高新技术产业所致职业病危害(精简版).ppt

高新技术产业所致高新技术产业所致 职业病危害职业病危害 中南大学公共卫生学院中南大学公共卫生学院 熊敏如熊敏如求真求确求真求确 必邃必专必邃必专修学储能修学储能 先博后渊先博后渊 高新技术产业所致高新技术产业所致 职业病危害职业病危害  第第 一一 节节 概概 述述 通常所称的高新技术产业是由高新技术的通常所称的高新技术产业是由高新技术的研究、开发、推广、应用等所形成的企业群或研究、开发、推广、应用等所形成的企业群或企业集团的总称企业集团的总称 主要包括九大产业：主要包括九大产业：  生物工程产业生物工程产业 光电子信息产业光电子信息产业 软件产业软件产业 智能机械产业智能机械产业 生物医学产业生物医学产业 超导体产业超导体产业 太阳能产业太阳能产业 空间产业和海洋产业空间产业和海洋产业一、职业卫生共同特点一、职业卫生共同特点 封闭、恒温、无菌或超净、低噪声封闭、恒温、无菌或超净、低噪声计算机控制或智能机器人操纵计算机控制或智能机器人操纵 超导材料、超颗粒材料、纳米材超导材料、超颗粒材料、纳米材料、数百中微量化学物集中使用料、数百中微量化学物集中使用 单调、紧张、乏味和重复性劳动单调、紧张、乏味和重复性劳动特殊要求的作业场所或工作环境特殊要求的作业场所或工作环境高度自动化高度自动化新化学物质和材料的生产与应用新化学物质和材料的生产与应用 职业卫生新课题职业卫生新课题职业卫生新课题职业卫生新课题2 2、新材料、多种微、新材料、多种微、新材料、多种微、新材料、多种微量化学物联合作用量化学物联合作用量化学物联合作用量化学物联合作用对健康影响对健康影响对健康影响对健康影响3 3、精神紧张作业、精神紧张作业、精神紧张作业、精神紧张作业对健康的影响对健康的影响对健康的影响对健康的影响1 1、封闭恒温等特、封闭恒温等特、封闭恒温等特、封闭恒温等特殊作业环境对健康殊作业环境对健康殊作业环境对健康殊作业环境对健康的影响的影响的影响的影响1．与计算机操作相关的职业性有害因素．与计算机操作相关的职业性有害因素VDT作业职业危害因素主要有：作业职业危害因素主要有： 照度低、屏面眩光闪烁、空气负离子少、电磁辐射、照度低、屏面眩光闪烁、空气负离子少、电磁辐射、不适的工效学关系、精神紧张等不适的工效学关系、精神紧张等 大量流行病学调查证明，长时间使用计算机可引起大量流行病学调查证明，长时间使用计算机可引起VDT综合征，包括：综合征，包括：二、主要职业性有害因素及其所致二、主要职业性有害因素及其所致健康损害健康损害视疲劳视疲劳精神疲劳精神疲劳颈、肩、腕等功能障碍颈、肩、腕等功能障碍痛经、月经不调、流产、早产痛经、月经不调、流产、早产 2．与工作环境相关的有害因素．与工作环境相关的有害因素 长期在封闭的环境中，空调、电脑、复印机以及人长期在封闭的环境中，空调、电脑、复印机以及人的活动等可产生各种化学性、物理性和生物性污染物。

的活动等可产生各种化学性、物理性和生物性污染物 3．新材料带来的潜在危害因素如超细颗粒（纳米．新材料带来的潜在危害因素如超细颗粒（纳米材料正在被认为可能造成潜在的健康问题）材料正在被认为可能造成潜在的健康问题） 4．有害化学物质．有害化学物质 ，如微电子行业的有机溶剂，如微电子行业的有机溶剂 5．生物源性有害因素．生物源性有害因素 如转基因产品、植物花粉、如转基因产品、植物花粉、孢子体等孢子体等 第二节第二节 有机溶剂所致职业病危害有机溶剂所致职业病危害 高新技术产业中存在许多新的化学物质，尽高新技术产业中存在许多新的化学物质，尽高新技术产业中存在许多新的化学物质，尽高新技术产业中存在许多新的化学物质，尽管作业环境空气中的浓度较低，但长期接触对职管作业环境空气中的浓度较低，但长期接触对职管作业环境空气中的浓度较低，但长期接触对职管作业环境空气中的浓度较低，但长期接触对职业人群的健康可能产生有害影响，甚或引起职业业人群的健康可能产生有害影响，甚或引起职业业人群的健康可能产生有害影响，甚或引起职业业人群的健康可能产生有害影响，甚或引起职业病。

如病如 微电子工业使用的化学物质多达数百种，可能产生各微电子工业使用的化学物质多达数百种，可能产生各微电子工业使用的化学物质多达数百种，可能产生各微电子工业使用的化学物质多达数百种，可能产生各种危害，其中有机溶剂所致职业病危害较为突出；种危害，其中有机溶剂所致职业病危害较为突出；种危害，其中有机溶剂所致职业病危害较为突出；种危害，其中有机溶剂所致职业病危害较为突出； 感光液中的溶纤剂可致精子减少、精子畸形率增加；感光液中的溶纤剂可致精子减少、精子畸形率增加；感光液中的溶纤剂可致精子减少、精子畸形率增加；感光液中的溶纤剂可致精子减少、精子畸形率增加； RU486 RU486避孕药作业男工女性化（乳房增大等）、女避孕药作业男工女性化（乳房增大等）、女避孕药作业男工女性化（乳房增大等）、女避孕药作业男工女性化（乳房增大等）、女工子宫内大出血、内膜过度增生发生率增高工子宫内大出血、内膜过度增生发生率增高工子宫内大出血、内膜过度增生发生率增高工子宫内大出血、内膜过度增生发生率增高。

一、苯致白血病一、苯致白血病 1972—1987年我国年我国1 2城市大样本前城市大样本前瞻性队列研究显示：瞻性队列研究显示： 致病条件致病条件 致癌相对危险度致癌相对危险度（（RR）） 苯与白血病流行病学调研结果苯与白血病流行病学调研结果苯与白血病流行病学调研结果苯与白血病流行病学调研结果急性髓性白血病急性髓性白血病（（AML））和骨髓增生异常综合征（和骨髓增生异常综合征（MDS））苯浓度苯浓度苯浓度苯浓度30mg/m30mg/m3 3造血系统恶性肿瘤造血系统恶性肿瘤2.22.2（（（（1.2~4.21.2~4.2））））3.23.2（（（（1.01.0～～～～10.110.1））））苯浓度苯浓度苯浓度苯浓度75mg/m75mg/m3 3AML和和MDS7.1（（2.1—13.7））非何杰金淋巴瘤（非何杰金淋巴瘤（NHL））4.2（（1.1—15.9））连续接苯连续接苯连续接苯连续接苯1010年年年年 苯被确认为苯被确认为 人类致癌物人类致癌物法定职业病法定职业病苯所致白血病被列为苯所致白血病被列为慢性苯中毒致白血病15例分析 工种工种工种工种：：：：制鞋工制鞋工制鞋工制鞋工1414例例例例，喷漆工，喷漆工，喷漆工，喷漆工1 1例例例例。

直接接触直接接触直接接触直接接触含苯有机溶剂（天乃水、粉胶等）的工种占含苯有机溶剂（天乃水、粉胶等）的工种占含苯有机溶剂（天乃水、粉胶等）的工种占含苯有机溶剂（天乃水、粉胶等）的工种占80%80%3 3例因所在车间其它工序使用苯而间接接触例因所在车间其它工序使用苯而间接接触例因所在车间其它工序使用苯而间接接触例因所在车间其它工序使用苯而间接接触 作业环境作业环境作业环境作业环境 1111例为家庭作坊式例为家庭作坊式例为家庭作坊式例为家庭作坊式，作业场所拥，作业场所拥，作业场所拥，作业场所拥挤，通风不良，有毒与无毒作业未分开挤，通风不良，有毒与无毒作业未分开挤，通风不良，有毒与无毒作业未分开挤，通风不良，有毒与无毒作业未分开 接触浓度接触浓度接触浓度接触浓度 空气中苯浓度范围空气中苯浓度范围空气中苯浓度范围空气中苯浓度范围6.4~290mg6.4~290mg／／／／mm3 3，甲苯浓度范围，甲苯浓度范围，甲苯浓度范围，甲苯浓度范围16-510 mg16-510 mg／／／／mm3 3，平均，平均，平均，平均6565．．．．9 mg9 mg／／／／ m m3 3 ，其中，其中，其中，其中7 7例例例例<10mg/ m<10mg/ m3 3 。

