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静脉血栓风险评估表.docx

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常见问题

xxx医院VTE风险评估表（Caprini模型）□年龄为41-46岁□下肢水肿（现患）□静脉曲张□肥胖（BM225）□计划小手术□败血症以下每项风险因素记1分□急性心肌梗塞□充血性心力衰竭（＜1个月）□卧床内科患者□炎症性肠病史□大手术史（＜1个月）□肺功能异常（COPO） □严重肺部疾病、含肺炎（＜1月）口服避孕药或雌激素替代治疗以下每项风险因素记2分□年龄60-64岁口中心静脉置管□关节镜手术口大手术（45min）□恶性肿瘤（既往或现患）□腹腔镜手术（＞45min）□患者需要卧床（＞72小时）□石膏固定（＜1个月）小计： □妊娠期或产后（＜1个月）□不明原因死产，习惯性流产（23次），早产伴有新生儿毒血症或发育受限□其他风险因素小计：以下每项风险因素记5分□脑卒中（＜1个月）口多发性创伤（＜1个月）□选择性下肢关节置换术□髋关节、骨盆或下肢骨折、□急性脊髓损伤（瘫痪）（＜1个月）小计：以下每项风险记3分口年龄＞75岁口血栓家族史□ DVT/PE患病史口凝血酶原20120A阳性□因子VLeiden阳性口狼疮抗凝物阳性□血清同型半胱氨酸升高□肝素引起的血小板减少（HIT）（不可使用肝素或者任何低分子肝素）□抗性磷脂抗体升高□其他先天或后天血栓形成小计：风险因素总分: 风险等级：低度口中度口高度口极高度口□ VTE预防禁忌症患者或家属关系医师风险因素总分风险等级DVT发生率推荐预防方案0-1低危<10%%早期活动2中危10-20%药物预防或物理预防3-4高危20-40%药物预防和/或物理预防5-7极高危DVT发生率40-80%,死亡率1-5%药物预防和物理预防。

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