊组长职责1、 在门诊工作期间，接受本科室和门诊办公室的双重领导2、 负责本科门诊日常工作，包括派班、考勤、疫情报告，组织会诊，检查了解门诊医师及进修医师工作3、 按时开诊并检查门诊完成任务情况、医疗质量、工作作风、效劳态度以及仪表等情况，定期向门诊办公室汇报4、 催促检查门诊医师严格执行规章制度，严防过失事故发生，防止互相推诿，如遇紧急情况，随时与急诊室联系，及时抢救病人5、 负责每周讨论一次本科室发生的医疗问题6、 加强卫生宣传，注意消毒隔离，防止交叉感染7、 处理本诊室遇到的其他特殊问题，并报告科室及门诊办公室领导医疗科秘书职责1、 科室根据工作需要，经院长批准科设1名专职或兼职医疗秘书，协助科主任安排全科日常医疗、护理等工作，在科主任、副主任不在时，行使其职权2、 负责科内和科间的日常联系、记录、答复整理，归档有关医疗行政管理乏方面的文件、书信和资料。

3、 掌握和咨询全科危重病人的情况，协助主治医师惊醒抢救必要时可组织各种类型的会诊，并向科主任、医务科汇报4、 陪同并协助科主任做好查房、会诊、疑难危重病人的咨询工作5、 在科主任指导下草拟工作方案与工作总结，检查本科室各项规章制度岗位责任制和操作规程的执行情况6、 指导并检查、考核医疗、护理人员的工作，会同医务科对医疗过失、事故进行调查、处理和蔼后工作麻醉科主任职责1、 在主管副院长的领导下，负责全科的医疗、教学、科研以及行政管理工作2、 制定本科工作方案，组织实施，经常催促检查，按期总结汇报3、 根据本科室人员情况进行科学分工，统筹兼顾各方面工作4、 领导本科室人员做好临床麻醉剂门诊工作，提高医疗质量，努力改善工作条件，不断开拓临床麻醉工作的新领域，参加适量的门诊、麻醉司理和必要的会诊指导疑难、死亡、术前、术后病例讨论，及时总结经验教训，组织或直接参加对危重病人的抢救5、 组织本科人员的业务训练、技术考核，对科内人员的调、升、降、奖惩聘任。