1515例例例例每日工作时间均超过每日工作时间均超过每日工作时间均超过每日工作时间均超过10h10h 慢性苯中毒致白血病15例分析 临床表现临床表现临床表现临床表现 面色苍白、乏力、心悸、发热、耳鸣、牙面色苍白、乏力、心悸、发热、耳鸣、牙面色苍白、乏力、心悸、发热、耳鸣、牙面色苍白、乏力、心悸、发热、耳鸣、牙龈出血、鼻衄，经量增多，皮肤瘀斑，个别出现视力模糊，龈出血、鼻衄，经量增多，皮肤瘀斑，个别出现视力模糊，龈出血、鼻衄，经量增多，皮肤瘀斑，个别出现视力模糊，龈出血、鼻衄，经量增多，皮肤瘀斑，个别出现视力模糊，胸闷和腹胀等胸闷和腹胀等胸闷和腹胀等胸闷和腹胀等 临床类型临床类型临床类型临床类型 急性白血病急性白血病急性白血病急性白血病1111例慢性白血病例慢性白血病例慢性白血病例慢性白血病4 4例急性粒例急性粒例急性粒例急性粒细胞型白血病细胞型白血病细胞型白血病细胞型白血病3 3例，急性早幼粒细胞型例，急性早幼粒细胞型例，急性早幼粒细胞型例，急性早幼粒细胞型3 3例，急性粒例，急性粒例，急性粒例，急性粒- -单核单核单核单核细胞型细胞型细胞型细胞型1 1例，急性淋巴细胞型例，急性淋巴细胞型例，急性淋巴细胞型例，急性淋巴细胞型1 1例，急性单核细胞型例，急性单核细胞型例，急性单核细胞型例，急性单核细胞型2 2例。

例红白血病红白血病红白血病红白血病1 1例慢性粒细胞型例慢性粒细胞型例慢性粒细胞型例慢性粒细胞型4 4例（例（例（例（Ph1Ph1染色体均为阴性，染色体均为阴性，染色体均为阴性，染色体均为阴性，1 1例检出例检出例检出例检出berber／／／／ablabl融合基因．融合位点为融合基因．融合位点为融合基因．融合位点为融合基因．融合位点为b3a2b3a2，扩增产，扩增产，扩增产，扩增产物片段为物片段为物片段为物片段为385bp385bp） 潜隐期潜隐期潜隐期潜隐期 5 5个月至个月至个月至个月至1212年，平均年，平均年，平均年，平均4242．．．．8 8个月，个月，个月，个月，2 2年以内年以内年以内年以内8 8例（例（例（例（5l 35l 3％）％）％）％） 苯致白血病的临床特点苯致白血病的临床特点苯致白血病的临床特点苯致白血病的临床特点 临床类型临床类型临床类型临床类型急性粒细胞性白血病；少数为慢性早幼粒细胞白血病急性粒细胞性白血病；少数为慢性早幼粒细胞白血病急性粒细胞性白血病；少数为慢性早幼粒细胞白血病急性粒细胞性白血病；少数为慢性早幼粒细胞白血病潜伏期潜伏期潜伏期潜伏期平均平均平均平均13.713.7（（（（1 1～～～～2727）年）年）年）年疗效及预后疗效及预后疗效及预后疗效及预后 较非苯性白血病进展慢，临床症状较轻，治疗效果好，较非苯性白血病进展慢，临床症状较轻，治疗效果好，较非苯性白血病进展慢，临床症状较轻，治疗效果好，较非苯性白血病进展慢，临床症状较轻，治疗效果好，血象、骨髓象恢复快、预后较好血象、骨髓象恢复快、预后较好血象、骨髓象恢复快、预后较好血象、骨髓象恢复快、预后较好 苯致白血病病例苯致白血病病例 1、苯致急性早幼粒细胞白血病、苯致急性早幼粒细胞白血病1例例 刘扬 隋劲松 伦晓勤（中华劳职（中华劳职2002，，20（（4）：）：276）） 患者女，患者女，33岁，某油漆厂工人，因头晕、乏力岁，某油漆厂工人，因头晕、乏力9年年 就医。

就医 1987年年8月至月至1988年年8月在氨基树脂车间从事制漆工作，月在氨基树脂车间从事制漆工作，接触苯、二甲苯、丁醇、甲醛等生产原料，工作时人工将生接触苯、二甲苯、丁醇、甲醛等生产原料，工作时人工将生产原料投入桶中，搅拌加温至产原料投入桶中，搅拌加温至200℃℃，出锅冷却过漆，人工，出锅冷却过漆，人工分装每天工作分装每天工作8 h，车间约，车间约400m2，有，有1个排个排 风扇，无个风扇，无个人防护同工种人防护同工种40人，人，4人白细胞减少、贫血测定工作环人白细胞减少、贫血测定工作环境空气中苯浓度为境空气中苯浓度为135mg／／m3、二甲苯为、二甲苯为82mg／／m3  1988年年8月至月至1995年年5月在技术科实验室任化验月在技术科实验室任化验员，检测醇酸树脂漆、氨基树脂漆、氨基漆等，各种试员，检测醇酸树脂漆、氨基树脂漆、氨基漆等，各种试验样品均敞开排列，工作时无个人防护，实验室约验样品均敞开排列，工作时无个人防护，实验室约10 m2，有，有1个排风扇个排风扇 1993年起出现头晕、头痛、乏力、失眠、多梦，年起出现头晕、头痛、乏力、失眠、多梦，WBC 3.4 x 109／／L ,Hbll2g／／L。

继之出现牙龈出血、继之出现牙龈出血、月经量增多、反复发热，血常规：月经量增多、反复发热，血常规：WBC(3.5～～3.8)x 109／／L，，Hb 95～～101 g／／L，血小板，血小板(96～～112) 109／／L 服利血生、硫酸亚铁等，效果不明显服利血生、硫酸亚铁等，效果不明显  1995年上述症状恶化，去山东医科大学附属医年上述症状恶化，去山东医科大学附属医院就诊，诊断为急性早幼粒细胞白血病，化疗后完院就诊，诊断为急性早幼粒细胞白血病，化疗后完全缓解 2001年病情复发骨髓象：颗粒增多性早幼年病情复发骨髓象：颗粒增多性早幼粒细胞白血病再次给子化疗后病情稳定粒细胞白血病再次给子化疗后病情稳定 考虑病因可能是职业因素，就诊于某职业病医考虑病因可能是职业因素，就诊于某职业病医院院 根据根据GB 3230-1997职业性苯中毒诊断标准，经职业性苯中毒诊断标准，经职业病诊断小组讨论，确诊为职业病诊断小组讨论，确诊为慢性重度苯中毒（苯性白血病）慢性重度苯中毒（苯性白血病）主要依据是主要依据是主要依据是主要依据是 患者有明确的职业性苯接触史患者有明确的职业性苯接触史 既往无放射性物质及其他化学物接触史，无家族既往无放射性物质及其他化学物接触史，无家族性白血病病史性白血病病史 临床表现符合苯致白血病的一般规律临床表现符合苯致白血病的一般规律临床类型临床类型临床类型临床类型潜伏期潜伏期潜伏期潜伏期发展规律发展规律发展规律发展规律治疗效果治疗效果治疗效果治疗效果急性早幼粒细胞白血病急性早幼粒细胞白血病8 8年年年年接触苯接触苯接触苯接触苯较非苯性白血病好较非苯性白血病好较非苯性白血病好较非苯性白血病好WBCWBC降低降低降低降低白血病白血病白血病白血病（接苯浓度高达（接苯浓度高达（接苯浓度高达（接苯浓度高达135mg/m135mg/m3 3PC-TWA 6mg /mPC-TWA 6mg /m3 3相对较短）相对较短）相对较短）相对较短）2、室内苯污染与白血病案例分析思考、室内苯污染与白血病案例分析思考 北京市民朱某北京市民朱某2002年年8月初买了一辆新车作为上下月初买了一辆新车作为上下班的交通工具，班的交通工具，9月底就发现身上有大量出血点。

