查对工作制度流程.docx

查对工作制度一、医嘱查对制度1、医嘱须经两人以上核对，无误后方可执行2、有疑问时需要再核实无误后方可执行3、非紧急抢救情况下，不接受口头医嘱4、 紧急抢救时医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医师确认无误后方可 执行5、 抢救时执行的口头医嘱须在6小时内补记6、 病区定期核对医嘱二、 注射、输液、服药查对制度1、 三查七对制度三查：操作前查、操作中查、操作后查七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法2、 检查药品有无沉淀、浑浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，注射器、输液器包 装有无破损，有上述情况不得用3、 各类无菌物品及药品均须检查批号、生产日期及有效期4、 药品须经两人核对后方可使用5、 易致敏药物使用时须询问患者有无过敏史6、 使用毒、麻、剧、限制药物时应按照有关管理制度执行7、 给药时如患者提出疑问应及时查清，必要时请示主管医师确认无误后方可执 行三、 输血查对制度1、查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符，交 叉配血报告2、查对采血日期及血液有无凝血或溶血3、输血前再次核对患者床号、姓名、住院号及血型4、输血完毕，按《临床用血规范》中有关规定保留血袋以备检查。

附“三查”“八对”：三查：血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量如十对，则加对献血日期、献血者姓名）四、手术室查对制度1、 查对患者床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位2、 查对配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等3、 查对各种灭菌物品的有效期及灭菌指示标志是否符合要求4、 查对手术器械是否安全5、 缝合前核对敷料和器械的数目是否与术前相符6、 核对术中采集的标本7、 核对植入材料的名称、有效期五、供应室查对制度1、 包装器械包时，要查对品名、数量、质量及清洁度2、 发放无菌物品时，要查对名称、消毒日期及灭菌效果3、 收回用过的物品时，要检查数量、有无破损及初步处理情况婴儿查对制度1、 婴儿出生后对母亲病历详细填写婴儿记录单、出生证、腕带，填写内容要齐全，包括母亲的姓名、床号、婴儿性别、出生日期、时间、住院号2、 给婴儿系腕带前，严格核对姓名、床号、性别，并用深蓝色圆珠笔逐一填写， 字迹清楚，严禁涂（修）改，佩戴时必须 2 名护士到床边核对后，在腕带正面右 下角处用分子/分母签名3、 测量婴儿身长、体重、查阅出生记录、常规检查婴儿的全身情况并记录，同 时在婴儿记录单的右下方按左脚印。

4、 送母婴同室前、后，再次核对床头牌、腕带、姓名、性别、住院号5、 婴儿洗澡、游泳、抚触、处置、护理、注射后，严格核对腕带、姓名、性别、 床号，送回母婴同室病房，重新核对床头牌6、 腕带原则上佩戴于右手，腕带佩戴时松紧应适宜，以能放入食指为准，多余 长度剪去，婴儿腕带如有松脱，经过认真查对后及时补上7、 病儿出院或转科时，应查对床号、姓名、性别、出院或转科的日期、时间、母 亲住址及一览表8、 每班出生、出院、转科的婴儿要与腕带及婴儿出生登记簿核对并记录。