月底就发现身上有大量出血点10月月经正规经正规医院医院诊断为重症再生障碍性贫血（白血病），治诊断为重症再生障碍性贫血（白血病），治疗疗5个月后宣告治疗无效病逝由于苯中毒可导致重症个月后宣告治疗无效病逝由于苯中毒可导致重症再生障碍性贫血，朱是买车后才出现病症，经中国室内再生障碍性贫血，朱是买车后才出现病症，经中国室内装饰协会下属室内环境监测中心进行车内空气检测，确装饰协会下属室内环境监测中心进行车内空气检测，确认车内苯超标后，其夫认为罪魁祸首就是这辆新车，于认车内苯超标后，其夫认为罪魁祸首就是这辆新车，于是将该车的汽车销售公司告上法庭，以求讨回公道是将该车的汽车销售公司告上法庭，以求讨回公道分析思考：该案例是否为苯所致？分析思考：该案例是否为苯所致？ 3、 影响苯白血病发病的因素与预防措施影响苯白血病发病的因素与预防措施3.1接触苯的浓度越高患白血病的接触苯的浓度越高患白血病的RR越大，例如越大，例如10ppm25 ppm急性髓性白血病（急性髓性白血病（AML）和骨髓增生异常）和骨髓增生异常综合征（综合征（MDS）的）的RR（（95％可信区间）％可信区间）3.2（（1.0~10.1））7.1（（2.1~13.7）） 减少接触机会，降低接触浓度预防苯致白血病的减少接触机会，降低接触浓度预防苯致白血病的根本措施之一根本措施之一 3.2.骨髓异常增生综合征（骨髓异常增生综合征（MDS）往往出现在）往往出现在sAML之前，之前，sAML与与sMDS患者中患者中5号染色体与号染色体与7号染色体缺失号染色体缺失的几率为的几率为85％～％～90％；而同样的染色体畸变在原发性％；而同样的染色体畸变在原发性AML与原发性与原发性MDS患者中的几率仅患者中的几率仅4．．2％～％～4．．4％％sAML与与sMDS可视为同一疾病的不同发展阶段可视为同一疾病的不同发展阶段 。

可见：可见： 及早发现和治疗及早发现和治疗MDS有利于预防苯致白血病有利于预防苯致白血病的发生的发生 3.3.苯致白血病多由再生障碍性贫血发展而来，具苯致白血病多由再生障碍性贫血发展而来，具有有6～～10 年或以上的潜伏期，其预后较原发性白血病年或以上的潜伏期，其预后较原发性白血病好，因此，好，因此， 应及早诊断和治疗苯中毒；对重度苯中毒患者实应及早诊断和治疗苯中毒；对重度苯中毒患者实施严密的医学监护施严密的医学监护主要参考文献主要参考文献 1、苯中毒的研究进展中华劳动卫生职业病杂志、苯中毒的研究进展中华劳动卫生职业病杂志2003，，21（（6）：）：457 2、苯致白血病的分子机制、苯致白血病的分子机制 湖北预防医学杂志湖北预防医学杂志2002，，13（（3）：）：21 3、、Cancer risks in a historical UK cohort of benzene exposed workers. Occup Environ Med 2005,62(4):231~6 4、、Lymphohaematopoeitic cancer mortality among workers with benzene exposure. Occup Environ Med 2003,60(9):676~9  苹果公司正己烷中毒事件苹果公司正己烷中毒事件苹果公司正己烷中毒事件苹果公司正己烷中毒事件 苹果公司近日发布《苹果公司近日发布《20112011年供应商责任进展报告》，首度承认其年供应商责任进展报告》，首度承认其在华供应商联建（中国）科技有限公司在华供应商联建（中国）科技有限公司137137名工人名工人“ “因暴露于正己烷因暴露于正己烷环境，健康遭受不利影响环境，健康遭受不利影响” ”。

这份这份“ “迟到迟到” ”的报告，引起媒体和社会的报告，引起媒体和社会的关注 位于苏州工业园区的联建公司于位于苏州工业园区的联建公司于19991999年年1212月建厂，注册资本月建厂，注册资本1.231.23亿美元，主要生产新型平板显示器及相关电子零组件、五金配件等相亿美元，主要生产新型平板显示器及相关电子零组件、五金配件等相关产品，现有员工关产品，现有员工1.61.6万余人，平均年龄万余人，平均年龄2020岁左右据调查，岁左右据调查，20082008年年1010月至月至20092009年年7 7月，联建公司模组五课在作业场所开始月，联建公司模组五课在作业场所开始使用价钱更便使用价钱更便使用价钱更便使用价钱更便宜的宜的宜的宜的“ “正己烷正己烷正己烷正己烷” ”替代酒精等清洗剂替代酒精等清洗剂替代酒精等清洗剂替代酒精等清洗剂进行擦拭显示屏作业模组五课车进行擦拭显示屏作业模组五课车间是密闭洁净车间，车间内直接接触使用正己烷的职工有间是密闭洁净车间，车间内直接接触使用正己烷的职工有800800余人由于公司没有对正己烷使用的职业危害影响进行申报评估、检测，也由于公司没有对正己烷使用的职业危害影响进行申报评估、检测，也没有改造相应的通风设施，导致作业现场空气中的正己烷含量严重超没有改造相应的通风设施，导致作业现场空气中的正己烷含量严重超标，部分员工出现头晕、手脚麻木等正己烷中毒症状。

标，部分员工出现头晕、手脚麻木等正己烷中毒症状 苏州第五人民医院职业病科主任医师刘杰介绍说，正己烷中毒会苏州第五人民医院职业病科主任医师刘杰介绍说，正己烷中毒会引起周围神经损伤，导致四肢麻木，感觉异常，严重的会导致四肢运引起周围神经损伤，导致四肢麻木，感觉异常，严重的会导致四肢运动神经受损伤，肌肉萎缩动神经受损伤，肌肉萎缩 “但正己烷导致的中毒是可逆的，脱离原但正己烷导致的中毒是可逆的，脱离原来的环境后，症状只会减轻，不会加重来的环境后，症状只会减轻，不会加重 ”他接诊的万秋英属于中度他接诊的万秋英属于中度中毒，到医院时根本不能行走，也是联建公司发病最重的一位中毒，到医院时根本不能行走，也是联建公司发病最重的一位 “她她是最后一个出院的，恢复良好，目前没有明显的后遗症是最后一个出院的，恢复良好，目前没有明显的后遗症 ”　　二、正己烷中毒二、正己烷中毒【理化特性】【理化特性】 常温下为液体，易挥发，蒸气比重为空气的常温下为液体，易挥发，蒸气比重为空气的2 .97倍是各种混合溶剂，如粘胶剂、白电油（倍是各种混合溶剂，如粘胶剂、白电油（123号溶剂汽号溶剂汽油）的主要成分。

油）的主要成分接触机会】【接触机会】 工业上主要用于工业粘胶配制、除污、干洗、油脂工业上主要用于工业粘胶配制、除污、干洗、油脂萃取、制鞋、印刷、油漆、制药、家具、电器制造及微萃取、制鞋、印刷、油漆、制药、家具、电器制造及微电子工业等电子工业等 【中毒概况】【中毒概况】 1957年年意意大大利利报报告告的的“制制鞋鞋匠匠中中毒毒性性周周围围N病病”极极可可能能是是首首例例慢慢性性正正已已烷烷中中毒毒，，此此后后类类似似病病例例逐逐渐渐增增多多，，且且确确认为正已烷所致认为正已烷所致 上上世世纪纪70年年代代前前职职业业性性正正已已烷烷中中毒毒多多见见于于发发达达国国家家，，随后逐渐向发展中国家转移随后逐渐向发展中国家转移 我国自我国自90年代后有少量文献报告；年代后有少量文献报告； 近近些些年年来来，，由由于于人人们们片片面面地地认认为为正正已已烷烷价价廉廉，，毒毒性性较较苯苯、、甲甲苯苯低低，，环环境境污污染染较较氟氟利利昂昂小小，，因因而而以以正正已已烷烷取取代代甲甲苯苯、、氟氟利利昴昴等等，，忽忽略略了了其其实实际际危危害害较较大大，，导导致致正正已已烷烷中中毒毒发生率大大增高。

发生率大大增高【中毒机制】【中毒机制】 正己烷为神经毒正己烷为神经毒 主要经呼吸道，亦可经消化道和皮肤进入人体因主要经呼吸道，亦可经消化道和皮肤进入人体因其具有脂溶性主要分布于神经及肝、肾等组织内在肝其具有脂溶性主要分布于神经及肝、肾等组织内在肝内代谢生成内代谢生成α-已酮、已酮、α-乙醇、乙醇、2，，5-二已酮等代谢产二已酮等代谢产物，随尿排出体外物，随尿排出体外 正已烷可致多器官损害，主要靶器官为正已烷可致多器官损害，主要靶器官为NS可引起帕金森病和多发性周围引起帕金森病和多发性周围N病其发病机制：病其发病机制：2，，5－二己酮－二己酮正己烷正己烷正己烷正己烷肝微粒体细胞色素肝微粒体细胞色素肝微粒体细胞色素肝微粒体细胞色素p450p4502 2－己醇－己醇－己醇－己醇2 2－己酮－己酮－己酮－己酮神经微丝蛋白赖氨酸神经微丝蛋白赖氨酸神经微丝蛋白赖氨酸神经微丝蛋白赖氨酸：：：：2 2，，，，5 5－二甲基吡咯加合物－二甲基吡咯加合物－二甲基吡咯加合物－二甲基吡咯加合物 神经微丝积聚，轴突功能神经微丝积聚，轴突功能神经微丝积聚，轴突功能神经微丝积聚，轴突功能障碍，神经纤维变性障碍，神经纤维变性障碍，神经纤维变性障碍，神经纤维变性【临床表现】【临床表现】【临床表现】【临床表现】 急性中毒急性中毒急性中毒急性中毒 慢性中毒慢性中毒慢性中毒慢性中毒 以以头头胀胀、、头头痛痛、、恶恶心心、、呕呕吐吐、、胸胸闷闷、、四四肢肢乏乏力力以以及及眼眼、、上上呼呼吸吸道道粘粘膜膜刺刺激激症症为为主主要要表表现现，，严严重重者者可可出出现现昏昏迷或肝损害。

迷或肝损害多发性周围多发性周围N病（感觉病（感觉-运动障碍型），其特点是：运动障碍型），其特点是：起病隐匿、进展缓慢起病隐匿、进展缓慢 四肢肌无力，严重者可出现全身瘫痪四肢肌无力，严重者可出现全身瘫痪四肢远端痛、触觉四肢远端痛、触觉↓，呈手、袜套分布，呈手、袜套分布 N肌电图异常改变肌电图异常改变尿尿2，，5－二己酮增高－二己酮增高【治疗】【治疗】 急性中毒急性中毒 慢性中毒慢性中毒 应应立立即即脱脱离离接接触触，，移移至至空空气气新新鲜鲜处处，，用用肥肥皂皂水水清清洗洗皮皮肤肤污污染染物物，，并并作作对对症症处处理理如如中中西西医医综综合合疗疗法法，，辅辅以以针灸、理疗和四肢运动功能锻练等针灸、理疗和四肢运动功能锻练等 有多发性周围神经病变，应尽早脱离接触，并予对有多发性周围神经病变，应尽早脱离接触，并予对症和支持治疗，充分休息，给予维生素症和支持治疗，充分休息，给予维生素B1、、B6、、B12和和能量合剂等能量合剂等【预防】【预防】1、一级预防、一级预防 工艺改革工艺改革“知情权知情权”与与“危害告知危害告知”（（1）） 选择低毒替代高毒品时，要全面评价化学品的实际选择低毒替代高毒品时，要全面评价化学品的实际危害。

甲苯危害甲苯LD50（（5.5g/kg），远大于正已烷（），远大于正已烷（15-30g/kg）；但其实际危害分级甲苯为）；但其实际危害分级甲苯为ⅣⅣ级（轻度），级（轻度），而正已烷为而正已烷为ⅡⅡ级（重度）级（重度） 某电子厂使用美国壳牌正已烷，标签上标有某电子厂使用美国壳牌正已烷，标签上标有“该该化学品可致不可逆性肢体残疾化学品可致不可逆性肢体残疾”，厂方却把标签全部，厂方却把标签全部撕掉，工人在撕掉，工人在“无知无知”情况下，未注意防护而发生震情况下，未注意防护而发生震惊惊全国的全国的76人正已烷中毒事件若实施人正已烷中毒事件若实施“危害告知危害告知”，，予工人对职业危害防护予工人对职业危害防护“知情权知情权”，即可预防中毒事，即可预防中毒事件件的发生 混合溶剂含有多种成分，应注意有无正已烷及其比混合溶剂含有多种成分，应注意有无正已烷及其比例例：有例例：有4名打工妹，在保定县皮具公司做名打工妹，在保定县皮具公司做“粘胶工粘胶工”3-5个月后，发现手、脚麻木，四肢瘫痪，二便不能自理，疑个月后，发现手、脚麻木，四肢瘫痪，二便不能自理，疑为正已烷中毒，但查阅所用为正已烷中毒，但查阅所用“粘胶剂粘胶剂”说明书，不含正已说明书，不含正已烷。

进一步调查发现，该粘胶剂公司技术要求产品中不烷进一步调查发现，该粘胶剂公司技术要求产品中不得人为添加苯系物、卤代烃等有机溶剂，而以得人为添加苯系物、卤代烃等有机溶剂，而以120号溶剂号溶剂汽油取而代之，熟料汽油取而代之，熟料120号汽油中正已烷为号汽油中正已烷为28%-32%，，至此方明确打工妹之病为正已烷中毒假如在使用至此方明确打工妹之病为正已烷中毒假如在使用120号号溶剂取代苯系物作溶剂时能考虑到含有正已烷的话，溶剂取代苯系物作溶剂时能考虑到含有正已烷的话，4打工打工妹可免中毒之灾妹可免中毒之灾知情权与危害告知（知情权与危害告知（知情权与危害告知（知情权与危害告知（2 2））））2、二级预防、二级预防 早期发现，极早治疗，预防病情恶化，例如：早期发现，极早治疗，预防病情恶化，例如： 1996年年4月，月，X科技公司清洗车间女工张某（科技公司清洗车间女工张某（20岁）出现手指发麻，有触电感岁）出现手指发麻，有触电感 5月，同车间又有月，同车间又有2人出现相同症状，厂方仍未人出现相同症状，厂方仍未重视  7月，同车间月，同车间40余人手足发麻、食欲不振、行走困余人手足发麻、食欲不振、行走困难，厂方迫于工人要求，其中难，厂方迫于工人要求，其中18人被送往某私立医院诊人被送往某私立医院诊治，未见效。

工人联名上诉有关主管部门，引起政府重治，未见效工人联名上诉有关主管部门，引起政府重视，经联合调查组调查确认为正已烷中毒假如在相继多视，经联合调查组调查确认为正已烷中毒假如在相继多人出现类似表现时及早采取措施，即可将中毒加以控制人出现类似表现时及早采取措施，即可将中毒加以控制主要参考文献主要参考文献主要参考文献主要参考文献 1.潘洁，唐焕文.正己烷慢性神经毒作用机制研究进展 中国职业医学2009，（5）：58~60 2.孙素梅，曹春燕，张霞，等.正己烷中毒28例临床分析工业卫生与职业病 2009，（1）：47~48第三节第三节新材料带来的潜在新材料带来的潜在 职业病危害因素职业病危害因素 1.1.新材料新材料新材料新材料 主要是指超导材料和超细颗粒是高新技术产业作业主要是指超导材料和超细颗粒是高新技术产业作业主要是指超导材料和超细颗粒是高新技术产业作业主要是指超导材料和超细颗粒是高新技术产业作业环境中存在的新的职业危害因素，包括：环境中存在的新的职业危害因素，包括：环境中存在的新的职业危害因素，包括：环境中存在的新的职业危害因素，包括： 1.11.1新型纤维新型纤维新型纤维新型纤维 新型纤维材料具有抗拉强度大、重量轻等良好性能，新型纤维材料具有抗拉强度大、重量轻等良好性能，新型纤维材料具有抗拉强度大、重量轻等良好性能，新型纤维材料具有抗拉强度大、重量轻等良好性能，如碳化硅、氧化锆和氧化铝等制成的陶瓷纤维，兼有高熔点、如碳化硅、氧化锆和氧化铝等制成的陶瓷纤维，兼有高熔点、如碳化硅、氧化锆和氧化铝等制成的陶瓷纤维，兼有高熔点、如碳化硅、氧化锆和氧化铝等制成的陶瓷纤维，兼有高熔点、耐用，是良好高温绝缘材料。

耐用，是良好高温绝缘材料耐用，是良好高温绝缘材料耐用，是良好高温绝缘材料 值得注意的是值得注意的是值得注意的是值得注意的是 其硬度类似石棉纤维，是否具有类似石棉的健其硬度类似石棉纤维，是否具有类似石棉的健其硬度类似石棉纤维，是否具有类似石棉的健其硬度类似石棉纤维，是否具有类似石棉的健康损害作用？康损害作用？康损害作用？康损害作用？ 石棉（石棉（asbestosis），硅酸盐类矿物硅酸盐类矿物纤维结构，具有抗拉强度大，耐火，耐酸纤维结构，具有抗拉强度大，耐火，耐酸碱，绝缘性能长期吸入高浓度石棉纤维碱，绝缘性能长期吸入高浓度石棉纤维粉尘可致肺间质弥漫性纤维化（石棉肺）；粉尘可致肺间质弥漫性纤维化（石棉肺）；石棉（青石棉、温石棉和铁石棉）纤维可石棉（青石棉、温石棉和铁石棉）纤维可致肺癌和间皮瘤等致肺癌和间皮瘤等石棉粉尘（微米级）石棉粉尘（微米级）所致石棉肺、肺癌和间皮瘤均属我国法定所致石棉肺、肺癌和间皮瘤均属我国法定职业病 直径为纳米量级（直径为纳米量级（直径为纳米量级（直径为纳米量级（1 1～～～～100nm100nm）的颗粒。

的颗粒1.2 1.2 超细颗粒超细颗粒超细颗粒超细颗粒 随着物质粒径的减小，其理化特性可产生强烈的体积效随着物质粒径的减小，其理化特性可产生强烈的体积效随着物质粒径的减小，其理化特性可产生强烈的体积效随着物质粒径的减小，其理化特性可产生强烈的体积效应（小尺寸效应）应（小尺寸效应）应（小尺寸效应）应（小尺寸效应） 其生物学效应与微米级颗粒相比也可能发生较大的变化其生物学效应与微米级颗粒相比也可能发生较大的变化其生物学效应与微米级颗粒相比也可能发生较大的变化其生物学效应与微米级颗粒相比也可能发生较大的变化 在纳米尺度在纳米尺度在纳米尺度在纳米尺度(nanometer(nanometer，，，，nmnm，即，即，即，即1010—9—9m)m)内操纵内操纵内操纵内操纵单个原子、单个分子、原子团或分子，使物质成分重新排单个原子、单个分子、原子团或分子，使物质成分重新排单个原子、单个分子、原子团或分子，使物质成分重新排单个原子、单个分子、原子团或分子，使物质成分重新排列组合而成的新型物质材料，即列组合而成的新型物质材料，即列组合而成的新型物质材料，即列组合而成的新型物质材料，即 纳米材料纳米材料纳米材料纳米材料 在纳米这一微观范围内对电子、原子、分子进行操在纳米这一微观范围内对电子、原子、分子进行操在纳米这一微观范围内对电子、原子、分子进行操在纳米这一微观范围内对电子、原子、分子进行操纵和加工改造的技术称为纵和加工改造的技术称为纵和加工改造的技术称为纵和加工改造的技术称为纳米技术纳米技术纳米技术纳米技术2 2、纳米材料与纳米技术、纳米材料与纳米技术、纳米材料与纳米技术、纳米材料与纳米技术值得引起关注的问题是值得引起关注的问题是值得引起关注的问题是值得引起关注的问题是 迄今为止，人类对纳米材料的认识刚起步，关心的迄今为止，人类对纳米材料的认识刚起步，关心的迄今为止，人类对纳米材料的认识刚起步，关心的迄今为止，人类对纳米材料的认识刚起步，关心的只是发展纳米材料的制备工程研究、开发具有神奇功能的只是发展纳米材料的制备工程研究、开发具有神奇功能的只是发展纳米材料的制备工程研究、开发具有神奇功能的只是发展纳米材料的制备工程研究、开发具有神奇功能的新产品。

新产品 关于纳米材料对机体潜在危害的研究则很少，国际上关于纳米材料对机体潜在危害的研究则很少，国际上关于纳米材料对机体潜在危害的研究则很少，国际上关于纳米材料对机体潜在危害的研究则很少，国际上目前尚无对纳米材料进行全面系统的安全性评价的研究机目前尚无对纳米材料进行全面系统的安全性评价的研究机目前尚无对纳米材料进行全面系统的安全性评价的研究机目前尚无对纳米材料进行全面系统的安全性评价的研究机构，也未找到能证明纳米材料绝对安全的科学依据构，也未找到能证明纳米材料绝对安全的科学依据构，也未找到能证明纳米材料绝对安全的科学依据构，也未找到能证明纳米材料绝对安全的科学依据 纳米材料能否对机体产生潜在危害已成为目纳米材料能否对机体产生潜在危害已成为目纳米材料能否对机体产生潜在危害已成为目纳米材料能否对机体产生潜在危害已成为目前亟待解决的热点问题前亟待解决的热点问题前亟待解决的热点问题前亟待解决的热点问题2.12.1纳米材料的理化特性纳米材料的理化特性纳米材料的理化特性纳米材料的理化特性 可吸入颗粒物（可吸入颗粒物（可吸入颗粒物（可吸入颗粒物（PM10PM10 ）））） 空气动力学直径（空气动力学直径（空气动力学直径（空气动力学直径（AEDAED）小于或等于）小于或等于）小于或等于）小于或等于10μm10μm的颗粒物的颗粒物的颗粒物的颗粒物 。

通常按粒径分布又可将其分为三类：通常按粒径分布又可将其分为三类：通常按粒径分布又可将其分为三类：通常按粒径分布又可将其分为三类： 粗颗粒（粗颗粒（粗颗粒（粗颗粒（coarse particlecoarse particle））））细颗粒或微粒（细颗粒或微粒（细颗粒或微粒（细颗粒或微粒（fine particlefine particle））））超微颗粒（超微颗粒（超微颗粒（超微颗粒（ultrafine particleultrafine particle））））纳米颗粒纳米颗粒纳米颗粒纳米颗粒 （（（（nanometer particlenanometer particle）））） 1 1～～～～100nm100nm 空气动力学直径（空气动力学直径（空气动力学直径（空气动力学直径（ADAD）））） 2.5μm

特性 某大学的某大学的某大学的某大学的HowardHoward指出：指出：指出：指出： “ “把任何物质或产品制成纳米级，将会改变它的化把任何物质或产品制成纳米级，将会改变它的化把任何物质或产品制成纳米级，将会改变它的化把任何物质或产品制成纳米级，将会改变它的化学、物理和毒理学特性因此不能将二氧化钛和它的学、物理和毒理学特性因此不能将二氧化钛和它的学、物理和毒理学特性因此不能将二氧化钛和它的学、物理和毒理学特性因此不能将二氧化钛和它的纳米产品当作是同一种物质纳米产品当作是同一种物质纳米产品当作是同一种物质纳米产品当作是同一种物质 ”  2.1.1 2.1.1分散度极高分散度极高分散度极高分散度极高 纳米颗粒在吸收、体内分布、排泄、毒作用表现及其纳米颗粒在吸收、体内分布、排泄、毒作用表现及其纳米颗粒在吸收、体内分布、排泄、毒作用表现及其纳米颗粒在吸收、体内分布、排泄、毒作用表现及其机制等方面均可能不同于微米级物质。

有人报道：机制等方面均可能不同于微米级物质有人报道：机制等方面均可能不同于微米级物质有人报道：机制等方面均可能不同于微米级物质有人报道： 吸入碳－吸入碳－吸入碳－吸入碳－1313和锰纳米颗粒可进入大鼠的嗅球，随后和锰纳米颗粒可进入大鼠的嗅球，随后和锰纳米颗粒可进入大鼠的嗅球，随后和锰纳米颗粒可进入大鼠的嗅球，随后转移到大脑转移到大脑转移到大脑转移到大脑 纳米材料的原料粒径分布在纳米材料的原料粒径分布在纳米材料的原料粒径分布在纳米材料的原料粒径分布在0.10.1～～～～lOOnmlOOnm范围内，完全范围内，完全范围内，完全范围内，完全有可能通过简单扩散或渗透的形式透过皮肤或肺泡间隔，进有可能通过简单扩散或渗透的形式透过皮肤或肺泡间隔，进有可能通过简单扩散或渗透的形式透过皮肤或肺泡间隔，进有可能通过简单扩散或渗透的形式透过皮肤或肺泡间隔，进入组织或血液循环甚至可能通过血脑屏障可见入组织或血液循环甚至可能通过血脑屏障可见入组织或血液循环甚至可能通过血脑屏障可见入组织或血液循环甚至可能通过血脑屏障可见 2.1.22.1.2比表面积大、吸附力强、化学活性高比表面积大、吸附力强、化学活性高比表面积大、吸附力强、化学活性高比表面积大、吸附力强、化学活性高 因纳米粒子分散度极高，比表面积大，其表面原子因纳米粒子分散度极高，比表面积大，其表面原子因纳米粒子分散度极高，比表面积大，其表面原子因纳米粒子分散度极高，比表面积大，其表面原子 数多，周围缺少相邻原子，存在许多空键，故具有很强的数多，周围缺少相邻原子，存在许多空键，故具有很强的数多，周围缺少相邻原子，存在许多空键，故具有很强的数多，周围缺少相邻原子，存在许多空键，故具有很强的吸附能力和很高的化学活性。

有人发现：吸附能力和很高的化学活性有人发现：吸附能力和很高的化学活性有人发现：吸附能力和很高的化学活性有人发现：  纳米材料由于粒径减小和化学活性增强，将使得纳米材料由于粒径减小和化学活性增强，将使得纳米材料由于粒径减小和化学活性增强，将使得纳米材料由于粒径减小和化学活性增强，将使得它更易于进入机体或体内各种生物膜，并可能与生物大它更易于进入机体或体内各种生物膜，并可能与生物大它更易于进入机体或体内各种生物膜，并可能与生物大它更易于进入机体或体内各种生物膜，并可能与生物大分子发生结合或催化化学反应，改变其正常立体结构，分子发生结合或催化化学反应，改变其正常立体结构，分子发生结合或催化化学反应，改变其正常立体结构，分子发生结合或催化化学反应，改变其正常立体结构，从而造成对机体的损伤从而造成对机体的损伤从而造成对机体的损伤从而造成对机体的损伤 惰性元素铂制成纳米粒子后，就转变成活极高的惰性元素铂制成纳米粒子后，就转变成活极高的惰性元素铂制成纳米粒子后，就转变成活极高的惰性元素铂制成纳米粒子后，就转变成活极高的催化剂。

催化剂 可见可见可见可见2.2 2.2 纳米材料的应用纳米材料的应用纳米材料的应用纳米材料的应用 新型的纳米材料正逐渐被人们广泛应用于新型的纳米材料正逐渐被人们广泛应用于新型的纳米材料正逐渐被人们广泛应用于新型的纳米材料正逐渐被人们广泛应用于 材料、机械、计算机、半导体、光学、纺织、环境材料、机械、计算机、半导体、光学、纺织、环境材料、机械、计算机、半导体、光学、纺织、环境材料、机械、计算机、半导体、光学、纺织、环境保护、石油、汽车、化妆品、家电、医药生物、化工等，保护、石油、汽车、化妆品、家电、医药生物、化工等，保护、石油、汽车、化妆品、家电、医药生物、化工等，保护、石油、汽车、化妆品、家电、医药生物、化工等，尤其在生物医学领域，因其优异性能具有广泛和诱人的应尤其在生物医学领域，因其优异性能具有广泛和诱人的应尤其在生物医学领域，因其优异性能具有广泛和诱人的应尤其在生物医学领域，因其优异性能具有广泛和诱人的应用前景例如：用前景例如：用前景例如：用前景例如：组织工程支架组织工程支架组织工程支架组织工程支架人工器官材料人工器官材料人工器官材料人工器官材料免疫分析免疫分析免疫分析免疫分析介入性诊疗器械介入性诊疗器械介入性诊疗器械介入性诊疗器械控制释放药物载体控制释放药物载体控制释放药物载体控制释放药物载体血液净化血液净化血液净化血液净化生物大分子分离等生物大分子分离等生物大分子分离等生物大分子分离等在职业医学领域亦具有广泛应用前景：在职业医学领域亦具有广泛应用前景：在职业医学领域亦具有广泛应用前景：在职业医学领域亦具有广泛应用前景： 如同半个世纪前超声、激光和计算机等技术的应用对职如同半个世纪前超声、激光和计算机等技术的应用对职业医学的挑战一样，纳米材料的潜在职业卫生问题已成为业医学的挑战一样，纳米材料的潜在职业卫生问题已成为2121世纪职业医学的新课题。

其中纳米材料的毒性评价是个突出世纪职业医学的新课题其中纳米材料的毒性评价是个突出问题专家认为：问题专家认为：2.2.1 2.2.1 纳米技术将拓展职业医学研究新领域纳米技术将拓展职业医学研究新领域纳米技术将拓展职业医学研究新领域纳米技术将拓展职业医学研究新领域 纳米材料中粒径为纳米材料中粒径为0.5nm0.5nm的碳粒子，有可能通过简单扩的碳粒子，有可能通过简单扩散经呼吸道和皮肤侵入体内；难溶性化学物制成纳米颗粒后散经呼吸道和皮肤侵入体内；难溶性化学物制成纳米颗粒后吸收率会明显增高，所以纳米级的物质，其毒性预计要比微吸收率会明显增高，所以纳米级的物质，其毒性预计要比微米级的更大；纳米粒子的呼吸道防护用品，如普通防尘防毒米级的更大；纳米粒子的呼吸道防护用品，如普通防尘防毒口罩将毫无作用可见口罩将毫无作用可见 随着纳米材料的开发利用将促进职业毒理学研究领域的随着纳米材料的开发利用将促进职业毒理学研究领域的随着纳米材料的开发利用将促进职业毒理学研究领域的随着纳米材料的开发利用将促进职业毒理学研究领域的发展，突出的问题是纳米颗粒的毒性评价和防护设备、个体防发展，突出的问题是纳米颗粒的毒性评价和防护设备、个体防发展，突出的问题是纳米颗粒的毒性评价和防护设备、个体防发展，突出的问题是纳米颗粒的毒性评价和防护设备、个体防护用品的开发和利用。

护用品的开发和利用护用品的开发和利用护用品的开发和利用2.2.22.2.2纳米技术有利于职业病的早期诊断纳米技术有利于职业病的早期诊断纳米技术有利于职业病的早期诊断纳米技术有利于职业病的早期诊断 微小探针技术可向人体内植入，根据不同的诊断微小探针技术可向人体内植入，根据不同的诊断和监测目的，可定位于体内的不同部位，也可随血液在和监测目的，可定位于体内的不同部位，也可随血液在体内运行，随时将体内的各种生物信息反馈于体外记录体内运行，随时将体内的各种生物信息反馈于体外记录装置使用纳米技术的新型诊断仪器只需检测少量血装置使用纳米技术的新型诊断仪器只需检测少量血液，就能通过其中的蛋白质和液，就能通过其中的蛋白质和DNADNA早期诊断某些职业病早期诊断某些职业病或职业相关疾病例如或职业相关疾病例如 被科学家被科学家被科学家被科学家誉为誉为誉为誉为“ “分子雷达分子雷达分子雷达分子雷达” ”的光学相干层析术（的光学相干层析术（的光学相干层析术（的光学相干层析术（OCTOCT））））研制成功它研制成功它研制成功它研制成功它2 0002 000次／秒完成生物体内活细胞的动态次／秒完成生物体内活细胞的动态次／秒完成生物体内活细胞的动态次／秒完成生物体内活细胞的动态成像，可发现单个病变细胞，而不会像成像，可发现单个病变细胞，而不会像成像，可发现单个病变细胞，而不会像成像，可发现单个病变细胞，而不会像x x光、光、光、光、CTCT、磁共振、磁共振、磁共振、磁共振那样杀死活细胞。

那样杀死活细胞那样杀死活细胞那样杀死活细胞其分辨率可达其分辨率可达其分辨率可达其分辨率可达1nm1nm级，较级，较级，较级，较CTCT和核磁共和核磁共和核磁共和核磁共振术的精密度高出上千倍，对于某些职业性有害因素所致振术的精密度高出上千倍，对于某些职业性有害因素所致振术的精密度高出上千倍，对于某些职业性有害因素所致振术的精密度高出上千倍，对于某些职业性有害因素所致职业病，如职业性肿瘤、尘肺的早期诊断极为有用职业病，如职业性肿瘤、尘肺的早期诊断极为有用职业病，如职业性肿瘤、尘肺的早期诊断极为有用职业病，如职业性肿瘤、尘肺的早期诊断极为有用2.2.3 2.2.3 纳米技术有利于提高职业病治疗效果纳米技术有利于提高职业病治疗效果纳米技术有利于提高职业病治疗效果纳米技术有利于提高职业病治疗效果 纳米抗菌颗粒使用量达临床常规剂量纳米抗菌颗粒使用量达临床常规剂量4 0004 000倍，倍，受试动物也无中毒表现受试动物也无中毒表现 以这种抗菌颗粒为原料药已成功开发出创伤贴、以这种抗菌颗粒为原料药已成功开发出创伤贴、溃疡贴等纳米医药类产品。

溃疡贴等纳米医药类产品 在职业性伤害的应急救援中，具有抗菌、杀菌作在职业性伤害的应急救援中，具有抗菌、杀菌作用的纳米药物可能发挥重要作用用的纳米药物可能发挥重要作用  2.2.4 2.2.4 纳米技术将为预防职业病提供新的有效方法纳米技术将为预防职业病提供新的有效方法纳米技术将为预防职业病提供新的有效方法纳米技术将为预防职业病提供新的有效方法 英国科学家正在研制一种英国科学家正在研制一种英国科学家正在研制一种英国科学家正在研制一种“ “纳米鼻纳米鼻纳米鼻纳米鼻” ”预报诱发哮预报诱发哮预报诱发哮预报诱发哮喘喘喘喘病发作的环境因素可作为预防职业性哮喘发作的预病发作的环境因素可作为预防职业性哮喘发作的预病发作的环境因素可作为预防职业性哮喘发作的预病发作的环境因素可作为预防职业性哮喘发作的预警 “ “纳米鼻纳米鼻纳米鼻纳米鼻” ”实际上是一种气体探测器，与燃气监实际上是一种气体探测器，与燃气监实际上是一种气体探测器，与燃气监实际上是一种气体探测器，与燃气监视视视视器道理相同，体积很小，便于携带，可同时监测多种器道理相同，体积很小，便于携带，可同时监测多种器道理相同，体积很小，便于携带，可同时监测多种器道理相同，体积很小，便于携带，可同时监测多种气体。

一旦空气中含有诱发哮喘病的气体，其显示器气体一旦空气中含有诱发哮喘病的气体，其显示器气体一旦空气中含有诱发哮喘病的气体，其显示器气体一旦空气中含有诱发哮喘病的气体，其显示器即可发出信号，提醒患者尽早脱离危险环境并及时用即可发出信号，提醒患者尽早脱离危险环境并及时用即可发出信号，提醒患者尽早脱离危险环境并及时用即可发出信号，提醒患者尽早脱离危险环境并及时用药 纳米微型传感器技术利用尖端直径小到足以插纳米微型传感器技术利用尖端直径小到足以插纳米微型传感器技术利用尖端直径小到足以插纳米微型传感器技术利用尖端直径小到足以插入活细胞内，用以收集、监测、记录体内细胞的健入活细胞内，用以收集、监测、记录体内细胞的健入活细胞内，用以收集、监测、记录体内细胞的健入活细胞内，用以收集、监测、记录体内细胞的健康状态和病变信息例如康状态和病变信息例如康状态和病变信息例如康状态和病变信息例如 为监测职业性有害因素的遗传毒性，判断是否对为监测职业性有害因素的遗传毒性，判断是否对为监测职业性有害因素的遗传毒性，判断是否对为监测职业性有害因素的遗传毒性，判断是否对胎儿造成出生缺陷，较羊水诊断技术胎儿造成出生缺陷，较羊水诊断技术胎儿造成出生缺陷，较羊水诊断技术胎儿造成出生缺陷，较羊水诊断技术 更简便安全。

更简便安全更简便安全更简便安全 妇女怀孕妇女怀孕妇女怀孕妇女怀孕8 8周，在血液中开始出现极少量胎儿细周，在血液中开始出现极少量胎儿细周，在血液中开始出现极少量胎儿细周，在血液中开始出现极少量胎儿细胞，用纳米微粒很容易将这些胎儿细胞分离供诊断胞，用纳米微粒很容易将这些胎儿细胞分离供诊断胞，用纳米微粒很容易将这些胎儿细胞分离供诊断胞，用纳米微粒很容易将这些胎儿细胞分离供诊断用目前，美国医学界已将此项技术应用于临床诊用目前，美国医学界已将此项技术应用于临床诊用目前，美国医学界已将此项技术应用于临床诊用目前，美国医学界已将此项技术应用于临床诊断，监测职业性致畸因子，早期发现先天性缺陷提供断，监测职业性致畸因子，早期发现先天性缺陷提供断，监测职业性致畸因子，早期发现先天性缺陷提供断，监测职业性致畸因子，早期发现先天性缺陷提供了先进技术了先进技术了先进技术了先进技术2.32.3纳米材料的潜在性职业危害纳米材料的潜在性职业危害纳米材料的潜在性职业危害纳米材料的潜在性职业危害 纳米材料具有广泛的应用前景同时，人们在职业活纳米材料具有广泛的应用前景。

同时，人们在职业活纳米材料具有广泛的应用前景同时，人们在职业活纳米材料具有广泛的应用前景同时，人们在职业活动和环境中接触纳米材料的机会也迅速增多超微颗粒在动和环境中接触纳米材料的机会也迅速增多超微颗粒在动和环境中接触纳米材料的机会也迅速增多超微颗粒在动和环境中接触纳米材料的机会也迅速增多超微颗粒在理化性质发生巨变的同时，其生物学效应的性质和强度也理化性质发生巨变的同时，其生物学效应的性质和强度也理化性质发生巨变的同时，其生物学效应的性质和强度也理化性质发生巨变的同时，其生物学效应的性质和强度也可能发生质的变化，因此，纳米材料的潜在职业危害问题可能发生质的变化，因此，纳米材料的潜在职业危害问题可能发生质的变化，因此，纳米材料的潜在职业危害问题可能发生质的变化，因此，纳米材料的潜在职业危害问题正逐渐引人关注，有关超微颗粒安全性的系统研究报告逐正逐渐引人关注，有关超微颗粒安全性的系统研究报告逐正逐渐引人关注，有关超微颗粒安全性的系统研究报告逐正逐渐引人关注，有关超微颗粒安全性的系统研究报告逐步增多，但未知者甚多，目前尚无足够的证据说明超微颗步增多，但未知者甚多，目前尚无足够的证据说明超微颗步增多，但未知者甚多，目前尚无足够的证据说明超微颗步增多，但未知者甚多，目前尚无足够的证据说明超微颗粒对人体有害。

粒对人体有害粒对人体有害粒对人体有害展望展望展望展望 纳米技术的发展可推动社会文明进步，但须知任何纳米技术的发展可推动社会文明进步，但须知任何纳米技术的发展可推动社会文明进步，但须知任何纳米技术的发展可推动社会文明进步，但须知任何事物都具有两重性事物都具有两重性事物都具有两重性事物都具有两重性 纳米材料由于其各方面的优越性能而被大量生产，纳米材料由于其各方面的优越性能而被大量生产，纳米材料由于其各方面的优越性能而被大量生产，纳米材料由于其各方面的优越性能而被大量生产，开发机构和生产厂家出自企业的商业利益，仅根据常规开发机构和生产厂家出自企业的商业利益，仅根据常规开发机构和生产厂家出自企业的商业利益，仅根据常规开发机构和生产厂家出自企业的商业利益，仅根据常规物质的安全性评价资料来宣传纳米材料对生物的无危害物质的安全性评价资料来宣传纳米材料对生物的无危害物质的安全性评价资料来宣传纳米材料对生物的无危害物质的安全性评价资料来宣传纳米材料对生物的无危害性是不科学的因为纳米材料的潜在性危害研究，迄今性是不科学的。

因为纳米材料的潜在性危害研究，迄今性是不科学的因为纳米材料的潜在性危害研究，迄今性是不科学的因为纳米材料的潜在性危害研究，迄今为止还只是起步阶段，且研究结论不太一致为止还只是起步阶段，且研究结论不太一致为止还只是起步阶段，且研究结论不太一致为止还只是起步阶段，且研究结论不太一致  由于肺脏是粉尘颗粒物质最直接、最主要的靶器官，由于肺脏是粉尘颗粒物质最直接、最主要的靶器官，由于肺脏是粉尘颗粒物质最直接、最主要的靶器官，由于肺脏是粉尘颗粒物质最直接、最主要的靶器官，人们首先关注的是其对肺脏的影响，它所致肺肉芽肿甚至人们首先关注的是其对肺脏的影响，它所致肺肉芽肿甚至人们首先关注的是其对肺脏的影响，它所致肺肉芽肿甚至人们首先关注的是其对肺脏的影响，它所致肺肉芽肿甚至纤维化，与其常规物质相比造成的肺损伤较重但也有人纤维化，与其常规物质相比造成的肺损伤较重但也有人纤维化，与其常规物质相比造成的肺损伤较重但也有人纤维化，与其常规物质相比造成的肺损伤较重但也有人报道纳米材料对肺脏没有明显的影响，甚至不会导致炎性报道纳米材料对肺脏没有明显的影响，甚至不会导致炎性报道纳米材料对肺脏没有明显的影响，甚至不会导致炎性报道纳米材料对肺脏没有明显的影响，甚至不会导致炎性反应。

对于纳米材料其它毒性方面的研究更无定论纳米反应对于纳米材料其它毒性方面的研究更无定论纳米反应对于纳米材料其它毒性方面的研究更无定论纳米反应对于纳米材料其它毒性方面的研究更无定论纳米材料种类繁多，理化特性也不尽相同，因此纳米材料到底材料种类繁多，理化特性也不尽相同，因此纳米材料到底材料种类繁多，理化特性也不尽相同，因此纳米材料到底材料种类繁多，理化特性也不尽相同，因此纳米材料到底对机体有无潜在危害，危害特点、程度如何，均有待于更对机体有无潜在危害，危害特点、程度如何，均有待于更对机体有无潜在危害，危害特点、程度如何，均有待于更对机体有无潜在危害，危害特点、程度如何，均有待于更深入的研究，这对于纳米材料的安全性评价具有重大的意深入的研究，这对于纳米材料的安全性评价具有重大的意深入的研究，这对于纳米材料的安全性评价具有重大的意深入的研究，这对于纳米材料的安全性评价具有重大的意义 因此，纳米材料能否对机体产生潜在因此，纳米材料能否对机体产生潜在危害已成为目前亟待解决的热点问题危害已成为目前亟待解决的热点问题 1 1、董、董、董、董 静，静，静，静， 陈陈陈陈 杰杰杰杰 ，，，， 金一和等金一和等金一和等金一和等. . 纳米材料及其潜在性危害研究概况纳米材料及其潜在性危害研究概况纳米材料及其潜在性危害研究概况纳米材料及其潜在性危害研究概况 中国毒理学通讯中国毒理学通讯中国毒理学通讯中国毒理学通讯0404，，，，8 8（（（（3 3）：）：）：）：5 5 2 2、洪琪，顾祖雏，刘卓宝、洪琪，顾祖雏，刘卓宝、洪琪，顾祖雏，刘卓宝、洪琪，顾祖雏，刘卓宝 纳米技术与职业医学纳米技术与职业医学纳米技术与职业医学纳米技术与职业医学 环境与职业医环境与职业医环境与职业医环境与职业医学学学学20022002，，，，1919（（（（5 5）：）：）：）：330 330 主要参考文献主要参考文献主要参考文献主要参考文献 1.高新技术产业所致职业卫生新课题高新技术产业所致职业卫生新课题 1.2新材料、多种微量化学物联合作新材料、多种微量化学物联合作用对健康影响用对健康影响 1.3精神紧张作业对健康的影响精神紧张作业对健康的影响 1.1封闭恒温等特殊作业环境对健康封闭恒温等特殊作业环境对健康的影响的影响作业题（抄写）作业题（抄写） 2. 2.长时间使用计算机可引起长时间使用计算机可引起VDT综合征，综合征，临床表现包括：临床表现包括：视疲劳视疲劳精神疲劳精神疲劳颈、肩、腕等功能障碍颈、肩、腕等功能障碍痛经、月经不调、流产、早产痛经、月经不调、流产、早产 3.3.苯致白血病的临床特点苯致白血病的临床特点苯致白血病的临床特点苯致白血病的临床特点 临床类型临床类型临床类型临床类型急性粒细胞性白血病；少数为慢性早幼粒细胞白血病急性粒细胞性白血病；少数为慢性早幼粒细胞白血病急性粒细胞性白血病；少数为慢性早幼粒细胞白血病急性粒细胞性白血病；少数为慢性早幼粒细胞白血病潜伏期潜伏期潜伏期潜伏期平均平均平均平均13.713.7（（（（1 1～～～～2727）年）年）年）年疗效及预后疗效及预后疗效及预后疗效及预后 较非苯性白血病进展慢，临床症状较轻，治疗效果好，较非苯性白血病进展慢，临床症状较轻，治疗效果好，较非苯性白血病进展慢，临床症状较轻，治疗效果好，较非苯性白血病进展慢，临床症状较轻，治疗效果好，血象、骨髓象恢复快、预后较好血象、骨髓象恢复快、预后较好血象、骨髓象恢复快、预后较好血象、骨髓象恢复快、预后较好  4. 4.试述正己烷接触机会及其对健康的影响试述正己烷接触机会及其对健康的影响试述正己烷接触机会及其对健康的影响试述正己烷接触机会及其对健康的影响 慢性正己烷中毒的主要临床表现及其特点慢性正己烷中毒的主要临床表现及其特点慢性正己烷中毒的主要临床表现及其特点慢性正己烷中毒的主要临床表现及其特点 起病隐匿、进展缓慢起病隐匿、进展缓慢 四肢远端痛、触觉四肢远端痛、触觉↓，呈手、袜套分布，呈手、袜套分布 四肢肌无力，严重者可出现全身瘫痪四肢肌无力，严重者可出现全身瘫痪 N肌电图显示肌电图显示神经源性损害神经源性损害 尿尿2，，5－二己酮增高－二己酮增高 工业粘胶配制、除污、干洗、油脂萃取、制鞋、印工业粘胶配制、除污、干洗、油脂萃取、制鞋、印刷及微电子工业等刷及微电子工业等 。

易误诊为格林巴利综合症易误诊为格林巴利综合症易误诊为格林巴利综合症易误诊为格林巴利综合症接触机会接触机会接触机会接触机会。